文章目录：

• 1、微创腋臭清除术
• 2、有狐臭的人真的是太太太太心酸了
• 3、并非一般的痘痘和毛囊炎——毛囊闭锁三联症

微创腋臭清除术

传统手术，切口大

新式手术，微创

传统的腋臭清除术创口大，术后疤痕易形成黏连，影响胳膊都活动度（如抬胳膊），而且瘢痕有增生的风险（瘢痕疙瘩增生后，会出现疼，痒，进一步增生的风险）

新式微创腋臭手术，创口小，痛苦少，恢复快，不影响美观，切口仅1-2cm。

# 医学进步，造福人类#

有狐臭的人真的是太太太太心酸了

炎炎夏日里

肯定有一种味道

让你记忆深刻

它是很多人

痛苦的源泉

它就是

狐 臭

~~~

每年到这个时候

网上又掀起了一股

讨论“狐臭”潮

而有“狐臭”的人

在大家的口水和目光“攻击”下

几乎成为“社交绝缘人”

“狐臭”

到底是什么

有没有办法“一治永逸”呢

别说，还真有

且听浙大二院皮肤科专家怎么说

明确第1点

狐臭不是病

狐臭，医学上称为腋臭，这严格意义上不算疾病！

但是有这个困扰的朋友们，感觉比生病还痛苦，因为伴随而来的，是自卑、孤僻和自信的丧失。

腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味，夏季排汗增多时会加重。

从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性，在我国发生率高达6.41%。

明确第2点

狐臭可治

首先讲一个案例。

2020年7月的一天，皮肤科主任满孝勇专家门诊诊间来了一对母女，女孩很漂亮，而且母亲说她成绩非常优秀，但是看起来一点都不自信！

原来女孩已被身上的体味困扰多年，现在虽然考上了心仪的大学，但是一想到开学后的集体住宿和军训，就恐惧不安。

满主任根据情况，为这个女孩进行了微波治疗。

今年夏天，这对母女又来复诊了。如今，这个女孩一年前判若两人，没有腋臭后，军训、集体住宿、社团活动等人际交往完全无压力，更好地展现了她的优秀，越来越自信美丽！

小小的狐臭治疗

真的可以极大影响

一个人的未来

那确诊狐臭后

该如何选择合适且正确的治疗方式呢？

浙大二院皮肤科拥有成熟的腋臭治疗方式。下面简单介绍和比较一下三种治疗方式：

01

手术治疗

手术无疑是最能彻底的清除异味的手段了。

通过1～3cm的切口，那些芝麻粒大小的大汗腺可以被清除80～90%，适合味道特别重（例如间隔2m以上就能闻到），以及不在乎疤痕，只需要永久彻底的去处味道的同学。

不过要注意，手术一定会遗留疤痕，有的人可能不明显，但也有人会很明显甚至会增生，因此疤痕体质和非常在意疤痕的同学就要慎重考虑啦。

手术治疗的优势：最经典，清除率高。

手术治疗需要加压包扎制动两周左右，如果有出去玩的计划，那要提前好好规划一下哦~

02

无创微波热凝治疗—微波治疗

微波是目前最先进的治疗腋臭多汗的神器，也是全球唯一通过中国CFDA、美国FDA认证的仪器。

它通过微波的作用将热量聚集在大小汗腺所在的真皮和脂肪的交集区域，让组织凝固坏死，同时通过探头的冷却作用保护真表皮不受伤。

通过微波的治疗，能让异味改善70～80%，治疗满意率高达90%以上。

与肉毒素不同，微波的疗效是永久的，仅有极少数患者选择在半年后进行2次治疗。

微波治疗的优势：完全没有疤痕，不会有人知道你曾经做过祛味的治疗，并且疗效是确切的并且永久的，做完微波无需加压包扎伤口换药等，想出去玩还是可以尽情玩，术后两周内避免剧烈运动即可。

浙大二院皮肤科自2016年开始运用微波治疗腋臭和多汗症，到现在已经治疗了近500例患者，绝大部分都是一次就终结了狐臭，只有13位患者复做了一次，其中有1例做了三次。

03

注射治疗—肉毒素

肉毒毒素可以附着在神经刺激大汗腺分泌的接头上，这样需要分泌的信号就无法传递给大汗腺了。失去了指令的大汗腺动弹不得，根本无法工作，这样特殊的“气味”就无法再生产，所以肉毒素效果是非常好的。

不过，当4-9个月后肉毒素被代谢掉，新的神经接头生长出来，大汗腺就会复工，味道也会再次出来，此时就需要做第2次注射了。

长此以往经过3-4次注射，大汗腺在长期瘫痪的状态下会萎缩掉，因此可能有很长一段时间都不用再来注射啦~~~

不过，由于大汗腺并没有被去除，以后还是可能需要再来注射。

肉毒素的优点：非常方便，看完门诊即可注射，疗效确切而且起效快，一般一周左右起效，非常适用于江湖救急。并且肉毒素治疗是仅在双侧腋下有些针眼，完全不会影响大家暑假各种出去玩的计划。

是时候

和这特殊的“体味”说再见了

从此开启一段

能自信地、无忧无虑地

与人交往的崭新人生

专家简介

满孝勇

皮肤科主任

主任医师，博士生导师，医学博士

擅长皮肤外科体表各种常见肿物色素痣切除手术，还有综合治疗瘢痕疙瘩；还擅长微波无创和手术微创治疗腋臭和多汗症；尤其对皮肤恶性肿物如鳞癌、细胞基底癌以及指甲趾甲等甲病和四肢终末端皮肤异常有丰富手术治疗经验。

门诊时间：

周一下午、周三全天，周五全天（解放路院区）

周二上午、周日上午（滨江院区）

张宪旗

皮肤科副主任医师，医学博士

擅长皮肤肿物切除手术，包括色素痣、脂肪瘤、囊肿等；面部痣及小肿物微创美容切除；Miradry微波无创和手术微创治疗腋臭、多汗症有丰富的临床经验。

门诊时间：

周一上午、周四下午、周日上午（解放路院区）

周三上午（滨江院区）

周炯

皮肤科副主任医师，医学博士

擅长皮肤激光治疗、果酸/水杨酸焕肤剥脱美容及微波腋臭和多汗症治疗，以及肉毒素注射。

门诊时间：

周二下午、周日上午（解放路院区）

周三下午（滨江院区）

作者丨皮肤科 王婷婷

审核丨皮肤科 满孝勇

责编丨童小仙

部分图片来源于网络，如有侵权，请留言联系

并非一般的痘痘和毛囊炎——毛囊闭锁三联症

看到这后脑勺的“大痘痘”，

可以想像转过脸来的景象。

满脸的痘坑绝非一朝一夕形成，没有各种炎症细胞、因子和微生物交织的激烈战场，就不会引起深浅不一的萎缩性疤痕。

这难道就是普通的痘痘？

有些人因为体质关系容易毛囊闭锁，且皮脂腺分泌旺盛，继发炎症或感染后就在头面部等处形成“毛囊和毛囊周围炎”。

表面光滑紧张的红色隆起，毛发脱落

其中厉害地称为“头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎”，又称分割性蜂窝织炎，有时也会累及臀部和背部。

男性青壮年多见，除了波动性结节、带窦道的脓肿，由于病变有穿掘倾向，相邻的结节如地道战般互相打通，探针可在窦道内深入数厘米。在头皮某处按压时，居然在远处瘘孔排出脓液。最后留下明显疤痕及脱发。

常伴“聚合性痤疮”，属于痤疮中的重量级，除了多发性粉刺，常有深在性脓肿和排放脓液的窦道，面颊部消退后产生明显的痘坑。

有些在腋下、会阴等处表现为“化脓性汗腺炎”。好发于女性，炎热、肥胖、摩擦、吸烟是促发因素，部分有家族性。

早期损害为“盲疖”，即腋窝、腹股沟、会阴等大汗腺部位发生红色疼痛性结节，数目较少，没有脓头，淋巴结肿大常不明显。后期深在脓肿破溃，发生纤维化而愈合，部分患者瘢痕面积广泛而影响活动，甚至导致肛瘘、直肠炎等。

总体上该病令人抓狂，但有时也会有意外收获，比如原来的腋臭自行消失了，没有打肉毒更没有手术、黄金微针或微波治疗，原因就在于腋窝广泛受累后大汗腺被破坏了。

注意有无贫血、掌跖脓疱病等表现，可以是SAPHO（滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎）、PASH（坏疽性脓皮病、痤疮、化脓性汗腺炎）等综合征表现。

这三者同时发生时，

在公元1956年有了一个拉风的名字——
毛囊闭锁三联症。

本组疾病包括聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和脓肿穿掘性毛囊周围炎，它们有相似的临床和病理特征，常两种或三种发生于同一个患者。如果还有肛旁的“藏毛窦”，那就是四联症了（1975年）。

开始主要为毛囊过度角化，导致毛囊口闭塞和囊内物质潴留，随后穿通性脓肿、窦道紧跟而来，最后留下萎缩和疤痕。

表皮囊肿继发感染，看着比较单纯

临床上需要和一些继发感染的角质囊肿（表皮囊肿）、中性粒细胞性小汗腺炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、脓癣鉴别。

疖子的范围比普通毛囊炎大

别把化脓性汗腺炎和普通的痈、疖病、毛囊炎混淆，前者并非单纯的化脓性细菌感染所致，发病机理、损害范围、治疗、预后均有不同。

治疗上根据分期和皮损性质选择，如局部封闭、光动力治疗、切开引流冲洗、手术切除和浅放治疗，结合口服异维A酸、抗生素、抗雄激素药物、糖皮质激素等，路漫漫需要和患者充分沟通并紧密配合。

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拓展思考：

反常性痤疮、坏死性痤疮、暴发性痤疮……这些痤疮究竟如何不寻常？

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！

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