腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》来源:【大河健康报】
新乡医学院第一附属医院 胡华
高温天气大量出汗,腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰,甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗?
腋臭俗称“狐臭”,表现为双侧腋下散发出难闻气味,被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。
目前,腋下多汗及腋臭的治疗方法很多,包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊,且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底,但是必须等大汗腺完全发育成熟(即18岁以后)才可以做,否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小,但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。
小美由于未满18周岁,并且担心手术治疗可能会留下疤痕,最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻,一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实,肉毒素在医学中的用途非常广泛,其中之一就是用来治疗腋下臭汗症,也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经,其释放的神经递质主要是乙酰胆碱,而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺分泌,减少出汗。
近年来,随着肉毒素逐渐进入中国市场,多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者,临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭,一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻,成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后,大汗腺会产生废用性萎缩。
本文来自【大河健康报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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这几天,来了几个女性朋友来注射改善腋臭。
每到夏季,汗腺分泌旺盛,腋嗅气味就会加重,这困扰了很多朋友,腋臭,即“狐臭”,往往给人带来很多的不便,因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦,闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感,从而影响工作和学习,以及交际。狐臭分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻。近些年来有微创手术,注射等方式能改善这种状况。
手术方式:1、微创切除法:方法是在腋下作一微小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺剪除并清除出体外,达到根治腋臭目的。其特点是损伤小、出血少、无痛苦,没有疤痕。手术后适当注意即可上班。这是在长期临床工作中总结出来的全新疗法,适用于绝大部分病人,在几千例中此方法治愈率可达95%。术前准备:1、手术前三天停用止汗剂,到院手术前请先在家中沐浴净身。2、手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。3、手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物,手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。术后护理:1、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症。2、其若术后有肿胀,伤口血肿现象,立即回院复诊。3、术后1~2星期内要限制上臂运动,如提重物、举高、打球、抱孩子等,以确保伤口复原顺利。4、患者在手术前后1周都需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。腋臭术后一般3到5天拆包,7到10天拆线。两周不能提重物。
如果没有那么多时间休息来做腋臭手术,怎么办?如果日常工作忙碌,没有那么休息时间,而且手术相对还是有痛苦,特别是术后前面几天要局部加压包扎伤口,生活极度不方便,但是腋臭又给他们带来无尽的烦恼,那有没有又能减轻臭汗症状,又节省时间,费用也不高,痛苦又小的办法?我们可以采用肉毒素局部注射的办法,通过注射抑制腋窝汗腺分泌,减少出汗,从而达到减少祛除异味的目的,在临床上臭汗症都是夏天会更重,夏天之前一般4到5月打一次,无痛恢复快,药物半年之后才能代谢掉,所以在这一个夏天就可以没有臭味,愉快的度过,第二年同样也可以如此,而且多次注射能达到汗腺萎缩的作用。
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