• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、腋臭也算是一种“体香”吗？有人却偏偏很喜欢……
• 3、狐臭用这些方法可改善，医生告诉你答案，快来了解！

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

腋臭也算是一种“体香”吗？有人却偏偏很喜欢……

青春期荷尔蒙四处飞扬，她有些胖，但却特别自信，而且很爱打扮。她最喜欢吃，还有就是偷看帅气的男同学，然后幻想着和帅哥约会，把第一次给他。这样轻挑的话每次都能从洋洋的口中脱口而出，让人觉得她是一个花痴，但其实她是有着特殊体香的捕猎高手。

洋洋很喜欢找我们聊天，她的话题总离不开帅哥，她告诉我们她有一个在外地的男朋友，她还详细地跟我们描述过，她和男朋友之间的小秘密，但我们总是半信半疑，因为在我们看来像洋洋这么胖的女生，一般是不会有男生喜欢的，因为她有腋臭。

胖洋洋并不认为腋臭有何丢脸，她说春天的丛林里是动物繁殖的季节，雌性或是雄性为了互相吸引都会释放出特殊体味，这是很正常的，你们没有体味的才是不正常呢？

洋洋的男朋友是个美术生，长着一米八的大个子，戴着一幅黑边眼镜，留着小洋毛卷，颇有一副文艺青年的范儿。我问洋洋那个男生最吸引她的是什么？她不假思索地说，是男生那双修长的手。一双只要一拿起画笔就可以化腐朽为神奇的手，一双艺术家的手。

而他则是最喜欢靠近她的腋下贪婪地享受夹杂着汗液的气味，浓烈，上头，像水果发酵的过程。他只要把脸深深埋进去，就会晕倒。但又不厌恶，在气味填满鼻腔和口腔后，他会把所有气味和汗液一饮而尽，然后在昏眩中沉睡。

洋洋就是这样捕获了帅哥的心，我们很难以理解，但闻香识女人，在我看来洋洋是一朵生长在非洲原始丛林里的大王花，巨大火红体味浓烈。每个女孩子都是一朵花，气味各不相同，但无论是哪一种气味，都是为了吸引异性而散发，而你最喜欢闻的又是哪一种花香呢？

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狐臭用这些方法可改善，医生告诉你答案，快来了解！

在一个温暖的春日下午，李先生在公交车上遭遇了尴尬的一幕。当他轻轻举起手扶住吊环时，周围的人突然皱起了眉头，小声议论起来。那一刻，他深深感受到了狐臭带来的社交障碍，这种难以言说的尴尬成了他日常生活中不可忽视的问题。

狐臭，医学上称为腋臭，是由于腋下特定汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。它不仅仅是一个个人卫生问题，更是一个社交禁忌，常常使人陷入尴尬，影响自信心和社交互动。但是，李先生的故事并非孤例，许多人都在默默忍受着狐臭带来的困扰。

狐臭，医学上称为腋臭，是由特定汗腺（顶液腺）分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解产生的，导致一种强烈且特殊的体味。这种情况并非仅仅与个人卫生习惯有关，遗传因素在这里扮演着关键角色。具体而言，一个人是否会有狐臭，在很大程度上取决于他们是否继承了顶液腺活跃的基因。此外，环境因素、饮食习惯、以及身体健康状况也会影响体味。

优化生活方式：迈向清新之路

个人卫生革命：规律并彻底的洗浴是战胜狐臭的第一步。使用含有抗菌成分的肥皂可以有效减少皮肤表面的细菌数量，从而减轻狐臭的严重程度。此外，保持腋下干燥，使用吸汗材料的衣物，都是减少狐臭产生的有效策略。

饮食调整的艺术：饮食对于体味有着不可忽视的影响。避免摄入过多的辛辣食物、大蒜、洋葱以及咖啡因和酒精等物质，可以帮助减轻狐臭。这是因为这些食物和饮料中含有的化合物可以通过汗液排出体外，从而影响体味。增加蔬菜和水果的摄入，不仅可以提供必要的营养，还有助于维持体内环境的平衡，进而减少不良体味的产生。

穿衣风格与狐臭：选择合适的衣物对于控制狐臭同样重要。天然纤维如棉、麻等材料的衣物更透气，可以有效减少汗水积聚和细菌滋生，从而减轻狐臭。紧身衣物和合成纤维则可能加剧问题，因为它们阻碍空气流通，创造了细菌繁殖的理想环境。

狐臭，科学界称为腋臭，常因特定汗腺分泌物被细菌分解而产生强烈气味。此处，我们深入探讨针对狐臭的有效医学干预措施，提供实用的解决方案。

局部治疗新进展

局部用药，如抗菌洗剂和处方级别的止汗剂，是控制狐臭的第一线选择。这些产品减少皮肤表面的细菌数量，直接作用于减少狐臭源头。例如，含有铝盐的止汗剂能够有效地堵塞汗腺出口，减少汗液分泌，从而减轻狐臭。

创新非手术疗法

近年来，非手术治疗狐臭的方法越来越受到欢迎。激光治疗和微波疗法是其中的佼佼者，通过精准破坏汗腺，从而减少汗液和狐臭的产生。这些方法相比传统手术具有恢复期短、副作用小的优点。

手术干预：最终解决方案

对于重度狐臭患者，手术可能是最有效的解决方案。腋下汗腺切除术能够永久移除汗腺，彻底解决狐臭问题。虽然这种方法效果显著，但需由经验丰富的医生评估后进行。

预防狐臭和其长期管理是一个持续的过程，需要日常生活中的积极参与和调整。

日常预防：简单有效的策略

个人卫生：日常淋浴，使用抗菌肥皂清洁腋下，是减少细菌积聚、预防狐臭的基础。

透气衣物：选择棉质等天然纤维衣物，帮助汗液蒸发，减少细菌生长环境。

饮食调整：减少摄入大蒜、洋葱等可能加重体味的食物，增加新鲜蔬果，维持体内环境平衡。

长期管理：构建健康生活习惯

长期管理狐臭不仅仅是局部治疗，更多的是构建和维持健康的生活习惯。

规律运动：有助于调节体内代谢，减少汗液中的异味成分。

定期检查：与医生合作，根据狐臭的变化调整治疗方案，定期检查确保治疗效果。