I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
肥胖能否导致狐臭,这也是很多肥胖人群最有关心的。大家都知道,肥胖的确会导致很多病症的发生,因此专家提倡瘦身健康。同时,大家可能也发现,肥胖人群患狐臭的概率明显多于不胖的人群,这是为什么呢?让我们先来看看狐臭症状吧。
狐臭是大汗腺分泌物经体表细菌分解而产生刺鼻难闻的气味而得名。其中大汗腺分泌物为较粘稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物和脂类等,这是大汗腺的主要作用。而肥胖的人群往往要比正常体重人群分泌出的脂类物更多,所以更容易患上狐臭。
但是,诱发狐臭产生的原因有很多,并不是说你肥胖,你就一定有狐臭,这个是不科学的,但是其比例确是很高的。因此,对于肥胖人群,想要避免狐臭的话,在注意自己日常卫生和注意饮食的同时,适当的减肥也是必要的,减肥是一方面,但是一定要科学的减肥才能保持健康的身体,否则不要为了避免狐臭,而伤害了健康,科学减肥科学预防狐臭才是最关键的。
同时,专家建议,采取积极有效的狐臭治疗方式也是必要的,选择适合自己治疗狐臭最好最有效的药物,也是必不可少的
炎炎夏日已经到来,浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟,油光满面,汗流浃背是常态。但对于一部分人来说,这还不是最恐怖的,最可怕的是腋下流汗,一抬起胳膊短袖都湿了一片,更糟糕的是,还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的,不只有胖子,还有腋臭的患者。
清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍,入夏以来,前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多,如何能够既不影响工作,又把这个恼人的味道清除掉,是很多患者关心的问题。
腋臭其实是皮肤病
“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的,细菌为原生微生物作用于体外汗液,经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。
腋臭俗称狐臭、臭汗症等,是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
腋臭一般在18岁左右(青春期前后)产生,到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩,气味逐渐变淡,但也有少数人不会减轻。
为什么会出现腋臭?钱堃表示,腋臭的发病机制目前尚未明确,经研究发现,多个因素与腋臭的发生及严重程度相关,如基因、激素水平、饮食习惯等。
遗传因素。腋臭有遗传性,如果双亲皆有狐臭,则子女遗传的几率非常高,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为30%~50%。
大汗腺分泌作用。夏季天气炎热,汗腺分泌增加,加之腋部的汗液不易散发,局部温暖潮湿,细菌容易繁殖,所以腋臭在夏天特别严重。
内分泌,腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响,是性激素的靶器官,所以腋臭多好发于青春发育期,至老年后减轻或消失。
止汗露治标不治本
因为腋臭,很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害,但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之,眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者,长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担,容易造成孤僻离群的性格。
钱堃曾接触过一名患者阿乐(化名)。阿乐自述,自己曾面试了一份工作,在试用期期间,因为有一天洗澡时没有注意清洁,也没有涂止汗露,导致第二天的身上的味道比较重,公司的领导建议她回家,阿乐的工作就此泡汤。
应对腋臭的方法有很多,其中很多年轻人常用的方法无非是两种:涂抹止汗露和喷香水。
当前,市面上的止汗露种类繁多,效果大同小异,这些止汗剂大多含有含铝盐及锆,可阻塞和破坏毛孔,所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示:“止汗露抑制腋臭指标不治本,阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达,轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”
喷香水掩盖腋臭的方法,效果就更加可见一斑,两种味道综合一起,味道不仅不会减弱,反而更加刺激。
钱堃建议,如果患者觉得腋臭异味较重,给自己带来了严重困扰,最好的办法是及早去正规医院治疗,这样可以早些免去心患,避免造成不好的心理影响。
【记者】刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】 刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
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