• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、为何中国人清新淡雅、很少有狐臭，而欧美有狐臭的人却高达90%？
• 3、消除腋臭，手术治疗最有效

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

为何中国人清新淡雅、很少有狐臭，而欧美有狐臭的人却高达90%？

在中国，有人说“十里飘香”飘的是饭香、酒香、其实这里的“香”指的是桂花香。

而在西方国家，“十里飘香”所飘出的香气却毫无争议，通常指代的是香水气，想要掩盖住的是西方人特有的体味。

西方人的“体味”其实分为很多种，最常见的自然是狐臭。

不过，根据地区饮食习惯的不同，还能分辨出更多奇葩的气味。像是洋葱气味、羊膻味、酸奶酪味等等。根据流传在民间的传说，能够分辨出多达20种五味杂陈的体味。其中，被不少人视为“黄金体味”的竟然是榴莲味。

嗯…？难道是榴莲吃多了，也能改变整个人的气味吗？

不过，你要想分辨出其中的细微“差别”，得深吸一口气，慢慢地感受这份“臭味”的与众不同。那滋味，别提多“销魂”了，闻久了真怕自己会魂归故里。

我们暂且将西方人的体味统称为“狐臭”。

狐臭产生的这个过程，是发生了一系列肉眼不可见的化学反应。化繁为简地解释就是，汗液从大汗腺渗出来后，遇到了等在皮肤表面的葡萄球菌。于是，双方一拍即合，发生了不可描述的分解反应，产生了不饱和脂肪酸，它散发出来的气味就是狐臭。

很多人将狐臭称为腋臭，这样的说法虽然不算错，但并不准确。因为狐臭与大汗腺有着紧密的关系，大汗腺除了集中分布在腋窝之外，像是鼻翼、耳外道、会阴部、腹股沟、乳头周围，都有大汗腺的存在。只要大汗腺所在，就会散发或清淡或浓郁的味道。当然，腋下则是气味的“主要发源地”。

在西方人看来，狐臭是正常的生理表现。不过，大部分国人对西方人的狐臭却有些“上头”。哎呀，那味道实在有点“呛鼻”。越是狐臭重的人，身上喷洒的香水味也越重。结果狐臭混搭香水，气味熏天。

不过，你可别小看狐臭。在数万年前，这种气味是有用处的。当时人类之间，可没有无线电用来交流，甚至人类的语言功能也远远达不到如今的程度。所以，狐臭这种气味本身，就像是肢体语言一样，成为远古人类信息交流的一种重要方式。你是敌是友，是值得信任的同伴，还是威胁，嗅一下鼻子，闻闻气味就知道了。

甚至说，我们还给狐臭起了一个病症绰号，叫做臭汗症。很多西方人就不理解了，你们东方人怎么能够嫌弃自己的体味呢？

国人也不理解，很多时候我们是没有狐臭的，你们西方人为何人人自带体味呢？如果味道好闻，还用得着喷香水来掩盖气味吗？就好比，你的身上散发出来的是茉莉花香或者烤面包的香气，真的还会想尽办法把这种“香气”遮盖住吗？

根据统计，西方人口中，约有90%的白人都有明显的狐臭。在黑人中，这个占比更高，可以达到95%。可以说，西方人几乎是人人自带体味，而且能够明显闻到。

尤其像是在公交车这样的封闭空间当中，扑面而来的混杂气味常常让异国他乡的人，开始想家了。

类似的研究数据显示，中国人当中只有6%左右的人会出现狐臭。这主要是因为在4万年前，我们的祖先在适应东亚地区环境的过程中，发生了“基因突变”。在16号染色体上，一个名为ABCC11基因上的第538位碱基因发生了突变，基因由G变成了A，带来的直接影响就是调控、减少了大汗腺分泌。

所以，我们会看到国人在皮肤出汗、散热的身体功能上是比不上西方人的。渐渐地，由于排汗、散热减少，导致与皮肤表面葡萄球菌发生的分解反应降低，最终令中国人的体味越来越淡。不是我们身体没有体味，而是在几万年的演化过程中，我们身体上的这种气味越来越淡了，已经淡到了微不可闻的程度。

如果放到显微镜下观察，会发现普通国人的大汗腺管壁内的细胞间隙，通常在75纳米到100纳米之间，这是没有体味人的正常值。一旦超出了，会在大汗腺管内外造成压差，会令体液中的油脂、蛋白质、铁分子等这些粘稠物质“强行”通过细胞间隙挤入管腔，最终排出体外。在经过细菌分解后，产生大量不饱和脂肪酸，令狐臭味更重了。

了解了这一切之后，我们就会发现，中国人的狐臭味不明显，是因为基因突变令汗腺分泌物减少，从而降低了“自带气味”的不饱和脂肪酸产生。西方人的大汗腺管壁内的细胞间隙普遍超过了我国规定的正常值，所以西方人有体味这一点并不令人惊奇。，

若狐臭并不严重，建议可以从卫生、饮食习惯这些日常生活的细节下手，是可以降低狐臭气味的。像是保持衣服的干爽，尽量穿宽松的衣服，这样有利于散热，减少汗液分泌。加上勤洗澡，可以有效抑制皮肤表层的细菌，从而降低汗液与细菌分解产生的带着气味的不饱和脂肪酸。

此外，也要少吃辛辣、油腻的食物，平日尽量克制烟酒，这样做同样为了降低汗液的分泌。值得注意的是，拔腋毛或长期使用药物脱毛，会刺激腋下毛囊发育，导致毛囊逐渐变得肥大，令汗液分泌加剧。

最后，则是内分泌失调常常会令交感神经变得异常兴奋，分泌汗液的神经冲突频率增加，大量排汗自然会带来狐臭。所以，调理内分泌能够有效削弱狐臭困扰。

不过，懒惰才是人的天性。一劳永逸地去除狐臭，更是不少人选择的捷径。如果从日常生活细节开始调理，但依旧不管用的情况下，还可以通过手术方式去掉狐臭。那便是摘除顶浆腺。更具体一点，那就是摘除隐藏在腋窝皮肤组织下的大汗腺。

不过，这样做会在腋窝处留下一道2到3厘米的疤痕。然而，腋窝下这个主要狐臭“发源地”一旦被清除，一般来说能清除掉身体上散发的狐臭味。

不过，有一点值得注意。在摘掉顶浆腺后，会影响到人体的排汗功能。所以在面对狐臭时，还是尽可能通过调理的方式“去味道”。

消除腋臭，手术治疗最有效

随着气温逐渐升高，对腋臭患者来说，令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬，有哪些办法可以解决？专家建议，想要彻底根治腋臭，手术治疗是最有效的方法。

腋臭主要是遗传 女性居多

与人交往时，身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬，尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病，它的发生与遗传明显相关，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙所影响，腋窝部的大汗腺排泄的汗液，产生异常分泌物，有一种特殊臭味，俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍，虽然人人都有大汗腺，但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异，所以并不是每个人都会患病。青春期前，由于大汗腺尚未发育成熟，没有分泌功能，所以不会产生腋臭。到了青春期，那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭，特别是女性，由于女性的大汗腺分泌比男性多，因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间，由于性激素的影响，腋臭的味道可能更浓些。

体味重的患者 手术才能根治

目前治疗腋臭的方法很多，激光治疗、注射治疗、药物治疗等，但这些方法都无法根治，要想彻底解决问题，还是手术治疗，尤其是体味比较重的患者。

在采访中，记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟，因为是局部麻醉，需要在腋窝下面的一周打上麻醉针，会有些疼痛，但都可以忍受。在进行激光处理时，会闻一股烧焦的味道，然后，能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到，术后前三天需要配合输液，防止感染和帮助伤口恢复，另外这三天也会感觉不舒服，因为需要缠上绷带，晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物，手不能往上举太高，关节以下可以自由活动，上网工作不受影响。两个星期后，便能拆线了。期间由于伤口不能沾水，所以不能洗澡，只能用毛巾擦拭。“手术时，女士最好里面穿一件吊带，男士最好是一件背心，不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”

使用半月清出现瘙痒应停用

现在，市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品，通过抑制汗腺分泌，减少排汗，从而减轻气味。：“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物，因为大多数药物都有腐蚀的作用，很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露，这种药物根据每个人的体质不同，可以维持2~5天的效果，无法达到真正治愈，一般不推荐。

体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂，两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤、腋窝的干燥，饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方，不仅对腋臭没有任何帮助，还会伤害皮肤。