• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）
• 3、因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）

“狐臭”在传统医学中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥” 等，许多中医古籍对其病因病机、治疗用药都有所记载。首先，正如《杂病源流犀浊》所记载:“腋臭，漏液，皆先天湿郁病也”，传统医学认为腋臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与之前所提到的现代医学对腋臭病机的认识是相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可一边用特效中药，祛邪杀虫，同时辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。

唐孙真人《备急千金要方》：“有天生胡臭者，为人所染胡臭者，天生臭者难治，为人染者易治。”南宋杨士瀛《仁斋直指方》有腋下胡气之目，李时珍《本草纲目》亦引之。以后历代医家如朱丹溪、李时珍均对本病有所研究, 如《本草纲目》对本病的疗法竟达四十一种之多。祖国医学认为腋臭之发病, 系湿热内郁或遗传所致,并指出脐、腹股沟、肛周等均可发病。前人的这些认识和治疗经验确是难能可贵的。

而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以红粉、枯矾、石膏、龙骨、丁香五味中药材制作腋臭粉的组方。

君药：红粉、枯矾，止痒杀虫，辟秽除臭。

臣药：石膏、龙骨，清热敛汗、祛腐生肌。

佐药：丁香，行散滞气，除秽消肿。

诸药合用，直达病所，清热祛湿，辟秽排浊，共奏祛臭之效。

将药粉涂于腋下，通过导管，迅速渗透进大汗腺，化湿、泄热，打通淤积的通道，调控大汗腺的分泌，在药效持续期间，将大汗腺的分泌物调整到常人水平。

通过对症下药，找到科学、安全、有效的方式来解决体味问题，才能持久通透清爽，重获自信人生。

传统医学认为狐臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，“浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与现代医学对腋臭病机的认识是可以相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗；而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以五味中药材制作腋臭粉的宝贵组方，通则不臭，持久清新。

狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。该病虽不危害患者身体健康，但因腋部的特殊臭味，非常影响患者的生活和工作，严重可危及患者心理健康。现代医学认为该病是由大汗腺的分泌异常导致。在天热出汗后最明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），少数患者外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。多数患者有外耳道耵聍，俗称“油耳”。患者女性多于男性，有遗传特点，青春期最为明显，老年期有减轻或消失的趋势，月经和妊娠可使腋腺分泌活跃而加重。

成分：皂角200g（打细粉，单包），紫硇砂、密陀僧、明矾、铜青、白附子、辰砂各50g。6味药全部混合打粉，越细越好，利于吸收（至少能过80目筛子）。拟名为“七物祛臭散”。

使用方法：先取皂角粉20g放在砂锅里，加约2L水，煎30min。外洗数次，不要擦干皮肤，根据腋下大小取适量6味药的混合药粉，敷在局部（药粉很薄一层，太多会瘙痒），然后用透气纱布，或者清洁棉布等包好，防止药物漏出。

使用时间：每天晚上开始敷，早上拆掉。每日1次，每日使用，连续数日。

本方是外用药，直达病所，快速祛邪杀虫。而中药内服相对所需时间较长，外用药相对内服中药，有物美价廉，起效快的优势。而西医常采取手术，但有复发情况，同时术侧肩关节活动会受到一定的影响。同时由于腋臭发病部位的特殊性，易感染，手术后一旦感染多数会形成瘢痕，给患者带来一些不良影响。可见中药外用比手术也有不少优势。

综上，若要从中医思路治疗狐臭，可一边用中药，祛邪杀虫，同时针灸或者中药内服辨证论治，主要从肝、胆和胃三经着手，补血疏肝，健脾化湿，清胃泻热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。

因为狐臭痛苦尴尬，涂再多止汗露都没用！试试这些根治方法吧

大家可能都听过香妃的传说，传说她“玉容未近，芳香袭人，既不是花香也不是粉香，而是别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心，本性使然，我们天生就追求美好的东西，但是生活中有一种人，由于病理性原因，自己很痛苦，甚至不太敢去公共场合，那就是有腋臭的人，民间也俗称狐臭。

什么是狐臭？

因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势，门诊就诊的患者比较多，所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭？以及如何减轻它的症状或根治。

腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症，发病机理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味，这两种味道是化学气体味，所以非常的刺鼻难闻。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者本人肯定能闻到奇怪的味道，特别是在出汗多的时候，如运动后汗液分泌增加的情况下；其次作为旁观者也可以闻到，这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感，在公交车上或者密闭场合，如果有一人从你身边飘过，伴有相当难闻的刺鼻的气味，那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。

狐臭发病率为什么越来越高？

腋臭临床发病率越来越高，但相对来说，黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人，究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系，黑人和白人他们相对是食肉类型的人群，所以他们的汗腺非常的发达，排汗量多，因此，他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主，发病率普遍偏低。

为什么腋臭逐年呈上升的趋势？改革开放以后，婚姻的自由结合及跨国婚姻，或者不同民族之间的婚配现象越来越多，是腋臭发病率上升的一个主要原因，另一方面，腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的，多种因素的影响综合起来，导致发病率逐年呈上升的趋势。

狐臭如何治疗？

关于治疗腋臭，民间流传着很多的偏方，甚至网上也有很多的治疗方法，如碘伏可以治疗腋臭！这里要告诉大家，这些方法都是不科学的，千万不要随意尝试，就拿碘伏举例，碘伏是皮肤的消毒剂，它仅仅能起到消毒的作用，没有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。

到底什么方法才能根治腋臭？首选手术切除汗腺组织，切除汗腺组织以后，汗液无从分泌，病变就从根本上得到了治愈，但是手术会有一定的风险，如年轻的患者，汗腺没有发育成熟，或者有疤痕增生体质的患者，就不适合手术切除。

对于不适合手术的患者，可以选择医美的治疗方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭，它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经，进而抑制汗腺大量分泌汗液，此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。

轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群，也可以尝试这种治疗方案，不过这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的，需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。

平时生活中，有狐臭的人群应该以减少出汗为原则，在夏季尽量呆在凉爽的地方，如果运动后大量出汗，及时冲澡洗浴，把分泌的汗液清洁掉，减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会，也可以涂止汗露等收敛剂，达到遮盖气味的目的。

本期医学内容合作者：马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师