• 1、腋臭——也可以不手术治疗
• 2、[健康知识普及行动]中医中药之专家和您聊聊腋臭的那些事您了解多少？
• 3、【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

腋臭——也可以不手术治疗

问：腋臭从何而来?

一部分腋臭患者有明显的家族史，父母有这种毛病，则孩子的发病率比较高。因此，腋臭有可能与遗传因素相关，但并非绝对。

问：为什么会散发出奇臭无比的气味呢?

这主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄 色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

问： 肉毒杆菌毒素注射治疗腋臭的原理是什么?

答: 肉毒杆菌毒素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，因此可以很好的抑制支配大汗腺，促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是由乙酰胆碱作为传导介质，是受交感神经控制的。很多患者在睡觉休息放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张（交感神经兴奋）的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果，腋下的异味也会因为没有流汗后，细菌不再分解产生异味，而达到异味去除的效果。

问：哪些腋臭患者适合肉毒素注射？

答: 小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。

问：注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射？

答: 般注射后快的话5-6天左右就见效可以保持5个月到半年。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以每年夏初6月份-7月份注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。

问：注射要多长时间?要避开月经吗？

答：注射需要二十分钟左右，月经期间也可以注射。

问：术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),别人看不出来吧?

答：治疗后对活动和生活没啥影响 只是注意当天注射后6小时内腋窝不要碰水就可以了。术后第二天就可以运动和洗澡了。别人完全看不出来的。

问：注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗？ 2、要打麻醉吗？ 3、有副作用吗？（网上说比如握力下降、很疼等） 4、术后要挂水吗？

答：1 打针之前腋毛最好要剃干净，不过最好由医院帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净。当然不方便剃得话，不剃腋毛也可以注射，一样有效。2 不打麻醉不是很痛的 由于注射层次不是很深。怕痛的也可以涂点表面麻醉剂，需要提前一个半小时涂药 3一般没有啥副作用的 4手术后不需要挂水药也不用吃

总结：肉毒毒素治疗腋臭是十分安全有效的，作为一可逆性的治疗手段，符合医疗美容安全、简便、高效的原则，是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭作为一种非手术治疗方法，为轻、中度腋臭患者，尤其是青少年及青春期的中、大学生等提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择

[健康知识普及行动]中医中药之专家和您聊聊腋臭的那些事您了解多少？

答：腋臭对于大家并不陌生，顾名思义，就是腋窝部散发出特殊的刺鼻臭味，天热汗多或运动后最为明显。其实腋臭在我国古代就有许多记载，如《外台秘要》中曾记载“病源人腋下臭、如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭”。

答：首先要从我们人体“汗腺家族”说起。“汗腺家族”有两类，即小汗腺和顶泌汗腺（过去称做大汗腺）。顶泌汗腺主要分布于腋下、乳晕及胯下，其余部分几乎都是小汗腺。一般来说，小汗腺排出的汗液大部分为水，没什么味道，所以腋臭和小汗腺没什么关系，那么目标锁定顶泌汗腺。顶泌汗腺排出的汗水中，除了水分外，还常有各种蛋白质等有机物。这些物质本身没有味道，但是我们人体自带一些细菌，顶泌汗腺的分泌物又适合这些细菌生长，当细菌分解这些有机物产生不饱和脂肪酸和氨，就会产生难闻的气味。

腋臭的发病机制尚未清楚，但研究认为与基因、性激素等因素有关，有明显遗传倾向。常见于青壮年，女性多见，病情轻重不等，由于顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故多在青春期发病，青壮年期分泌最为活跃，气味也最明显。

答：通常我们是根据是否有汗臭味来判断，并且根据汗臭味的大小来将腋臭分为四个级别。

弱：汗腺分泌量较少，而且自觉异味不是很大，在腋窝下放置医用纱布5分钟左右后，拿下纱布有异味。

轻：汗腺分泌量略高，腋下总是有不干爽感，气味较前略浓，精神紧张后加重，腋下夹上纱布较短时间取下来，纱布即有异味。

中：汗腺分泌量明显增加，腋下潮湿感明显，腋毛多，汗臭味明显，在剧烈运动后加重，脱下衣服，就能闻到异味。

重：汗腺分泌量很大，腋下总是湿漉漉的，经常把衣服浸湿，异味也很大，穿着衣服也能闻到异味。

答：

外用药物：主要为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂及芳香剂四类。这类药物其特点是起效快但短暂，无法根治，有少数人会出现皮肤过敏等不良反应。好比是减少有害物的生产原料和掩盖气味，没有在本质上治疗。适合工作繁忙，弱轻度的人群。

药物注射：常用的药物为A型肉毒素，主要作用是干扰乙酰胆碱的释放和融合，从而抑制顶泌汗腺分泌汗液来减轻腋臭。特点是损伤小，见效快，不影响工作学习，但治疗效果只能维持3-6月，需要反复注射，费用较高。外用和药物是一样的目的，适合轻中度的人群，但相对外用药来说维持时间较长。

激光治疗：通过激光的热效应破坏脂肪和汗腺组织，从而减少汗腺分泌。其特点是创伤出血少，恢复快，瘢痕轻，从本质上治疗，但破坏顶泌汗腺不够彻底，所以复发率较高。适合轻中度的人群。

手术治疗:手术治疗都是以去除顶泌汗腺腺体组织为目的。现广为代表的为微创大汗腺腺体吸刮祛除术，其为点状切口，术后不用拆线，术后并发症少。从治疗效果上看，优于常规手术切除方法。适合年满18周岁的中重度人群。

受腋臭困扰的人士，希望可以根据自身的情况，选择不同的治疗方法，让美丽的您能在举手投足间展示更大的魅力。

来源：沈阳市第七人民医院

审核：姜彭嘉

校对：张妍

【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

腋臭也叫局部多汗症，主要表现腋部多汗并伴难闻气味。腋部的大汗腺分泌不饱和酸和皮肤表面细菌形成难闻气味，发病率达6.41%。属于显性基因，遗传率达80%。

答：高温天气，剧烈运动出汗多，汗臭与腋臭叠加，加重臭味；饮食，辛辣食品，包括葱姜蒜都会加重腋臭味；内分泌因素，青春期激素水平的影响，也会加重腋臭。

答：1.手术治疗：

传统手术治疗是将腋下皮肤及大汗腺一并切除，术后闭合切口张力较大，瘢痕重，甚至会影响上臂活动，虽然可以根治，但并发症较严重，所以传统手术已被淘汰。

微创手术治疗腋臭，在腋毛分布区域，延皮肤纹理做一2.0CM切口，将腋毛分布区域大汗腺完全切除，术后可以不用住院。腋部需要加压1周，2周拆线，定期到医院换药。

2.通过注射肉毒毒素，抑制汗腺分泌，达到治疗效果，维持半年左右。适合症状较轻的患者。

3.激光治疗腋臭，通过热效应破坏汗腺，达到作用。适合症状较轻的患者。

4.止汗露，适用于非常轻的患者。

答：腋臭，虽然被诊断为疾病，但并不会对人体健康产生大的影响，更多的是影响人心理方面健康。很多腋臭的患者不喜欢参加聚会等一些集体活动，担心引起他人反感，或引起异样目光。希望广大患者，正视腋臭，积极治疗。

来源：沈阳医学院附属中心医院

审核：李晓东

校队：乔木