文章目录：

• 1、消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？
• 2、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 3、夏季狐臭更明显，尴尬又无言？2个妙招安全又实用，或能帮你一把

消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？

每到夏天，关于腋臭的话题讨论就会自然增加。近年来，多项研究表明，腋臭基因位于人类染色体16q12.1上的ABCC11基因，该基因上的单核苷酸多态性（SNPs）与腋臭的产生相关。如果父母双方均患有腋臭，那孩子患腋臭的几率高达80%；如果双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率是 50%。就我国的数据来说，我国的腋臭发病率约为4.56%。按照第七次全国人口普查结果，我国人口共14.12亿，那么，患有腋臭的群体约有6500万人。

虽然大部分的医学认为腋臭多与先天因素有关，症状遗传于父母，但由于现代人工作学习压力大，多食油腻辛辣的食物、精神压抑、熬夜晚睡等，这也增加了腋臭的发病率。腋臭虽然不会对身体健康造成较大危害，但给患者带来的痛苦可不小，得了腋臭的患者身上似乎也无形被贴上了各种标签，区分为异类，社交产生障碍，内心孤独自卑。

腋臭其实就是我们常说的“狐臭”。人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，加上人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，天气炎热和大量运动导致汗腺分泌旺盛时异味最为明显。

很多腋臭患者在发现之初，会想着用止汗露、除臭剂、偏方、香水等来减少出汗量，掩盖腋臭味道，但这些方法只是治标却不治本，单纯通过外用产品很难找到有效的方法来治愈，用错方法还会弄巧成拙。那目前比较多人选择的治疗腋臭的方法有哪些呢？

注射肉毒素祛腋臭

肉毒素治疗腋臭是目前医生比较推荐的治疗方法，对于未成年、要求美观度、腋臭处于轻中度的患者来说比较实用。那肉毒素是如何治疗腋臭的呢？肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，主要作用于周围运动神经末梢，其通过受体介导细胞，作用于乙酰胆碱囊泡膜的小突触泡蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，使乙酰胆碱的释放、融合和停靠中断，从而导致大汗腺汗液分泌量减少以达到除臭的作用。

肉毒素注射会有时效性，作用时效在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至1年，所以注射肉毒素祛腋臭的方法一般是一年注射1到2次。临床发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，一般注射3-4次后就可以达到比较满意的效果，原因就在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗减少，味道自然变淡了。

那对于注射肉毒治疗腋臭的安全性怎么样呢？从目前注射肉毒素来瘦脸除皱的经验来看还是很安全的。因为这些求美者也是每半年1次注射，有些已经注射很多年了，目前并没有数据表明出现不良反应。并且只要是小剂量的短间隔的注射，肉毒素注射一般不会产生耐药性。

肉毒素治疗腋臭效果明显，基本上可以是立竿见影，没有切口，疼痛轻微，安全可靠，性价比高，无需术前检查、术后换药等繁琐工作，几乎无恢复期、不影响工作生活，是一个非常省时省力又有效的选择。

微创手术祛腋臭

微创手术是在腋下作1-2个切口，每个切口大约1厘米，然后用特殊器械进入皮下搔刮或者抽吸，从而破坏和清除大汗腺，达到去除腋臭的目的。另外，手术治疗方法会不同程度损伤毛囊，所以治疗腋臭的同时腋毛也会相应减少。一般来说，微创手术除腋臭疗效确切、切口小、疤痕小、复发率极低，治愈率高达96%以上，适合重度和难治性腋臭患者。

对于腋臭治疗，不能放之不管，但也不能病急乱投医，需要找到科学、安全、有效的方式。肉毒素注射需要医生对注射点、注射剂量、注射制剂、注射总量等做充分的预估和详细的记录，微创手术需要医生精准祛除汗腺组织并完美缝合切口，因此无论是注射肉毒素还是微创，都需要在专业医生的指导下操作。

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

夏季狐臭更明显，尴尬又无言？2个妙招安全又实用，或能帮你一把

汗臭，尤其是狐臭，可以说是夏天里最常见的烦恼，关键是自己还闻不到。尤其是爱运动的阳光少年，在运动场上畅快地挥洒完汗水之后，万一遇上了朋友，万一遇上的还是异性朋友，顺手抬起胳膊打个招呼，那画面简直不敢细想……

虽然名为“汗臭”，但这种臭真的不能怪汗。因为汗液本身并没有味道，但被皮肤表面的细菌一酵解就变臭了，狐臭和脚臭等都是这么来的，只不过出汗的地方不一样而已。人出汗主要通过两种汗腺——大汗腺和小汗腺，它们所在的位置和分泌出来的汗液都不太一样。

大汗腺出汗就是产生狐臭的第一要素，它们分布在人的腋窝、会阴等地方，直径大概有小汗腺的10倍，大汗腺分泌出来的汗液，是粘稠的奶样无味液体，而大汗腺的分泌则主要受的是性激素的影响，所以青春期尤其分泌旺盛，反过来讲，熬过一个臭臭的青春之后，等到老了，性激素水平下降，汗腺、皮脂的分泌都下降了，大多数人也自然地没有狐臭了。

小汗腺就是全身上下最常见的那种，比较浅，开口直接在皮肤上，叫做“汗孔”，它们分泌出来的汗液无色透明，也不怎么臭。

既然已经知道了狐臭产生的原理，治疗狐臭，当然得从源头抓起：减少出汗、抑制细菌，个人可以根据实际情况选择皮肤科的外用药物或是外科手术的方法。

减少出汗

止汗露是最常用的产品之一，用止汗露是个不错的办法，不打针不吃药无痛苦。超市卖的那种止汗露，主要起作用的成分是氯化羟铝，涂抹后，会分解成氯化铝。氯化铝可阻塞汗腺导管开口，并使少数汗腺分泌细胞萎缩，长期使用，也可以慢慢减少汗液分泌量。但是这一类的止汗露，洗个澡就洗掉了，个体有点差异，用一次大概也就撑个一两天。

需要注意的是，怀孕及哺乳会导致孕妇和新妈妈激素水平发生明显变化，其中有一种叫做雌二醇的激素，它的水平升高会导致体味变重，特别是腋窝和私密处的体味可能会比之前大很多。还是激素的作用，女性怀孕以后，出汗量本来就会增加，再加上体温升高，出汗情况就会更严重，体味自然也就较孕前重。但是止汗剂多数含铝盐，不排除造成胎儿四肢短小的可能，所以孕期不建议使用。

抑制细菌

除了止汗露，还有许多药店会售桂花露，是一种复方制剂，里面有氯化铝和明矾，对皮肤表面的细菌具有抑制作用，能使得酵解汗液的细菌变少，味道自然也就小了。用一次大概能管用一两个礼拜，可能也有一些个体差异，个人效果不同。另外，还有一种叫做夏露的药剂，顾名思义，能撑一个夏天。将夏露涂在表皮，会分解成甲醛和氨，而甲醛具有抑制细菌的作用(不适合孕妇使用)，虽然还是有个体差异，但通常至少也能管用一周左右。

由于我们的腋下有淋巴结，不少人担心使用止汗露等各种药剂会不会对其产生影响，其实，腋下的淋巴结和汗腺并不相通，淋巴结确实可以帮助人体清除细菌、病毒和其他有害物质，但那不是通过出汗，所以这一点大家大可放心。

不过，各种外用药都只是缓解一时，嫌麻烦的话，可以狠心一点，做个手术把汗臭(狐臭)最大的隐患——腋下的大汗腺处理掉，斩草除根，从此不再烦恼。液氮冷冻、激光以及传统手术都是很好的选择，能够连毛囊带汗腺都破坏掉，从此脱毛和狐臭都无需再担心。