文章目录：

• 1、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、热门止汗露保姆级选购攻略!遗传狐臭亲测10款，究竟哪款能够胜出

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

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孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

热门止汗露保姆级选购攻略!遗传狐臭亲测10款，究竟哪款能够胜出

现在关于止汗露的营销噱头实在是太多了，什么温和安全、天然草本、滋养肌肤、无香百搭、干爽止汗、长效祛味……

但实际上挑来挑去，用来用去还是没有解决问题。

对此，身为狐臭党表示，一款适合自己的止汗露不是看广告，更不是看包装，更不是比价格，而是产品的有效成分、自身的肤质情况以及臭味程度决定的。

该怎么选呢？这次本人选择了10款市面上常见的且目前还比较热门的止汗露，准备出一期测评，为大家做个参考！

全部样品

这篇文章将主要解答以下几个部分的内容：

1.根据10款止汗露的评测结果对不同臭味程度人群提出选择止汗露的建议

2.评测止汗露的具体筛选流程，包括：止汗露成分分析、肤感和刺激性测试、功效测试

3.教你四个屏蔽垃圾止汗露的小技巧，能帮助你们规避市面上85%的止汗露雷区！

由于内容比较长，干货比较多，所以我们将产品筛选结果和选择建议放在前面说。懒得看干货的，直接看下表就行。

止汗露测评结果总结在这里↓↓↓

接下来进入实测过程~

一、止汗露成分分析

1.有效成分分析

止汗露中的有效成分基本上可以分为三种：止汗成分、抑味成分、抑菌成分。

单独说一下止汗成分，不同的产品中的止汗剂不同，其止汗能力的强弱以及性质是不同的。市面上比较常见的几种止汗剂成分有以下几种：

除了止汗成分，抑味成分和抑味成分也起到一定的功效作用，但是由于品类过多，在这里不再一一赘述。

以下十款止汗露的有效成分分析表

2.刺激成分分析

在止汗露中除了上面占比较大的有刺激性的止汗成分，还要提防的就是一些致敏性的香精、防腐剂、化学乳化剂、推进剂等成分。

这些成分排名靠后，占比较小，但如果长期使用，也会引起过敏反应。皮肤敏感的人群需要尤为注意。

经过对成分表的筛选，含有刺激成分的止汗露有：

01雅芳中含有1种香精成分，3种致痘成分

02乐碧中含有酒精、1种香精、3种防腐剂、两种致痘成分。

03妮维雅中含有1种香精成分，两种致痘成分

04Fa中含有1种香精和1种致痘成分。

本轮测评结果：

刺激性稍强的有：水耐止汗喷雾、杜得乐止汗石

其余几款为含有少量刺激成分的：雅芳、乐碧、妮维雅、Fa。

二、肤感和刺激性测试

在对止汗露进行选择时，肤感的好坏占据着很大因素。如何判断一款止汗露的肤感好坏呢？

主要看两点：一是看其是否黏腻；二是看其上肤之后是否会有刺激、腋下是否有留白以及色素沉淀导致的发黑等情况。

测试方法1：将止汗露涂抹在手臂上，均匀涂抹至吸收后，用涂抹过止汗露的部位去蘸取玻璃瓶中的小球，残留在手臂上的小球个数越多，说明质地就越黏腻。

测试方法2：将止汗露直接涂抹在腋下，看其是否具有刺激性，腋下是否有留白、发黑等情况。

测试对比结果如下：

本轮测试结果：

1.安利、QV、妮维雅三款止汗露均在上肤之后出现不同程度的黏腻情况；

2.上肤之后产生刺激反应的有：水耐止汗喷雾、杜得乐止汗石。

三、功效测试

止汗露的功效主要体现在两点：一个是止汗，一个是抑味。记住！脱离了这两点基础功效，其余的说再多都是白搭！

测评方法：在腋窝干爽的前提下，分别在两侧腋窝处涂抹一款止汗露，测试两次以上其止汗持久时间和抑味持久时间。

经过测试，10款止汗露的止汗维持时间和抑味维持时间对比如下：

测试结果：抑味与止汗能力都比较突出的有：慕之宜净味水、水耐止汗喷雾、安利走珠止汗露。

最后，分享四个屏蔽垃圾止汗露的小技巧：

1.远离含有刺激性功效成分的止汗露

由于功效成分的占比较大，有这类成分的止汗露用了之后会产生不同程度的刺激反应，比如紧绷、刺痛、发痒、起红疹等情况。

2.谨慎使用含有致敏香精防腐剂等成分的止汗露

这类成分虽然占比较小，但长期使用还是会对人体的皮肤有一定的伤害。

3.对于肤感比较在意的，不要选择走珠款止汗露

走珠款止汗露虽然涂抹方便，但是缺点也比较明显，一般是较为浓稠的乳液质地，上肤之后或多或少都会有黏腻厚重感。

4.对于止汗持久度较差的止汗露不建议选择

身体异味产生的主要原因离不开汗液，如果是狐臭人群本身出汗量大，止汗能力差的止汗露一般抑味维持时间也不久。

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