• 1、关于“腋来香”你了解多少？
• 2、盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」
• 3、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

关于“腋来香”你了解多少？

榴莲并不是臭，只是香味太过浓郁了！

一、腋臭的发病机制那么腋臭是怎么来的呢？

腋臭的发病机制尚未完全阐明，目前的研究表明其是细菌与腋窝顶泌汗腺分泌物相互作用产生的一种生理状态。

1、人种与遗传患者多有家族史，气味强度也存在一定的种族差异：研究发现，80%-95%的东亚人缺乏产生强烈体味的基因。越来越多的证据表明腋臭的发病与ABCC11基因的多态性位点538G/A(rs17822931)联系密切。相同的等位基因频率在不同种族间也表现出广泛差异，这与不同人种气味水平表现亦不相同的事实一致。

2、腺体与激素腋臭患者的汗腺明显发达：人体的汗腺可分为小汗腺(即外泌汗腺)和大汗腺(即顶泌汗腺)，小汗腺负责调节体温，大汗腺连接毛囊排脂肪性汗。人体皮肤顶泌汗腺多分布于腋窝、乳晕、腹股沟等处的真皮网状层、浅脂肪层及两者交界区，在腋窝，多数大汗腺分布于腋毛区外1.0cm的范围内，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的几倍。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子，达到或超过人的嗅觉阈值，即所谓的“腋臭”。

3、性激素：腋臭普遍始于青春期，中年后逐渐减轻，女性发病以月经期和妊娠期较为明显，这也意味着性激素可能是影响腋臭水平的因素之一。实际上，顶泌汗腺在性成熟前多静止，青春期后因性激素的刺激而分泌活跃。

4、神经与饮食：出汗是正常的生理反应，汗液的分泌受神经精神因素影响，精神亢奋和运动过多都可以使汗液分泌增加，而汗液聚集为细菌提供了绝佳的生长环境，细菌快速增殖，大量汗液使产物扩散，挥发性气味溢出更多，这可能是许多腋臭患者伴有多汗的原因。局部注射肉毒毒素能抑制汗腺分泌，从而直接和间接地降低腋臭水平。

5、饮食因素：早期研究声称食用肉类可能使腋臭加重，但是后续相关的研究又给出了完全相反的结论。目前学界尚无定论，可能与食用肉类的数量有关，也就是“中庸”为最佳状态。

二、腋臭的非手术治疗方式

上述因素是不是看得云里雾里的？没关系，我们不需要知道它是怎么来的，我们只需要知道它是怎么没的。那么，腋臭都有哪些常见的治疗方式呢？

注射治疗：A型肉毒毒素注射，想不到吧？肉毒素不仅能除皱，还能除臭！肉毒毒素局部注射是目前最常用的非手术治疗方案，在青少年患者的长期随访中也被证实是安全有效的，且有痛苦少、起效快、副作用小、不影响工作及上学等优点，缺点是维持时间短，需定期注射，但反复注射是可以延长疗效。

黄金微针射频消融：黄金微针刺入真皮层后，抽入的射频可局部产生高温，破坏气味源头大汗腺，促进大汗腺萎缩坏死，从而达到治疗腋臭的效果。治疗风险低，无术后出血、感染率低，无需手术，非手术治疗，无需包扎、无痛、见效快！

三、腋臭的手术治疗

1、腋窝皮肤梭形切除术：梭形切除也叫整块切除，是最早的手术疗法，即沿腋毛分布长轴梭形切除腋毛区皮肤及皮下组织。但术后可能出现瘢痕增生或挛缩产生牵拉，限制上肢的活动。

2、微创小切口大汗腺翻剪术：此种手术相比于上一条最大的亮点就是“小切口”。即在腋窝中间开一条长约3cm的切口，翻开两侧皮肤后，通过小剪刀剪除较大的汗腺，优点就是术后瘢痕小，手术效果较皮肤切除术也不遑多让，是目前应用最为广泛的术式。

3、微创剪刮术：此术式相比于上一条的优势就是“切口更小”！切口更小意味着恢复也更快。当然缺点也是有的，缺点也是“切口太小”，导致手术视野差，容易清理不干净汗腺或者误伤血管及神经。

4、微创吸刮术：看名字就知道，这个术式创伤更小，别人小切口，它微创；别人剪，它吸。对抽脂有一定了解的小伙伴可能已经明白过来怎么回事了——没错！和抽脂的操作大同小异，也是通过肿胀麻醉后通过钝针来刮除和抽吸皮下组织来达到破坏汗腺的目的。当然低风险也带来了低回报，你懂的。

四、总结

讲了这么多，相信大家对腋臭也有了基本的了解。如果觉得腋臭对工作、学习、生活有了负面的影响，那就需要考虑治疗了。当然每种治疗方式都有各自存在的价值，依据腋臭的严重程度“因病施治”。这么多种治疗我们都能做哪些？那当然是——都能做啦！

盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」

夏天一到，在公交、地铁上人头攒动的地方，最怕汗味夹杂缕缕「腋来香」。

精致的妆发、时髦的服饰，腋下有汗就一秒破功，连抬个胳膊都是奢侈的，腋臭到底该咋搞？

「腋来香」从何而来？

腋臭俗称狐臭、臭汗症，主要是腋窝处的大汗腺（顶泌汗腺）分泌功能异常旺盛，分泌的有机物经皮肤表层细菌分解，产生难闻的臭味。

在夏季或活动出汗后，气味尤其明显。

古代典籍《外台秘要》卷二十三有记载「病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。」「肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。」

• ▼ 年龄：

腋臭常见于青壮年，因为腋窝的大汗腺在青春期分泌尤为旺盛。

随着年龄增长会逐渐退化，年纪上来了，腋臭自然减轻或消退了。

• ▼ 基因：

腋臭还与基因、性别有关。西方人称之为body odor，意指身上的味道（体味）。

白种人和黑种人出现腋臭的机率较高多于黄种人，而且女性多于男性。

• ▼ 遗传：

通常情况下，父母有腋臭，子女有80%机率可能遗传（腋臭的遗传方式表现为孟德尔常染色体显性遗传）。

而有腋臭的朋友也不必过分焦虑或自卑，不必因此影响学习、交际和工作，先天的不足可以靠后天改变，而且人无完人。

此处插播沉鱼落雁，羞花闭月的四大美人传说：

杨贵妃爱浓妆粉黛，是因为其有腋臭；貂蝉爱穿宽肩衣（果然是个弄潮儿），是吊肩膀的缘故；西施常捂心口，病态美的背后竟是心绞痛；王昭君总爱长裙拖地掩饰大小脚。

在医学匮乏的古代，都学会想到扬长避短，何况是如今医疗科技发达的新时代，一样有办法让我们清爽不留味，开心度盛夏的。

如何摆脱腋臭的困扰？

在这个问题上，千万别病急乱投医，一股脑试遍号称能断根的偏方，到头来钱花了还没效果，即使是短期有效也得担心得不偿失。

因为腋臭容易复发，需要一定耐心以及科学应对。

• ▼ 一般治疗：

日常要勤洗澡，勤换衣，保持腋窝皮肤干燥与清洁。

如果味道较轻微，可以借助走珠止汗露，常备常抹，一定程度上可减少汗味、减轻体味。但效果因人而异，至于牌子啥子，喜欢就好。

• ▼ 手术治疗：

手术治疗是目前的最佳治疗方案，通过小切口微创切除双侧腋窝大汗腺，以达除臭目的。

不建议夏季进行，不然术后不方便换药和难以坚持穿弹力衣。

此外，注射肉毒素、电针、激光治疗、外用药物等方法受季节影响小，但效果没手术治疗来得快。

虽然肉毒素能完美抑制汗腺分泌汗液，但要每隔6~9个月就治疗一次，一年还得跑个一两次治疗。

• ▼ 注射治疗：

一般选用无水酒精、曲安奈德、复方硫酸铝钾液等注射至双侧腋窝下，达到破坏腺体和阻断其排出路径的目的。（记得到正规医疗机构接受治疗）

• ▼ 物理疗法：

激光、高频电针、电离子、微波等通过热效应破坏大汗腺来消除臭味。

但治疗周期长，严重者需延长治疗周期，一般情况下会搭配手术以确保根治。

无论是手术治疗还是注射药物治疗，都要先咨询医生再做决定哦~平常保持良好心态，亦可避免内分泌失调，一定程度减轻腋臭。

拔腋毛可根治？

传言的拔掉腋毛可根治腋臭不可信，但剃毛后空间更洁净，能减少细菌，稍微减轻味道。日常保持个人卫生也可减轻，再不济就喷点香水吧。（如果味道很大，劝你还是去正规医疗治疗）

日常饮食也要注意，避免过食油脂以及刺激性物质，饮食清淡，多食用新鲜果蔬，尽量戒烟忌酒。

希望遭受腋臭困扰的朋友，早日接受正规治疗，尽早摆脱这恼人的「腋来香」，重拾灿烂的笑容~

让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）