• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 3、被狐臭支配的恐惧，你怎么办！一箩筐技巧轻松告别狐臭。

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

被狐臭支配的恐惧，你怎么办！一箩筐技巧轻松告别狐臭。

#健康科普排位赛#

前段时间跟隔壁小张打羽毛球，打的酣畅淋漓很是痛快，后来都挺累的我说休息会吧他说行，然后他就走过来跟我坐在一起，当时我很累了所以喘气较猛，他一路带风跑过来一屁股就坐到我旁边，忽然我虎躯一震全身立毛肌都收缩了，一股难以言表的气味钻进了我鼻子眼瞬间给我弄得脑瓜子嗡嗡的，咱当时也蛮不好意思的，如果说出来面子挂不住谁还没个汗臭味，但是他的那个味道真刺激！有点扛不住就像是一辆臭味坦克一直反复碾压你的脑袋，正好他穿了一件白T我瞅了一眼他腋窝部位微微发黄，他应该有狐臭！

狐臭是因为腋窝部位顶泌汗腺（大汗腺，一般在腋下阴部等部位）的分泌物经皮肤上面的细菌分解，而产生特别难闻气味，是一种很常见皮肤病。咱们黄种人体味比较轻，所以一旦谁的味道很重很快会被周围人察觉到。

1.止汗剂（走珠）

主要成分是氯化羟铝它是一种化学成分不适合长期使用，可以溶解于皮肤表面汗液从而变成啫喱状，将汗水吸附暂时堵住汗腺抑制汗液排出也具有抑菌作用，同时产品本身也含有芳香剂可以起到遮盖气味的作用，但是千万不能全身应用会导致机体汗液无法排出从而无法散热导致机体体温失调只需局部应用比如大腿根、脖颈、腋下。

2.关于刮除腋毛

关于剔除腋毛一部分提倡刮掉减少细菌的滋生从而减少细菌对于脂肪酸的分解达到减少味道的作用，还有一部分人提倡不刮因为伤到了毛囊会导致狐臭加重。

3.勤清洗

清洗可以说是老生常谈了但是你真的认真清洗过么?我相信只要坚持每天认真清洗，效果肯定显而易见只要破坏细菌滋生的环境一定会减轻。

4.透气很重要

千万不要因为有味道而穿长袖衣物想试图遮盖气味，反而这样更会导致闷热不易通气排汗适得其反出现味道加重。

5.吃很重要

避免大量脂肪的摄入，多吃白肉大量的脂肪摄入使更多脂肪随着循环进入汗腺使得排出增加，导致细菌分解脂肪酸形成不饱和脂肪酸释放臭味。

6.乙醇杀菌

对于酒精无过敏者，可以75%乙醇喷腋下，同样是起到杀菌抑菌从而减少味道的办法。

7.爽身粉洗后抹一抹

它主要含有的成分是滑石粉、硼酸、碳酸镁和芳香料，保持腋下干爽抑制出汗的作用。

8.激光脱毛

其实就是脱毛，因为顶泌汗腺和毛囊相连所以脱毛后能减轻狐臭，易复发。

9.关于微创治疗

微创手术治疗抽吸、搔刮、修剪法来破坏汗腺和毛根达到目的，术后两周内不能随便抬高肩膀不能运动和提拉外展，一般十四天左右伤口愈合良好就能拆线，有复发的可能但是往往效果理想可以根治。

• 0级：没有气味

• 1级：仅在体力劳动后有轻微气味

• 2级：距离腋下1m内有轻微气味气味

• 3级：距离腋下1m外可闻到气味

狐臭的人排泄出来的汗液中脂肪酸比普通人高，当脂肪酸达到一定的浓度， 经皮肤表面上的葡萄球菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺的分泌物本身是无味的，只有当它们附着于皮肤并且和细菌起了一定的化学反应之后，才会散发出味道青春期后发病因为大汗腺的发育在青春期，老了之后会消失男女都常见女性稍微偏多有家族遗传的原因。

狐臭其实本身对于健康没有危害，但它困扰人的交往毕竟谁都不喜欢一股刺鼻的气味，它干扰正常的交际生活让患者产生心理压力影响生活质量，严重者甚至会导致一些心理障碍疾病。

今天就先给大家带来这么多，欢迎下方留言给。

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