• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、90%的欧美人有狐臭，中国人二十个里只有一个，为何差距这么大？
• 3、腋臭 VS 汗臭，看完这四点区别就搞明白了

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

90%的欧美人有狐臭，中国人二十个里只有一个，为何差距这么大？

狐臭和口臭一样，都是一个让人敬而远之的词汇，谁都不愿意沾染上它。作为亚洲人还好一些，可是为什么欧美地区的狐臭现象会如此普遍。

据统计，黄种人中十个当中大概有一个有狐臭，日本人占比为16%，韩国人为9%，中国人则更少，仅有6%。相比之下，欧美地区的狐臭比例就高得惊人，其中白人狐臭占比90%，黑人占比99.9%。为什么差距会如此之大？让我们来一探究竟。

人体的汗腺一般分成两类，分别叫作大汗腺和小汗腺。大汗腺总体在身体上的分布较少，比如腋窝和外耳道，其余部分基本上都是小汗腺在运作。

因此，小汗腺约占身体部分的九成，而大汗腺，却只占身体的一成。

总的来说，小汗腺排出的汗水较为稀少，且大部分都是水分，众所周知，水向来是无色无味的，所以小汗腺基本上与狐臭无关，但大汗腺就不能逃脱关系了，大汗腺除了排除水分之外，还会产生蛋白质和脂肪酸。

本来产生蛋白质和脂肪酸是没有问题的，毕竟这些东西没什么味道，可坏就坏在，人体表面还有很多细菌，并且细菌也爱吃营养物质，正好，大汗腺的分泌物给这些细菌提供了充足的营养条件。蛋白质和脂肪酸在被细菌分解后，就会生产各种不饱和脂肪酸，这样就形成了狐臭。

正常来说，无论是大小汗腺，还是细菌，应该人人都有的，那为什么只有白人和黑人狐臭严重，而亚洲人却能“幸免于难”呢？

其实几千年前的确如此，那时狐臭是一种普遍现象，甚至没有狐臭才会被看作异类。

大约在两千年前，狐臭基因发生了变异。这是因为当人类的祖先走出热带非洲、进入亚热带的亚洲时，管理大汗腺分泌的基因——ABCC11基因发生了突变，这个基因很厉害，它彻底了改变亚洲人的狐臭基因，令大汗腺的分泌物减少，以至于后来发生了一系列蝴蝶效应。

你问我为什么能发生基因突变，很大一部分原因和地理环境有关。因为亚热带地区相较于热带气候更加寒冷，不会分泌出较多的汗液，因此大汗腺也不能再出来作怪。于是乎，这种清爽基因便在亚洲地区得以保存。

通常狐臭和油耳像是一对孪生兄弟，二者通常是形影不离的关系。有统计表明，896名有狐臭者中860人有油性耳垢。

耳垢也分为两类，分别是叫做干性耳垢和湿性耳垢，干性的通常呈现淡黄色，湿性的通常呈现黄褐色。两者之所以呈现不同的颜色，不同的性状，也和大汗腺的分泌有关。亚洲人多为干性耳垢，就是和ABCC11基因突变有关，由于地理环境的改变，导致基因变异，从而使得大汗腺分泌物减少，因此亚洲人多为干性耳垢。

并且，油耳也同狐臭一样，具有地域差异。因为他们都是通过基因变异演变而来的。有调查数据显示，大约98%的欧洲人都为湿性耳垢，而在亚洲人中，仅有10%的人数比例为湿性耳垢，这其实都和ABCC11基因突变有关。

当然，要用一分为二的观点来看问题。大汗腺分泌旺盛也不完全是坏事，因为大汗腺不只在耳朵、腋窝处作怪，乳房也是它的活动领地，为什么西方产妇的初产泌乳率能够大于东方产妇？这其实也和ABCC11基因突变有关系。这是因为由于ABCC11基因突变，导致东方产妇大汗腺的分泌物减少，乳房的分泌物乳汁也相应减少，自然就不能为后代提供更多的营养物质了。

曾经一个朋友，她说自己的丈夫有狐臭，我便问她：“你认为你老公的狐臭是由遗传引起的吗？”她说肯定是，因为不仅她的丈夫有狐臭，她的母亲也有狐臭，她丈夫的妹妹还有狐臭，在交谈中，她还向我调侃，自己这是掉进狐窝里了。

据专家透露，如果父母当中有一方存在狐臭，那么后代的遗传几率就为50%，如果父母双方都有狐臭，那么遗传概率大概为80%。那么如何区分狐臭是由先天遗传还是后天造成的呢？可以通过油耳来推断。一般来说，耳朵是油性耳垢的，基本上都是遗传所致。

当然，狐臭也可以通过后天形成，根本上是由不良的生活习惯造成的。例如，吃辛辣刺激的食物，作息不规律等，这些习惯造成内分泌紊乱，大汗腺的分泌较多，形成狐臭，并且这种味道，不管你是否出汗，都会出现。

由此可见，在我们的日常生活中，养成一个良好的卫生习惯，有着多么长远的意义！

想要缓解狐臭，方法还是很多的，例如现在医学手段非常发达。采用手术，可以实现根治的效果。手术治疗一般分为三种：第一种叫做介入式手术，就是在腋窝的皮肤下方开一个小口，将相关的器械插入口中，然后用这个器械清除掉大汗腺；第二种是非介入式手术疗法，就是将大汗腺关闭，从而控制汗腺分泌，除掉腋臭；第三种是切除术，就是将腋窝下存在大汗腺的皮肤进行切除，当然，这种方法可能听起来更加简单粗暴。

但是如果症状较轻，还是不建议采用手术治疗的方法。因为不管复发与否，手术都可能会给人带来一些未知的风险，甚至会带来一些不良影响。

鉴于手术可能会有复发的风险，大多数患者还是采用保守治疗的方法。即平时养成健康的卫生习惯。主要有两个方面，首先是减少腋下的汗液，其次是抑制腋下的细菌分解。只要做好这两点，你也可以香香哒！

有一个朋友给我讲了一些她的除臭经验：首先可以擦拭一些痱子粉，一天抹上2～3次即可。这个可以减轻腋下的异味，防止出汗。并且痱子粉具有淡淡的香味，非常好闻。

其次可以买一些除臭液，用来消除细菌滋生。听说这个用在腋下凉丝丝的，非常舒服。

最后也可以买一些留香珠，据说这种珠子可以除螨除菌，对于有狐臭的伙伴们也是非常友好呢！

腋臭 VS 汗臭，看完这四点区别就搞明白了

赤日炎炎，稍微活动下，就出汗了……

嗯，腋窝这咋还有味道哩？

汗臭 or 狐臭？

汗臭不就是狐臭，狐臭不就是汗臭么？？？

NO ! NO ! NO !

【壹 味道】

狐臭：

1.狐臭的味道和狐狸肛门排除的气味相似，故取名为“狐臭”，比较剌鼻难闻。

2.气味较重者，会让身边的人不舒适，甚至不敢靠近。

3.狐臭通过清洗或者洗澡，也无法完全消除气味。

汗臭：

1.腋窝汗味的气味比较轻，闻起来有略带一种酸味，旁边的人闻不到或者可以适当接受。

2.通过清水冲洗或洗澡后，气味随着消失。

【贰 颜色】

狐臭：

腋下衣物会被异常汗液染成黄色。

汗臭：

一般人的汗是无色的，也可以略带淡黄色，一般腋下衣物无颜色。

【叁 腋毛】

狐臭：

腋毛上有白色或者淡黄色分泌物，黏糊糊的。

汗臭：

一般情况下干燥、无分泌物，汗液分泌多时，腋毛会有湿润感，水水的。

【肆 原理】

狐臭：

由大汗腺（又称顶浆腺）分泌产生，大汗腺分泌蛋白质、脂肪酸等浓稠液，会被腋窝处的细菌分解，从而产生汗臭、异味，主要分布在人体的腋窝、乳晕、脐窝等处。

汗臭：

由小汗腺分泌过多所致，分布于全身。

说了这么多

小编其实想强调下

无论是汗臭还是狐臭

都不是什么大不了的事儿

尽管放宽心

聪明的人类有各种方法可以搞定它们