• 1、腋臭手术你需要了解的细节
• 2、2018年成都女子割狐臭，却遭医生侵犯，医生：我太迷恋她的味道
• 3、“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭手术你需要了解的细节

一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是：医生，我要做腋臭手术，能帮我尽快安排吗？

我一般的回答是：你对腋臭手术了解吗，知道手术后需要面对什么吗？

1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理，需要他人照顾，因为肩关节被弹力绑带固定着。

2.术后需要在家休息3-5天。

3.伤口完全愈合之前不建议洗澡，一般至少需要15天。

我讲完这3点，许多患者的反应就是：啊？我以为当天做完第二天就恢复了，随后陷入无尽的思考中———

在临床工作中，我发现前来就诊或咨询的患者中，可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。

绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节：你真的需要做手术吗？其实一些人不适合手术治疗的。

对于疤痕非常在意的患者：有的患者到门诊来咨询，20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多，我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味，其次再兼顾伤口的美观，颠倒了主次，就注定会是一次“不成功”的手术。

有多次手术史的患者：有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史，踏遍全国各地，寻过多位“名医”，采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验，这样的患者腋下正常结构已被多次破坏，要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它，则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感，有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味，患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法，这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味，而是心中那些尴尬和不堪的回忆。

内分泌紊乱的患者：有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗，月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重，有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味，而且在头皮或者会阴部位也存在异味，这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。

无法遵医嘱休息和换药的患者：有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系，无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友，有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人，因为需要频繁活动上肢，如果他们不能安排出一段时间休息的话，伤口预后将很难令人满意。

不是出于自愿的手术患者：部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝，患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候，迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话，何况做得是手术，稍有不慎，将遗憾终生。

对手术抱有不切实际的过高期望的患者，这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着，给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。

在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病，所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以，再重申一下，不是每一位患者都需要治疗，而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的，为此也痛苦不堪甚至抑郁过，如果不适合手术治疗，那么该采用何种治疗方式呢？随着医学技术的不断发展，一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所，被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待，这些技术本身肯定是好的，只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案，做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗，术后的高复发率也就可想而知了。

2018年成都女子割狐臭，却遭医生侵犯，医生：我太迷恋她的味道

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2018年一个看似普通的早晨，成都市的一家医院变成了犯罪现场。

一位年轻女子在接受简单的狐臭手术时，被人注射麻醉药，陷入无意识的昏迷。

当她苏醒时，发现自己身处一场恶梦之中，衣衫不整，身体疼痛难忍。她的呼救声穿透了医院的宁静，揭开了一个震惊全社会的性侵事件。

随后，在警察调查过程中，一个更令人难以置信的真相逐渐浮出水面。

一个简单的狐臭手术，怎会酿成一场悲剧？

涉嫌犯罪的罗某，这个自称“医生”的男子，其真实身份和行为背后究竟隐藏着什么样的秘密？

狐臭困扰

四川成都的李女士从小就有一个不为人知的秘密，她患有严重的狐臭。

这个问题让她一直处于自卑和尴尬之中，尤其是在炎热的夏天，她几乎不敢与人近距离接触。

26岁的她，外表貌美，聪明能干，但因为狐臭问题至今单身。

终于，李女士下定决心，要解决这个多年的困扰。

于是她去了一家专门做腋下除臭手术的私人诊所。

在那里，她遇到了医生罗某，他自信地向李女士保证，这种手术简单安全，效果显著。

手术的过程比想象中还要快速，整个过程不过半小时，几乎无痛。

术后，李女士按照医生的指示，认真护理伤口。

她的心情前所未有地轻松，仿佛重获新生。

她开始幻想着未来的日子，可以无拘无束地与人交谈，甚至开始一段浪漫的恋情。

然而，就在她开始规划未来，准备彻底告别过去的阴影时，事情出现了意想不到的转折。

手术后没多久，她惊讶地发现，那股熟悉的、让人难以接受的味道再次回来了。

李女士的心一下子沉了下去。

遭受侵犯

于是她气愤的拨通了罗某的电话，罗某告诉她，不用担心这是正常现象，只需要补打几针消消炎就行，但是他现在不在原来的地方上班，他告诉李女士可以来成都双流恒康医院，不用挂号直接找他。

同时他承诺这是术后修复所以不收李女士钱。

于是2018年5月10日8点，李女士在好友张先生的陪同下抵达了医院。

在进入大楼之前，李女士对张先生说：“我去打一针，随后消炎就好。”

张先生点头表示理解，他告诉她自己会在楼下等着，有事随时叫他。

李女士随后去找了罗某，进入治疗室后，罗某开始准备注射。

他从医药柜中取出几管药物，解释说这些是帮助消炎和加速康复的药物。

李女士坐在治疗室床上，尽管心中有些紧张，但看着罗某熟练的准备工作，她努力放松自己，希望一切顺利。

然而，就在药物注射后不久，李女士开始感觉头晕目眩，不多时，她的意识逐渐模糊，最终完全陷入了昏睡。

在昏睡中，李女士完全没有意识到发生了什么。

当她逐渐苏醒时，一种难以忍受的疼痛感使她感到极度不适。

她迷迷糊糊地打量四周，发现自己的衣服凌乱不堪。

更令她心惊的是，她感到下体异常痛苦，这种痛苦让她意识到可能发生了不可思议的事情。

心中涌现出一股深深的恐惧和愤怒，李女士转向罗某，他的表情中带着一种窘迫和恐慌。

她的声音尽管颤抖，却坚定而响亮：“你到底对我做了什么？”

罗某开始结巴，试图解释，但李女士直觉告诉她，她遭受了侵犯。

情绪激动的李女士抓起手机要报警。

看到这一幕，罗某慌了神，冲上前从她手中抢到了手机，并迅速反锁了房门。

他的行为彻底证实了李女士的猜测，罗某的声音开始哀求：“我们私下解决这个问题，我求你了，不要报警。”

李女士拒绝了他的哀求，她的声音越来越大，希望能引起外面人的注意。

她的呼救声终于引来了医院其他工作人员的关注。

趁着混乱，她迅速推开罗某，打开了房门。

一脸惊恐的李女士冲出检查室，直接使用医院走廊上的电话报了警。

罗某意识到事态的严重性，慌忙逃离现场。

警方逮捕

2018年5月10日上午9点，成都市双流区公安分局接到报警后，迅速对这起严重事件展开了调查。

通过监控视频和医院内部的证据收集，专案组迅速锁定了犯罪嫌疑人罗某。

经过两天紧张的追踪，2018年5月12日12点，警方在南充市仪陇县成功将罗某抓获归案。

他在被捕时表现出惊慌失措，对自己的行为似乎感到后悔。

据罗某供述，他在第一次见到小李时，就被她漂亮的容貌所迷住了，并在第二次见到小李时忍不住实施了侵犯。

罗某在警方面前痛哭流涕的表示：自己太迷恋她的味道了，所以才会做这样的事。

在罗某被捕后，警方在进一步的调查中揭露了一个更加震惊的真相：罗某根本未取得合法的医师资格证和医师执业证。

这意味着罗某一直在非法行医，给患者的安全带来了极大的风险。

调查人员在查证过程中发现，罗某所使用的医师资格证、医师执业证以及身份证均是伪造的。

2018年5月25日成都市双流区检察院以涉嫌强奸罪、使用虚假身份证件罪正式批准逮捕他。

最终罗某被判处有期徒刑六年四个月，并处以罚金人民币四千元。

随着法庭的木槌落下，罗某的命运被封存于监狱的高墙之后，留下的却是社会对这起事件深深的反思和警醒。

李女士的遭遇告诉我们，在日常生活中，安全与保护的需求远比我们想象的要脆弱。

一个未经证实资质的“医生”之手，竟然能在医疗体系内潜行未被发现，直至酿成不可挽回的后果。

这不仅是对李女士的极大伤害，也是对社会法律和医疗行业信誉的重大打击。

希望相关的法律与监管机构发挥其应有的作用，对医疗行业进行更严格的监督和管理，确保不再有类似的悲剧发生。

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。