腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》今天聊一个有味道的话题,那就是关于狐臭的那些事。不过首先要说明一点,本文仅从科学的角度去讨论,不对任何人和团体有歧视或侮辱。
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毕竟这个世界上帅的人很多,但像我这种又帅又不要脸的博主,要是错过可就真的遇不到了。
那么回到今天的主题,有狐臭是真的非常尴尬,而这种还不是单方面的,有狐臭的人怕别人闻到会嫌弃,而旁人闻到也不好表达不满,怕伤到他的自尊心。
其实有狐臭完全不用自卑,因为人类原本都应该有狐臭,没有狐臭的才算是异类,聪明的小朋友就要发问了,明明没有狐臭的人占多数,为什么还是异类呢?
所以先公布今天的几个知识点。
第一点:中国人的狐臭概率比外国人低很多,狐臭人数占比约为6%,白人的狐臭人数占比约为90%,而黑人则达到了99.5%,也就是白人黑人基本都有狐臭。
第二点:狐臭是一种正常的生理现象,中国人狐臭人数占比少,是因为基因发生了突变,加上人为的选择淘汰,只有极少数人的狐臭基因被保留下来。
第三点:外国人喜欢喷香水和早上洗澡,没有太多别的原因,只是简单的卫生习惯,早上出门洗个澡,再喷上浓郁的香水,隔远一点基本闻不到狐臭。
以上就是今天的重点,各位可爱的小朋友一定要圈起来,不敢说给大家科普知识,起码跟人家吹牛相当好用。
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首先狐臭是一种体味,绝大部分动物都有体味,因为其它动物都不会说话,所以气味是重要的信息载体,动物间的交流依靠它来完成。
最典型的就是用气味标记领地,比如老虎在一片树林撒泡尿,就是宣布这片山头自己承包了,以及自己的性别、年龄和状态,其它老虎想打劫,得先看自己有没有哪个本事。
早期的人类也不会说话,加上鼻子也不是那么灵敏,只能依靠浓烈的体味来社交。
比如一群互不认识的猿人相遇,其中某个猿人有社交牛X症,看见漂亮的女猿人就想搭讪,那也不可能问她要微信号呀,就杵着鼻子闻人家的体味。
说起来见怪不怪,其实狗子也是这么交朋友的。而且体味还有一个重要作用,那就是找存在感和归属感。
同一族群有相同的饮食,加上生活环境一样,体味也必然相似。几个猿人互相闻一闻,就知道对方是哪个山洞的朋友,搞不好也有可能是仇家。
事实上到了现代社会,体味也有着地域差异。比如遇到一个有咖喱味的老外,那他大概率是来自印度的哥们儿。
所以在原始社会里,有体味才能得到族群的庇护,可以更好地生存繁衍下去,狐臭基因就这样被保留下来。
中国人是怎么摆脱狐臭的呢?
大汗腺是造成狐臭的根源,它分布于鼻翼、腋窝、乳头、腹股沟和会阴部,大汗腺的分泌物不是汗液,而是富含脂质和弱碱性物质的混合物。
这些油脂原本没有气味,但是腋窝的汗液不容易挥发,湿度和温度让细菌大量繁殖,细菌把油脂分解成不饱和脂肪酸,散发的就是狐臭的味道。
一般根治狐臭最好的办法,就是做手术割掉大汗腺,不过狐臭会遗传给下一代,做手术也只能解决一代人的问题。
好在绝大多数中国人没有狐臭烦恼,我们的祖先已经淘汰掉这个基因。
大约在4万多年前的时候,我们的祖先进入气候温和的东亚,并从采集渔猎社会过渡到农耕社会,体貌也跟着生活环境的改变而改变。
最明显的变化是鼻梁,非洲人的鼻子宽而扁,是为了更好地呼吸散热,而北欧人为了防止过早吸入冷空气,进化出了长长的鹰钩鼻,我们的鼻子则是取了中间值。
跟着变化的还有体味,因为不需要长时间散热,大汗腺的分泌功能开始退化,所以东亚人的体味也随之减弱。
并且没人喜欢狐臭的味道吧?所以无狐臭也成了优势基因,在择偶时会更倾向体味淡的人群,
直到某些人的大汗腺基因彻底突变,我们的祖先永久摆脱了狐臭困扰。
外国人怎么掩盖体味的呢?
欧美人都喜欢早上洗澡,因为老外的汗腺发达, 即便是被窝的温度,也足以让他们流汗,再经过一晚上的发酵,那味道你可以想象一下。
所以早上洗澡能减轻狐臭味,再喷上浓浓的香水,狐臭还是可以掩盖的,而喷香水几乎成了欧美人的社交礼仪,这也是外国香水出名的原因。
关于欧美人喜欢喷香水,其实还有一些嚼舌根的故事,中世纪的欧洲人不怎么洗澡,倒不是他们不讲卫生,主要是被迷信蒙蔽了双眼。
早在古罗马时期,欧洲人还是很讲究的,贵族是三五两天的去洗澡。但那时候流行公共浴池,而且是男女混浴的那种。
罗马皇帝修建了卡拉卡拉大浴池,它的长为218米宽为112米,面积超过了两个足球场,可以同时容纳几万个人洗澡。
但是男女混浴存在大问题,一些男女借着洗澡的名义偷情,这不单单是社会道德的败坏,还造成一些性病大规模传染。
而且浴池的水管使用铅制成的,所以洗澡水重金属超标,长期用这种水洗澡,造成罗马人生育率低下。
这种问题现在看来很好解决,但当时的认知水平有限,教会和医生都认为是洗澡造成的,为此还推动了不洗澡运动,把常年不洗澡的修女封为圣女。
《西方文明的另类历史》有过记载,一座修道院有130名修女,她们终生没有洗澡洗脚,甚至一听说洗澡就会呕吐。
世俗的人也以不洗澡为荣,最著名的就是西班牙女王伊莎贝尔,她一生只洗过两次澡,一次是出生一次是结婚,还有法国国王路易十四,一生只洗过3次澡。
这些贵族为了维持体面,就用香水掩盖体臭,直接促进了香水产业的发展,不过这就扯远了。
狐臭对于国人来说,不算太普遍的事情,不过现在天气慢慢热起来,各位还是要多注意个人卫生,只要保持清爽干净的身体,狐臭味基本不会有影响。
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即便你们的颜值,可能会对我造成威胁,不过我仍有自信,比在座的各位都帅。
害怕夏天、害怕出汗、害怕人群密集的地方、害怕封闭的空间,说话的时候要察言观色,生怕别人露出厌恶的表情,担心别人在后面议论纷纷、指指点点。这应该是每个狐臭患者内心的真实写照。狐臭已经不仅仅是一种生理现象,严重的会让人怀疑自我,变得沉默自卑,最终导致心理疾病。可恶的狐臭究竟是从哪来的,要怎么样才能根除?
狐臭也被称为体味,体味之所以难以被国人接受,是因为这个人群实在太小,在没有体味的人面前味道太明显。据统计,约6%的中国人有体味,这个体味不完全是狐臭味,根据体质的不同,味道和浓度都会有细微的差别。
东亚人体味都不是很大,但欧洲、美洲、非洲、大洋洲,有体味的人就比较普遍了,而且味道都很浓。澳洲土著有70%的人有体味,欧美白种人中有近90%的人都有体味,而最体味最普遍最严重的要属非洲黑人,有体味的人多达99.5%。
闪电哥没有接触过多少外国人,但一些在外留学的朋友跟我描述过那些被欧美人体味“洗礼”的日子。欧美人每天都会洗澡,每天都用止汗剂和香水,但依然掩盖不了身上的味道。然而这还是正常情况下的体味,刚运动完的人进入更衣室后的味道才让他们毕生难忘。
其实,在非洲祖先走出大陆前,有体味才是“主流”,包括亚洲人在内的所有人种都是有浓烈的体味的。但来到亚洲的祖先出现了基因变异。
从前人类的基因中都有一种名叫“ABCC11”的基因,这个基因中的第538个碱基是CC。拥有这个基因的人,都是有体味的。我们的祖先进入亚洲后,受环境影响,ABC11基因的点位发生了突变,CC变成了TT。这个突变带来的就是脂类转移酶在结构和功能上的巨变。
狐臭是由汗腺分泌的不饱和脂肪酸E3M2H和蛋白质与皮肤表面的葡萄球菌分解后散发出的一种特殊气味。基因突变后,汗液中的脂类物质减少,葡萄球菌没有了分解的原料,体味就变淡了,狐臭基因变成了清爽基因。有体味的人和没体味的人之间还有一个明显的区别,那就是耳屎。有体味的人耳屎是湿的,耳屎的干湿同样由ABCC11基因控制。
渐渐地,东亚地区有体味的人逐渐失去了遗传优势,所以基因突变的人逐渐抢占了主流位置,成为了大多数。ABCC11突变基因主要分布在东亚,中国人占了95%,华北中原地区人口中占了99%以上。在白人、黑人和棕色人种中,只有0~3%拥有这种变种基因。
所以狐臭本质上来说不算是疾病,而是基因决定的性状。但是有些患有疾病的人可能会出现体味异常,如神经或神经系统受损的患者。
夏天,每个人身上多多少少都会有点味道,有点人是体味,也就是狐臭,但有的人仅是汗味,汗味比较浓的话也会散发出刺鼻的味道。
人体每平方厘米的皮肤上约有100个汗腺,这些汗腺有大有小。
大汗腺的分布有区域性,主要分布在耳朵,腋下,阴部,乳周,其中腋下的大汗腺范围最大,所以出汗程度和味道都更明显。狐臭也就是我们说的体味主要是大汗腺的影响。
小汗腺分布得比较广,皮肤覆盖的地方基本都有小汗腺。小汗腺在正常的代谢下分泌的水和电解质,经过细菌发酵所造成的一种酸臭味,就是我们通常说的汗臭味。
体味大的人往往是大汗腺散发出的狐臭味夹杂着小汗腺散发出的酸汗味。味道浓烈,分散范围广,而且会遗留在经过的地方久久不能散去。
人体的汗腺
每个人的汗味都有细微的差别,除了基因的差异,食物和情绪都会影响味道和浓度。
气味专家鉴定,体味中所含有能检测到的物质多达数百种,包括二氧化碳、一氧化碳、硫化氢、还有醛、酮、酯、醚、酚、苯、卤代氢等衍生物。这些代谢物质跟人们每天摄入的食物有一定的关系。
除此之外,还会受到情绪的影响。恐慌、焦虑、兴奋、紧张等情绪都会引起体内激素代谢变化大,进而影响体味。所以有体味的人如果在人群面前担心自己的体味被别人闻到,出现焦虑紧张的情绪时,体味会变得更浓,更引人注意。
有狐臭的人不用自我怀疑,不用觉得是自己不讲卫生不爱干净。如果你的父母都有狐臭,那么你患狐臭的概率高达80%,如果只是一方有狐臭,遗传概率也有50%。
而狐臭会在进入青春期才会有所表现,小汗腺出生就开始工作,而大汗腺在青春期之前几乎不发育。很多人的狐臭是从12岁左右开始显现的,而这是正处于人心理波动最大,情绪最不稳定的时期,体味出现容易让孩子产生自卑心理,给心理带来很大的伤害。
但也有人发病在青壮年时期,也就是20~45岁之间,特别是女性发生率更高。
消除狐臭可以一劳永逸吗?欧美非洲等地区有很多掩盖体味的产品,止汗露、香水和爽身粉。体味大众化让他们使用这些产品时心安理得。但很多亚洲人受不了自己体味太重跟别人不一样,每天要靠着除味产品“苟活”,所以会选择一劳永逸的方法。
传统的手术清除,就是切除或刮除大汗腺,手术后创伤面较大,不容易愈合,而且容易发生代偿性出汗。代偿性出汗就是,腋下不出汗了,但身体其他部位会出更多汗,正常的汗臭味会更浓。
手术后的腋下
先进的微波治疗法,不用开刀手术,只需要确定大汗腺的分布位置,然后用仪器的探头对准汗腺,将仪器加热到60℃,将皮下的大小汗腺破坏,表面部分则以水冷的方式降温到15℃,保证皮肤不受损。医院在宣传这种方式的时候会向患者说明,经过破坏后的汗腺不会再新生,但是微波治疗水平层次不齐,狐臭严重的患者汗腺发达,难以完全破坏。所以微波疗法只适用于症状轻微的患者。
微波治疗
其实体味也不一定要靠这些方法来治疗。日本五味诊所所长 五位常明指出,消除体味最根本的方法就是让自己经常出汗。汗腺工作时间越长,对矿物质的再吸收能力就越强。现在的人们运动量不足,出汗机会少,汗腺没有得到激活。通过持续3个月左右有氧运动,比如慢跑和快走,可以让衰退的汗腺恢复,从而抑制体味产生。
你身上有体味吗,如果有你是怎样消除它的,欢迎在评论区留言。
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