• 1、潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音
• 2、“狐臭”微创你该怎么切？
• 3、霍山县医院已成功为100余名腋臭朋友开展小切口腋臭剥离术

潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音

大众网·海报新闻 潍坊报道

腋臭，民间俗称狐臭，是一种皮肤疾病，其身体会散发出一种让人窒息的异味，自己或者别人可以明显闻到，即使每天洗澡也不能改善。因为出汗过多，常会把衣服染黄，因此患者穿过的衣物都会留下异味，且不易清洗。

腋臭虽然不会对身体健康造成很大危害，但身体异味严重影响了患者的日常生活。尤其是夏天高温的时候，异味会比其他季节显得更浓，影响患者周围的同学、同事、朋友及家人，从而引起患者的焦虑情绪，给日常生活、工作及社交活动造成不同程度的负面影响，甚至会给患者带来心理障碍。

为什么会有腋臭呢？

腋臭是由于人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，从而产生刺激性味道。腋臭具有一定的家族遗传性，女性发生率更高，多数在青春期后加重。

治疗腋臭的方法

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

潍坊市人民医院美容整形科多年来采用改良性的微创手术方法治疗腋臭，每年手术病例100多例，均取得了良好的手术效果。此法采用腋中部横行小切口，切口长约2-3cm，于切口两侧皮下组织层潜行分离并剪除腋部皮下大汗腺，从而取得对腋臭的根治性治疗。此手术方法对正常的表面皮肤无切除，术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

霍山县医院已成功为100余名腋臭朋友开展小切口腋臭剥离术

腋臭是由人体皮肤中的大汗腺分泌汗液并被细菌分解后产生的异味所致，有一定的遗传性腋臭。一般在青春期后开始发病，老年时减轻，夏季症状明显。腋臭患者腋下所散发的气味导致周围的人敬而远之，严重影响着他们的工作、学习和交往，给患者社交和集体活动带来诸多不便，成为大多数患者的难言之隐，常会造成精神负担，甚至产生自卑感。

腋臭的根治方法为手术治疗，传统的梭型切除术虽能去除异味，但术后制动时间长，局部往往遗留丑陋的瘢痕，不符合现代人审美和快节奏生活的要求。激光、冷冻、电灼、小切口搔刮等方法经实践证明效果不彻底，而且疗后局部形成大量纤维组织，包裹住残留的大汗腺，导致二次剥离手术不易彻底。市面上的各种外用药物仅短时间有效，而且皮肤过敏发生率高。目前公认效果较好、创伤较小的方法是小切口腋臭剥离术。优点有：手术创伤小、腋窝皱襞切口隐蔽、术后瘢痕小、制动时间短，术后仅需要制动72小时、恢复快，术后两周即可恢复正常的生活和学习、并发症少、手术效果确切，简言之，小切口腋臭剥离术能满足广大腋臭患者“去味无疤”的要求，是目前国内皮肤外科界治疗腋臭的主流术式。

为满足腋臭朋友的需求，霍山县医院外一科自2018年引进小切口腋臭剥离术，已开展约一百余例，切口小、损伤少、伤口隐蔽、治疗效果明显，患者十分满意。微创小切口，解决大烦恼，小切口腋臭剥离术让患者更加自信，真正满足了众多朋友对高品质生活的追求。

来源：霍山县医院