• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、不是，你咋结婚了呢
• 3、十万个冷知识（第十八期）

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

不是，你咋结婚了呢

大娘家的孙子，喊我小姑，他出生时，我已经9岁了，记得他蹒跚学步的时候，我已经熟练的会做饭了，割草放羊，中心思想都会总结了，已经俨然是个小大人了。

然而，就今天，在他孩子的满月酒上，我突然觉得，世道咋能这样的！怎么就可以允许一部分人先结婚呢！

更别提了，我弟不也一样，拦都拦不住，说结婚就结婚，毫不含糊，这点，我真心是服！

二十岁就能结婚的人，就敢结婚的人，不得不说自己差的不仅仅是勇气，还有别的什么！

曾经有个同桌长的不好看，还不会和别人沟通，大家都不喜欢她，关键还有狐臭，当时就特别同情她，将来会有人娶她吗?感觉好可怜成绩又不好。后来有一天，就听说，她要结婚了，莫名其妙的快，好像还很幸福。

那个追了你很久，但是比你小很多的男生，突然朋友圈定于某年某月某日结婚，再附上婚纱照。你发愣的那刻反复看照片是不是觉得呀，他咋那么幸运呢！

你跟前男友提分手的时候，总是担心他怎么办，感觉他要很久才能走出来，恐怕也遇不到像自己这么好的女生。然而，没多久，人家就给你发信息说要结婚了，你哭的很伤心，祝福的话说了一堆，估计你挺违心，你明明觉得要比他先结婚的呢。厉害了，我的前任！

有个结婚早的女同学，婚姻在第七年的时候终结，我当时还庆幸自己没结婚。在我还在相亲的时候，她也带着女儿继续相亲。她再次出嫁的时候，我还单身！

活的好好的，咋就说结婚就结婚呢！

我是羡慕这些很早就结婚的人的，他们在含苞待放时就收割纳库，然而，我却像蒲公英，一路寻找一路颠沛流离！

人生的路有千万条，得到的和失去的往往总能平衡。

即使太阳从西边升起，落向东方，子弹退回枪膛，蒲公英种子从远处飘回，聚成伞的模样，恐怕我依然会选择这样一条荆棘却丰硕的征途！

大龄的我们总是会很努力的工作，没事听歌看书，健身旅行，学习新的技能，感觉生活美好而充实，但是在亲朋好友眼里，你不过是个还不结婚的神经病！

如果因为那些唠叨，你就将就着终结单身生活

如果因为压力，你就不好意思单着

如果因为害怕孤单，你就找个人取暖

那么你可真真的浪费了这些年。

每个人的追求不同，大众的尺度，有时候很难衡量幸福。每个人心中都有自己定义的美好，怎么样才算过的好，恐怕只有自己知道。

你有权利选择自己的生活方式，结婚与幸福无关，结婚也是一种状态，遇一人白首，择一城终老，恐怕是每个人的终极目标。

愿我们有跑鞋的同时也有高跟鞋口红

愿我们成家的时候是因为爱情

愿你我不放弃追逐美好的心情

我相信，那些迟迟不肯停留的你们，一定是在等那个对的人。

你以为，结婚，一切都会好起来

你以为，结婚，幸福就会来

你以为，结婚，就不再孤单

你以为，结婚，从此就会圆满

你以为，结婚，就是终结版

这都是你以为------

结婚，不是万能药可以治愈一切伤痛不快，

结婚只是从一种状态过度到另一种状态，

人生短，追逐的过程中，我希望都能找到我们要找的另一半，因为爱而结婚，因为情而相守一辈子。

有的人，出发就遇到了对的人

有的人，走了很久跌倒了多次才被收留

有的人，因为错过，一辈子回首

而有的人，刚好途经你的盛开，刚好是你，再晚也没关系。

你若安好无伤，岁月无恙！

十万个冷知识（第十八期）

1、油性耳屎的人更容易有狐臭。大多数东亚人的耳屎都是干性的，但有些东亚人的"ABCC11基因"发生了突变，耳屎就会变成油性，而这个基因也和大汗腺有关。所以油性耳屎的人，狐臭概率比干性耳屎的人高。

2、从1907年到1922年，美国公民中的女性如果与外国人结婚，就会失去公民身份。

3、牙签剔牙会损伤牙齿。牙签清理不了牙齿间残渣，还容易戳伤牙龈，甚至引起牙龈退缩，最好使用牙线来剔牙。

4、2010年，哥伦比亚军队制作了一首名为《BetterDays》的歌曲，其副歌中嵌入了摩尔斯电码，并在被叛军控制的领土上播出，以此提高人质的士气。其密文如下："已有19人获救。你就是下一个。不要放弃希望"。

5、和平标志最初被用作反核武器标志。

6、由于咒骂可以释放内啡肽，因此说脏话算得上一种强效止痛药。

7、口香糖嚼多了容易放屁。嚼口香糖时会吞下空气，积攒多了就容易变成屁，不过大多数"口香糖屁"是不臭的。

8、印度在植树方面创造了新的世界纪录：在12小时内种植了6600万棵树。印度中央邦率领150万名志愿者在纳尔默达河沿岸种植了这些幼树。

9、2016年，瑞典旅游协会推出了一项特殊服务：你可以拨打一个电话与随机瑞典人通话。该服务在79天内收到了近200000个电话，平均通话时长不到3分钟。

10、2014年，科学家分析了77项研究里近15000名实验对象数据，以及2018年，英国生物库(BioBank)分析了5000多个大脑，一致认为：男人的大脑比女人的大11%左右。

11、2018年，明尼苏达州一名13岁小男孩在家门口开了一个热狗摊，导致有人向卫生部门投诉。检查员不但没有关闭这个摊子，反而帮他把热狗摊整顿得符合规范，并且自掏腰包帮他支付了87美元的许可费。这个小男孩现在每天可卖掉近150只热狗。

12、中国最大面积的县相当于6个海南省。新疆的若羌县是全国最大的县，面积相当于2个浙江省或6个海南省。

13、在已发现的46000种蜘蛛中，只有一种蜘蛛是草食动物(跳蛛：Bagheerakiplingi)。

14、2008年，埃隆·马斯克在将PayPal出售给Ebay后，把所获得的1.8亿美元全部投资到了自己的三家公司SpaceX、Tesla和SolarCity之中，并因此不得不向朋友借钱支付房租。

15、在美国佛蒙特州，一位商人因当地官员拒绝为其拟议业务批准建筑许可而心怀不满，于是通过在其物业上竖起一个巨大的、发光的中指雕像以示报复，费用约为4000美元。

16、有一种名为Issus Coleoptratus的小型跳跃昆虫，其关节处有齿轮结构，可以在跳跃时精确地同步其双腿。这种结构是自然界中已知的唯一机械齿轮。

17、鼻子通常只有一边出气。

18、在圭亚那、巴西和委内瑞拉所发现的白钟伞鸟被誉为世界上声音最大的鸟。它们的求偶鸣叫听上去像是火灾警报，可以高达125分贝。

19、早在40万年前，旧石器时代的人类就学会了将鹿腿中的骨髓保存起来，以供后期食用(长达9周)。

20、芒果在煤气炉上转几秒，就很好剥皮了。番茄可用开水烫一下，皮也就容易剥下来了。