大家好,我是中医王大夫。今天继续跟大家分享一个14岁的女患者的舌象。我们一起来仔细看看吧。
这位患者是一名初二学生,正处于生长发育的关键时期。月经周期较短,大约22天到24天一次,并且月经量较多,同时,经常腰酸面部痘痘、头发出油、口臭、狐臭以及大便干燥等症状。
观察她的舌象,我们可以发现舌体胖大,舌质颜色比较淡,苔厚腻,这是典型的痰湿舌象。痰湿体质的人通常会有水肿、肥胖、容易疲倦等症状。同时,痰湿还可能导致月经不规律、量多等问题。
在舌尖部分,我们注意到舌尖向里面凹陷比较多。这是苹果舌的表现。苹果舌通常与腰部酸痛有关,这与患者经常腰酸的症状相符合。
舌中的鼓胀感较强,舌苔白厚腻,这表明中焦积滞较多。中焦积滞可能导致口臭、大便酸臭、腹满等症状。而患者正好有口臭和大便干燥的症状,这进一步证实了中焦积滞的诊断。
在肝胆两侧,我们可以看到半透明的感觉,这可能是肝血不足的表现。肝血不足通常会导致记忆力减退、多梦或失眠等症状。而患者正好有睡眠多梦的症状
舌根肾区凹陷比较多,这可能是肾气不足的表现。肾气不足通常会导致腰膝酸软、下肢无力等症状。
另外,患者大便干结、手心脚心比较热的症状看似是热症,但舌中的苔白厚又似乎与热症不太相符。这可能是因为血虚导致的。血虚不能濡养肠道,可能导致大便干燥;而血虚在夏天可能导致手心脚心热,但在冬天可能会相对怕冷。这也解释了患者冬天可能会感到比较怕冷的症状。
在调理方面,我们应该分阶段进行。第一阶段应该先去痰湿,例如使用温胆汤等方剂。当痰湿去除后,虚象就会显现出来,这时我们可以考虑使用一些补法,例如归脾汤的思路来调理身体。当然,具体的调理方案还需要根据患者的具体情况来制定,包括她的体质、症状、生活习惯等因素都需要考虑进去。
总的来说,这位患者的身体状况比较复杂,既有痰湿、中焦积滞等实证表现,又有肝血不足、肾气不足等虚证表现。在调理过程中需要综合考虑各种因素,分阶段进行调理,以期达到最佳的治疗效果。
高温来袭,热得人直冒汗!
出汗是人体排泄、调节体温
和“清洁”皮肤的一种健康生理现象
不过,如果您出汗的量、色、味
不同于一般人时则要注意了
很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。
▲图源:网络
腋臭严格意义上其实不算疾病,但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿,较不透风,常有大量葡萄球菌等细菌滋生,当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解,就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”,从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲,青春期是腋臭最容易发生的时候,气味最浓烈,且女性较多。另外,腋臭有遗传性和家族性。
市面上形形色色的治疗方案铺天盖地,到底怎么选?
今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。
外用喷剂/涂剂
很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂,原因其实很简单,就是简便而且易获得,使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然,外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ,无需特殊辅助。
特点:功效维持时间较短,一日可能需要反复使用,且遇皮肤过敏问题需暂停使用。
肉毒素注射
肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作,这样可以有效地控制身上的“味道”。不过,肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢,大汗腺的分泌功能会恢复,因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果,因为大汗腺并没有清除,所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。
特点:肉毒素属于无创治疗,操作方便,疗效确切,但由于不是根治性治疗,所以需要反复进行。
手术治疗
腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种,腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等,目前从切口大小及疗效综合评估来看,改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式,因为可直视所以根治率较高,因为切口小所以创伤小。
特点:术后恢复时间较长,对于术后患者自我管理的要求较高,伤口需要加压包扎固定,如果稍欠注意,则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。
中医治疗
中医认为狐臭多与先天禀赋有关,禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等,达到缓解狐臭的效果。
1、散风除湿:狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的,可以使用中药成分,达到散风祛湿的作用。
2、止汗除臭:狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致,可以使用止汗搽剂,减少汗液排出。
3、清热除湿:可以使用中药口服,清除肝经湿热,改善湿热体质,对腋臭改善有一定帮助,具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。
特点:中医治疗方法或药物可缓解症状,但较为严重的狐臭应咨询专家,可选择手术或激光治疗。
温馨提示
消灭腋臭的武器有不少,但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素,切莫“乱用药”、“乱投医”,最终受伤的还是自己。
来源:岳阳晚报全媒体 通讯员 谭媛 陈威
朋友小玉是银行柜台人员,每天一坐就是八九个小时,没时间运动,又身在湿气极重的南方地区。最近跟我吐槽,明明睡得很早,第二天却起不来,提不起精神,浑身没劲,身上感觉黏糊糊的,上班也时常犯困,脸上出油厉害,精心化好的妆还没到中午就花了。
后来小玉去医院检查,医生告诉她体内湿气太重了,所以才会出现各种不舒服。
我国现存最早的中医学著作《黄帝内经》这样描述湿气:“因于湿,首如裹”、“湿胜则濡泻,甚则水闭跗肿”。湿是自然界中正常气候变化构成因素之一,是人类万物赖以生存的必要条件,当湿气过盛侵入人体造成疾病即为湿邪。
湿邪有两种,一种是自然界的湿邪(外湿),另一种是身体自己产生的湿邪(内湿)。
外湿主要是受季节和地域环境的影响,大暑、立秋、处暑和白露四个节气皆属于春秋之交,这些时间段雨水多,常高温,空气湿度大,容易导致湿气入侵。
中医认为夏末秋初为长夏时期,气候多湿,明·汪绮石在《理虚元鉴》里特别指出“长夏防湿”,也就是说夏季不仅要防暑且不能忘记祛湿。
内湿主要由不健康的生活方式和饮食习惯导致,如熬夜、久坐不动、无节制饮酒、饮食等,加之有些人口味重,偏爱油腻辛辣的食物,这些食物难以消化,久而久之致使脾胃虚弱,湿气内生。
中医说“诸湿肿满,皆属于脾”,湿气归根结底都与脾虚有关系,湿气是标,脾虚是本。
湿气重会累及全身,综合来看,一般湿气重的人会有以下5个表现:
1.舌苔厚腻
起床时如果发现,舌苔变厚,口腔粘液多而苦涩,有黏腻感,或者发现舌体胖大,舌头边缘有非常清晰的齿痕,则多半证明你体内湿气过重。
2.大便不成形
正常的大便呈金黄色,圆柱体,软硬适中的条形,形似香蕉,如厕后身体通畅。大便不成形或者像熟透的香蕉一样外形软烂、黏腻,会沾在马桶上不易被冲走,说明体内有湿,消化吸收功能异常。
另外,正常上完厕所一张手纸就能擦干净,但体内有湿的人得用3到5张,这也是体内有湿的一种表现。
3.食欲不振
有的人早上刷牙时有恶心、想呕吐的感觉,不想吃早餐,到点吃饭没有饥饿感,毫无食欲,吃一点东西就会感到胃胀,吃饭过程中还有隐隐的恶心感,这都是脾胃虚弱的表现,体内湿气过重的表现之一,这种现象在夏天更为常见。
4.小腿肚发酸
早上起床后会感觉到小腿肚酸痛,懒得动弹,腿部沉重,抬不起来,且发现近期体重明显增加或消瘦,虚胖,也是体湿过重造成的。
5.精神状态不佳
湿气重的人常感觉胸闷气短,长舒一口气才舒畅,身体容易感到疲劳、困倦,懒得活动,健忘、记忆力差,有头晕脑胀之感,精神状态差,性情比较急躁,易怒易暴躁。
以上5种是体内湿气过重的典型症状,除此之外,有的人容易出现腋臭、面部油腻易长痘痘、下体易潮湿等特征,这都是湿气重的表现。
三招帮你扶正祛邪、强免疫湿气重会带来各种烦恼,身体发胖,脸上长色斑,浑身乏力,手脚冰凉甚至便秘,女性还会出现月经不调等现象,虽然它不会直接威胁我们的健康,但长期得不到调理会让人感到周身不适,还有可能招来疾病,所以祛湿势在必行。
一、运动排汗,多晒太阳
为什么现代人湿气重的越来越多,主要原因之一就是“吃的太好,动得太少”,如果身体内湿气比较重,最简单的祛湿方法无疑是运动,平时多出汗,适当参加体育运动,排除体内的湿气,运动后注意及时补水;背部常晒太阳,不要宅在空调房或者阴暗潮湿的地方,每天多出去走走。
二、注意自己的饮食
饮食不当容易加重体内湿气,比如油腻、辛辣的食物,多吃反而让湿气滋生。广东省名中医、脊柱养生专家、广东省第二中医院范德辉教授特地从煲汤、饮茶、两方面推荐大家祛除体内的湿气的养生宝典:
平时可以多吃一些祛湿的食物,如茯苓、扁豆、红豆、芡实、橘子皮、薏仁米、冬瓜、萝卜、白菜、洋葱、大蒜、草果、车钱草、荷叶、山楂、柚子、燕麦等。
益气养阴的食物也不能少,如山药、大枣、海参、鸡蛋、牛奶、蜂蜜、莲藕、木耳、豆浆、百合粥、菊花粥等。
适当吃点苦瓜、苦菜、苦荞麦等苦味食物,可健脾开胃、增进食欲。夏季人体新陈代谢较快,能量消耗大,因此需要摄入足量蛋白质,适当吃点鸡、鸭、瘦猪肉等平性或凉性的肉制品,最好采用炖食,可以多吃一些水果蔬菜,也是有效排除湿气的。
三、热水泡脚
睡前用40℃的水泡脚,加快血液循环,促进身体的新陈代谢速度,还可在水中加入适量艾草泡脚,效果更佳,但是注意泡脚不宜超过半小时,背部微微出汗即可。
祛湿湿气最好的方法还是运动排汗,夏季不宜做剧烈运动,可搭配清淡合理饮食,作息规律,多喝热水排除体内多余水分和毒素。
虽然湿气肉眼看不见,但它同样会诱发许多疾病。中医讲究辩证施治,如果你的症状轻微,可以通过生活方式加以调理,但如果已经严重到影响日常生活,建议你及时就医,以免耽误病情。
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参考资料:
[1]秦竹.体内湿气不除再睡也不舒服[N].中国中医药报,2018-05-17(007).
[2]胡献国.《湿热证——从湿衣服的故事说起》中国中医药报《解暑祛湿话香薷》新中医时.2013年04月
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