• 1、有狐臭的人，千万不要随便使用产品除臭！医生说的这些方法才安全
• 2、夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！
• 3、夏日炎炎，腋臭熏人，除臭有妙招

有狐臭的人，千万不要随便使用产品除臭！医生说的这些方法才安全

本文由南方医科大学深圳医院 高崧瀛 副主任医师 原创

腋臭，俗称狐臭。它是一种腋窝区域及附近散发出异常气味的一种症状。

一般认为，腋臭是腋窝大汗腺的分泌物被细菌分解所产生的异味，也有学者研究认为，在与正常人菌群分布相似的情况下，也会发生腋臭。

严格地说，它不算是一种疾病。虽说它不是病，不会对我们的健康造成影响，但它却着实令人尴尬。我们处于电梯等狭窄空间不得不与他人保持较近距离时，与朋友、爱人密切接触时...，有时，我们无意间捕捉到那种稍带反感的表情时，这种尴尬会倍增...

我们深圳地处南国，一年四季之中，大部分都是较炎热的天气。气候炎热、运动过后、过于疲劳等都会使我们排汗增加，异味也会随之更加明显。

市场上有许多抑制汗腺分泌，或者遮盖异味的产品，甚至有一些民间的验方也有一定的改善效果，一些香水也有轻微的遮掩异味的作用。

但这些产品都有一个共同的缺点，维持效果比较短，停用后还是老样子，少部分产品还会对皮肤造成一定伤害。

整形美容外科目前有两类方法可以选择：手术类和非手术类。

• 症状较轻微，又不愿意接受手术的可以选择非手术治疗。

肉毒毒素，也就是我们通常所说的瘦脸针、除皱针。它还有抑制汗腺分泌的作用，注射一次能维持半年左右的效果。

有的人觉得半年一次还是有些麻烦，那么，可以选择射频治疗，也就是我们网络上经常看到的黄金微针。

它是通过一组点阵排列的纤细的针，将射频能量精准地导入汗腺所在的层次，对汗腺进行破坏，除了一些几乎不可见的针孔，表面皮肤没有其它痕迹。

当日，还可以选择激光治疗等手段，但常常需要1-3次治疗采用较明显的改善。

• 症状相对较重，可以选择手术治疗改善。

几十年前采用的是将腋毛分布区全部皮肤切除的方法，这种方法虽然最为彻底，但均会留下令人难以接受的疤痕。这种方法在整形外科已弃用多年。

目前，我们通常采用的方法有直视下汗腺摘除的方法和负压下刮吸的方法两种。

前者需要在腋窝皮肤皱褶最深的隐蔽处做一个（个别时需要两处）长约3-4厘米的切口，分离翻转皮肤，摘除汗腺。

刮吸法仅仅在皮肤做一个不到1厘米的小口，用一根特殊的针管，采用刮和吸的方法去除汗腺。两种方法效果均比较好。

比较而言，前者更为彻底些，但恢复时间稍长。刮吸法切口小，疤痕不明显，恢复快，效果也是不错的。

目前，我们南方医科大学深圳医院整形烧伤科接诊的人群中，非手术类大多采用射频治疗，手术多数采用刮吸法治疗，这两种方法相对较为彻底、维持长期效果。

夏天除臭三部曲：口臭、腋臭、脚臭靠边站！

本报记者 刘艳芳 通讯员 叶芳 潘英媛

夏天天气炎热，身体出汗量增大，各种难闻的臭味给人们生活和工作带来不小的烦恼，尴尬不断。本期特别针对人体三大常见臭味咨询三位医学专家帮你轻松去臭。

本报记者/陶慧摄

脚臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院中西医结合科主治医师 任盈盈

病因：多为足癣引起

任盈盈表示，“脚臭形成的原因比较多，一般可分为生理性和病理性两种。”例如，症状多见于青少年，可能是由于植物神经功能不稳定，情绪紧张引起交感神经过度兴奋，或运动等而导致足部出汗量增多；常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等；或是不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成的湿度以及皮屑，最容易滋生和繁殖细菌，引起脚部恶臭。任盈盈认为，“夏季脚臭多为足癣引起，所以最好到医院就诊，才能对症下药，有效解决脚臭问题。”

药物治疗：

任盈盈告诉记者，中西医治疗脚臭各有千秋，西药抗真菌治疗比较明确，但是外用药物用久以后可能会出现耐药菌而导致治疗效果欠佳。最好是先做真菌培养确诊后再明确用药。中西药物相结合，更加安全有效。尤其是针对湿热体质，还可搭配中药调理祛湿化浊，内调外敷的效果加倍。”广东省皮肤病医院现有两种泡脚的中药汤剂，可有效防治脚气引起的脚臭问题。

西医：西医治疗应先做刮片镜检，确定是真菌还是湿疹等，才能对症施治。如果是湿疹，通常选激素类用药。如是真菌感染就不能用激素类药膏。普通脚臭可利用抗菌药物，抑制脚上细菌繁殖，从而达到除臭的目的。或用甲醛（1.5%-10%）外涂，高锰酸钾（1：5000）溶液外洗。如果是由足癣导致的脚臭，则需要去医院就诊。“夏天水疱型和糜烂型足癣较多，用药治疗勿随意自动停药，应严格遵照医嘱，连续三星期都是阴性才算治愈。” 任盈盈说。

中医：可用葛根（100—120克） 枯矾（15克）兑水煮开至2升水泡脚。枯矾中的铝离子具有止汗消毒的作用。

日常护理：

• 1.每日认真洗脚，出汗重的可在脚上使用爽身粉或止汗剂/喷雾。每日更换袜子，最好选用纯棉质袜子，穿透气的鞋子。

• 2.注意饮食。平时要少吃辛辣刺激的食物（如葱、姜、蒜等），以缓解出汗。

腋臭篇

医学指导：广东省皮肤病医院整形激光美肤中心副主任医师 鲜华

病因：与大汗腺分泌、遗传有关

狐臭（腋臭）是指患者腋窝大汗腺分泌的汗液，脂肪酸含量高，经细菌分解后产生不饱和脂肪酸而发出臭味，主要见于青壮年。除了汗腺分泌因素外，遗传、不讲卫生和错误的生活习惯也是腋臭的原因，如果父母双方有腋臭，则孩子有腋臭的机率很大。中医认为湿热及痰湿体质人群多易出现腋臭，腋臭的臭气是由于湿热内郁，由汗冒出所致。

药物治疗：

中医：任盈盈介绍，从调理体质入手，主要是以健脾除湿、止汗化浊、调理气血为基本原则，所以传统中医治疗腋臭治疗周期长、起效较缓慢。可在医院根据体质开调理汤药，减轻湿热症状。外洗则用明矾和葛根。

西医：鲜华建议，现代除腋臭可优选非手术的肉毒素注射和黄金微针治疗。

青春期腋臭患者：因其大汗腺还未发育完全，手术、黄金微针等治疗后容易复发，因此可选择肉毒素注射祛除腋臭。注射后一周左右即可见效，可以保持半年左右。每年五、六月份注射。注射当天6小时内腋窝不要碰水，对生活无影响。

成年患者：可使用“黄金微针”治疗。是一种永久性破坏汗腺的治疗，术后治疗部位涂抹湿润烧伤膏2-3天；冰敷30分钟左右，减少热传导损伤；创面24-72小时内避水；穿衣宽松避免摩擦。术后1、3、6个月定期随访。黄金微针治疗深度可控，出血少，并发症少，安全，风险小。

提醒：如既往有腋臭手术史患者，最好不要做黄金微针治疗，以免治疗时手术疤痕粘连黄金微针针体，产生皮肤烧伤、坏死。其次，在治疗前，患者需先做碘淀粉实验，以确定汗腺的分布情况。

日常护理：

• 1.平时宜吃清淡食物，忌烟、酒和刺激性食物。

• 2.可适当用些止汗剂或喷雾，具有杀菌消毒的作用，能暂时从表面上减轻腋臭的症状，并不能从根本上去除腋臭。且不可多用，否则可能阻塞汗液分泌的通道，加重汗臭味。

口臭篇

医学指导：广东药科大学附属第一医院口腔科主任医师 王玉栋

病因：复杂难解需对症

“导致口臭的病因比较复杂，有时很难判断。”王玉栋表示，它通常分生理性和病理性。生理性口臭指人们在生活中产生的一种短暂现象，如食用刺激性食品(洋葱、大蒜、韭菜等)、吸烟、食物嵌塞等。而病理性口臭包括口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病等。他认为，85%的口臭源自口腔本身的问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。同时，胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能伴有口臭。

日常护理：

• 1.注意口腔卫生是最基本的方法。养成好的刷牙习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

• 2.定期检查牙齿健康，根据医嘱做好相应的治疗。养成健康的作息制度。常规半年至1年洗一次牙。

• 3.喝柠檬水和绿茶。柠檬水能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧菌造成的口臭。绿茶中的茶酚能中和口腔中的臭气。

• 4.饮食清淡，不吃过热或过冷、辛辣刺激食物。常吃小米和果蔬。

延伸

漱口水VS口香糖 哪个更好？

很多人会选择吃口香糖类食物来消除口气。王玉栋认为，嚼口香糖主要是通过口香糖内的清甜气味来掩盖口臭，并不是根除口臭的最佳方法。用漱口水的作用相对更好，可起到杀菌消毒作用，减轻口臭症状。但不主张过量使用，否则会导致口腔菌群失调，反而不利于口腔卫生的保养。所以，王玉栋建议2-3个月内连续使用十天半个月，每天3-4次，如有牙龈炎、牙周病的口腔疾病患者可多用几天。

夏日炎炎，腋臭熏人，除臭有妙招

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏。中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

轻症:剃除腋毛穿宽松衣服有帮助

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

重症:肉毒素黄金微针都可治疗

腋臭的产生与大汗腺密切相关。大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱和脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法:通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法:黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法:微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

陈辉 简文扬