• 1、注射肉毒素前，不得不看的10件事
• 2、进口和国产肉毒素的比较：Botox vs 衡力
• 3、细数国产瘦脸针和进口瘦脸针的区别

注射肉毒素前，不得不看的10件事

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科主治医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

皱纹是每个女生都讨厌的东西，那如果告诉你有一种药物，注射一下就能让你消除皱纹，焕发青春，你会选择吗？

这个药物就是肉毒素。近十年来，肉毒素在皮肤科、整形外科中的使用十分广泛，应用范围也在逐渐扩大。除了治疗皱纹，肉毒素在瘦脸、瘦腿、多汗症、瘢痕疙瘩等多方面治疗均收到良好效果。

如果您真考虑注射肉毒素，那么下面这些您不得不看。

肉毒素是什么？

肉毒素（Kreotoxin）全称肉毒杆菌毒素（BTX），是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。它共有7个亚型，其中A型肉毒素在医美领域广泛应用。

A型肉毒素可以使过度收缩的肌肉放松，而有效改善了面部皱纹；除此之外，在抑制瘢痕增生，减少腺体分泌,抑制黑色素生成，提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果。

肉毒素的适用范围？

1. 面部除皱：额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹；

2. 眉及口周整形：修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等；

3. 瘦脸、瘦肩、瘦腿：针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者；

4. 局部多汗症：腋下、手掌及脚底多汗者；

5. 腋下臭汗症：即腋臭或狐臭。

应该选择哪个品牌的肉毒素呢？

目前通过CFDA认证，可以在中国市场销售的肉毒素品牌共有4种。

01、保妥适（Botox）

特点：高纯度、高精度、高价格、高认可

肉毒素鼻祖品牌，美国艾尔建（Allergan）生产。

目前保妥适在市场上的主要优势在于弥散范围小，主要被用于除皱抗衰领域，具有一定消费能力的消费者在除皱上大多会选择保妥适。

02、衡力（BTXA）

特点：纯国产、价格低、性价比高

国产，兰州生物制品研究所有限公司产品。

目前市场上多以衡力用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大等消费者求美需求。原因是由于衡力弥散度相对较高，这种时候用衡力肉毒素比用保妥适性价比高。

03、乐提葆（Letybo）

特点：高纯度、低致敏、经济型

2020年10月获批的韩国Hugel Pharma产品。

乐提葆有99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分，拥有更高的肉毒素浓度，更能达到相对较小的注射后弥散面积。

04、吉适（Dysport）

特点：抗药性低、起效快、适用广

2020年6月获批的英国Ispen产品。

可以瘦脸、瘦小腿，还适用于由肌肉收缩牵动而造成的动态性皱纹，如鱼尾纹、川字纹、额头纹、法令纹、口周皱纹等。

温馨提示：注射用A型肉毒毒素属于剧毒药品，销售、购买均由国家药监部门严格管控，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能购买，所以在生活美容等其他途径流通的的注射用A型肉毒素都不正宗。

肉毒素安全吗？

有人担心注射肉毒素的安全性，肉毒素虽然是属于毒素的一种，但肉毒素用作美容时的剂量极其微小，特别是打在眼角额头等部位的量不会对人体产生危害。所以用于美容注射肉毒素是非常安全的，不需住院，不需开刀，不影响上班。

注射肉毒素的过程是快速而简单的。医生会在您的治疗区域注射几次，然后您就可以离开了。最初可能会有一些轻微的发红、肿胀或瘀伤，这些会很快消退，不会对工作生活产生影响。

注射完肉毒素大约3、4天后，效果就会慢慢显露出来，一个月之后就会看到明显的效果。

肉毒素效果可以持续多久？

持续时间因人而异。它还取决于治疗的区域以及注射了多少单位。平均而言，大多数肉毒杆菌素治疗效果持续两到八个月。

要想长期有效，每年需注射3到4次。据了解，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的，不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。

会产生依赖性吗？停药之后会反弹吗？

很多女生都担心注射一次肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多。

事实上肉毒素并不会造成生理依赖。注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成。多次注射往往会带来更加持久的疗效。不过需要注意的是，一定要在正规医院或美容机构咨询医生的建议之后再进行多次注射。

肉毒素会让我面部僵硬吗？

安全剂量下的肉毒素不会让人感觉麻木，相反合理使用肉毒素能提升眉毛和表情，面部活动看起来会很真实。但是如果在诸如前额抬头纹这类危险区域注射太多的话，看上去可能会怪异。这就是为什么肉毒素的疗法应该由一位经验丰富的医生来进行，他能够判断你的脸部肌肉的大小以及适合你的肉毒素的剂量。

多大年龄可以使用肉毒素？

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年因为身体抵抗力低，一般不建议注射。一般认为，在刚出现细纹的时候，注射肉毒素预防效果最好，这个年龄大概在30岁上下。所以如果大家开始觉得受到了皱纹的困扰，那就去咨询专业整形医生吧，他们会给你最科学的建议。

哪些人不能打肉毒素？

不是每个人都适合打肉毒素。以下几种人员使用需特别谨慎：

1. 妊娠或哺乳期的妇女；
2. 以面部表情为职业的人员，如教师、演员、政治家等；
3. 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力的人员；
4. 患有多发性硬化等疾病人员；
5. 患有上睑下垂的人员；
6. 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质的人员；
7. 正在使用干扰神经肌肉传导药物(如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素)的人员；
8. 服用氨基糖甙类抗生素的人员；
9. 患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病的人员；

注射肉毒素后的注意事项？

• 注射后4小时内不要做脸部按摩、热敷、揉搓等，以免药物扩散；
• 注射后4小时候内保持身体直立性；
• 注射后6小时内，应避免接触注射区域；
• 注射后24小时内不要做剧烈活动；
• 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处；
• 肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物，一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒；
• 注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。
• 注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。

进口和国产肉毒素的比较：Botox vs 衡力

两者有什么区别？

都是肉毒毒素，效果其实差不多。

要是说区别的话，就主要区别在弥散面积上。国内外的研究认为，国产衡力注射用A型肉毒毒素的弥散面积大于保妥适。

那么弥散面积是什么？

弥散面积的比较，就是同样体积的溶解液体在同等注射压力下在皮下的扩散范围。扩散的面积越大，越容易影响周边不需要注射的肌肉；反之，扩散面积越小，注射的准确度就高，达到预期治疗目的的几率增大。

这些都是理论和研究上的结果，其实在临床上，二者的实际效果表现都是挺好的。

那些打出嘴歪眼斜的，不是药品的问题，是人的问题。

弥散面积大，在脸上可能不是什么好事。但是要是用在治疗腋臭（狐臭）上，就是好事，使用衡力，你还可以少挨几针。

肉毒素治疗腋臭科普：腋臭的发生和人体的大汗腺分泌功能异常有关。而人类的汗腺受胆碱能神经支配，当肉毒素被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱能神经末稍，阻断突触内神经受体的传导，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗腋臭。

国外著名的医学杂志《新英格兰杂志》在2001年就已经刊出一篇腋臭治疗腋窝多汗症的文章，并且对它的疗效进行了系统的研究。研究表明药效可以维持24周以上的分泌量还是注射之前分泌量的一半，效果良好。

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细数国产瘦脸针和进口瘦脸针的区别

脸大应该怎么办，别以为嚼口香糖能变小，维持个几年时间， 你的脸能变成国字脸。最后，想着用瘦脸针，瘦脸效果是极好的，仅仅一针就可以解决所有烦恼。既不需节食运动，也不用挨刀流血，令无数爱美的MM趋之若鹜。不过，不少仙女每次咨询瘦脸针的时候，都会面临一个问题，不知道瘦脸针选国产还是进口的。

瘦脸针就是A型肉素，它既能瘦脸还能除皱，在国内具有国家食药监总局批文的肉素有两种：国产的兰州衡力和美国进口的保妥适。那么这两者又有什么不同之处与相同之处呢？

相同之处：保妥适和衡力同是A型肉杆菌毒素。其作用原理相似，都有瘦脸的效果。

不同之处：衡力瘦脸针为国产，保妥适是进口产品，它们的区别主要从产地、包装剂量、效力、弥散面积、持续时间、安全性方面等比较。

1、产地出身不同

衡力肉毒素产自我国兰州，2001年注册，主要在国内销售，价格一般在1000-3000元左右。

保妥适产自美国，也是一款通行世界的肉毒素，1989年获得FDA认证，全世界有80多个国家都在使用，占全球市场份额85.5%，价格一般在3000-7000左右，只有美国艾尔建公司生产并原装进口的A型肉毒杆菌才是保妥适。

2、包装剂量差别

衡力肉毒素一般包装为100单位/支，一般100单位/支可以打两侧咬肌，不需要两支。保妥适一般分为100单位/支和50单位/支两种规格包装。

3、主要功效方面

衡力和保妥适在功效上没有明显的区别，不过进口的保妥适在提纯方法和纯度上具有优势，但是在作用上与国产的衡力几乎没有差异。

4、弥散度与渗透性比较，保妥适较小

保妥适：弥散面积是0.5平方厘米

衡力：弥散面积是1平方厘米

因为保妥适的浓度较衡力略高，所以，在相同大小的注射针头下，保妥适注射后会形成更高的注射阻力和压力。而渗透性越小、浓度越高，注射压力越大，会直接导致弥散面积越小。渗透性越小越适合精细的面部肌肉注射。

弥散度通俗点说就是一滴水滴在纸上，散开的水纹大小。而剂量就是作用剂量，比如治疗同一部位时，由于精准度和弥散半径的不同，衡力和保妥适的用量也会不同。

在衡力和保妥适的选择上，瘦小腿、瘦肩或除腋臭，可以选择国产衡力，因为衡力价格便宜，瘦小腿和祛腋臭都不是精细操作，针对的都是较大块的肌肉，选择衡力肉毒素可以满足要求，性价比也高。

除皱或是瘦脸，可以选择保妥适，除皱、瘦脸对的都是非常细小的部位，保妥适弥散度低，更加精确，打到哪里就是哪里，不会影响表情肌肉僵硬。

瘦脸针虽好，但对剂量的要求十分苛刻，对医生的专业水平也要求颇高。医生不但需要熟悉面部神经和肌肉的解剖结构，还对瘦脸针的稀释程度，注射部位等都有严格的要求。所以一定要选择正规医院专业医生进行注射。

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