• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、四大美女杨玉环竟有狐臭，而唐玄宗却非常享受这味道
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

四大美女杨玉环竟有狐臭，而唐玄宗却非常享受这味道

无论是在古代还是现在的人们，大家基本都是喜欢漂亮的东西，特别是相貌这种东西。在现在社会的现象最容易体现出人们的爱“美”之心，现在如果有一个外表特别帅或者特别漂亮的男子（女子）来公司面试，面试官一看到这个面试人员的相貌这么好看，自然会加分，面试也是很容易就会通过的，这样的例子比比皆是。

不过在古代太好看有时候也不是一件好事，有很多漂亮的美女因为样貌的原因，导致麻烦不断，甚至还有因此丧失生命的。大家都知道古代的四大美女吧！分别是西施、王昭君、貂蝉、杨玉环，她们就因为自己的相貌出众而导致命运坎坷。

现在很多女子为了自己的相貌能更加出众，就去整容什么的，这也导致现在社会基本没有原生态美女了！而古时候的女子都是原生态的，漂亮的就是漂亮，丑的就是丑，非常分明。古时候有很多美女因为自己的容貌而改变了当时社会的格局，这足以说明她们有多漂亮了。古时候倾国倾城的美女基本都是有一个传奇的一生，有一些为了国家和子民，主动牺牲自己的；还有一些像武则天一样用自己出色的样貌和智慧，得到了天下和权利，让自己站到了顶峰等等不一样的绚丽多彩的传奇。

而小编今天要讲的主角是古代四大美女之一的杨玉环。由于在当时那个朝代大家都是以胖为美，所以杨玉环也被后人称为“胖美人”。其实这里的“胖”也不是肥胖的意思，真正的含义是“丰满”，这个词对现在的男性们还是有很大诱惑的！据史料记载杨玉环的真实体重也就只有100多斤而已，而且她的身材比例也是非常的好，该瘦的地方瘦，该胖的地方胖，应该是现在男性的向往吧！就因为这样杨玉环一直都是唐玄宗最宠爱的妃子。接下来一起认识一下杨玉环吧！

杨玉环的家族并不是非常的有地位，家里也不算是富人。不过她的家庭还是有一些自己的小生意，比一般的农民要好很多，从小到大也没有对衣食住行有烦恼，而且当时杨玉环就已经是琴棋书画都是信手拈来，样貌又是一等一的漂亮，在城里也是非常有名气的！

后来杨玉环因为在一次宴会上被一个皇子给看上，没过多久就成为这个皇子的妻子了。可是命运总是如此捉弄人，过了几年唐玄宗在一次宴会上也看上了杨玉环，然后对她茶不思饭不想，最后狠下心来直接把杨玉环从自己的儿子手里抢了过来，就这样杨玉环成了唐玄宗的妃子。

由于杨玉环的才貌出众，自然得到了唐玄宗的独宠，后面变成了唐玄宗的贵妃，被人称为杨贵妃。杨玉环虽然长得漂亮，不过她有一个非常严重的生理问题，那就是有“狐臭”，相信大部分男子都不能忍受狐臭吧，当时杨玉环就要求唐玄宗派人找了很多香料来，想要用来掩盖这个狐臭，可是唐玄宗对这狐臭并没有多大反感，反而很享受这种味道。就这样杨玉环得到了帝王的宠爱，她的家族人员自然是个个眼红，这就是大家常说的一个人得道了，连鸡犬都跟着有福享。于是杨玉环的兄弟亲戚们为了都能当官发财，一个个都跑到杨玉环面前求她在唐玄宗那美言几句，杨玉环自然是拗不过他们，而那时唐玄宗也被杨玉环迷得神魂颠倒，就答应了杨玉环的种种要求，就这样杨家就此强大起来。

没过多长时间，由于杨家的乱政，导致有人起义，一直打到了唐玄宗住的宫殿，唐玄宗见状还是不愿放弃身边的美人，带着杨玉环一直逃到了马嵬坡。最后终于无路可走了，乱军也打到了这里，朝廷大臣都劝谏唐玄宗把杨玉环处死，因为这场战乱都是杨玉环引起的，最后在大臣们的威逼下，无可奈何的唐玄宗只能为了江山而放弃杨玉环，就这样一代倾国倾城的绝世美女就此陨落！这就是历史上著名的“马嵬坡之变”。

要是杨玉环没有这倾国倾城的容貌，就不会被唐玄宗看上，就不会发生后来的一系类事情了！杨玉环如果只是一位长相普通的女子，那么她可能就只会嫁给一个普通的男子，然后平平淡淡的过完这一生，这样也不至于把自己的生命都丢了！如果你是杨玉环你会低调的过完一生还是跟历史的杨玉环一样？

#文史知识局#

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮