• 1、日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习
• 2、狐臭讨人嫌，学会用这几个中医药方法，远离狐臭！
• 3、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）

日本中医经方家，用这个方治愈狐臭、腋窝多汗，思路值得学习

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。

注解体会：

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。

狐臭讨人嫌，学会用这几个中医药方法，远离狐臭！

狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象，但是也经常影响到人们的日常生活，因很多狐臭是先天性的，在治疗上很难彻底治愈，只能通过药物减轻其臭度，或者通过手术的方式将汗腺摘除，所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。

汗大是狐臭的一大原因

现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物，多汗症大多会导致狐臭产生，治疗上可以激光治疗，轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三，其一，天生即有。唐孙思邈所谓：“有天生狐臭”，明陈实功认为“因狐胎受生者，故不脱本来气质。”其二，传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人，小儿多是乳养之人先有此病，染著小儿。”唐孙思邈所谓：“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍，以手摹而嗅之，致清气道中受此宿秽，故传而为病。方论有天生之臭说，恐未必皆然，多见为人相染者，盖其气吸上元宫，遂散百脉，多相沾染，忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓：“人腋下臭如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”元王珪称：“且如方中云：狐臭者，皆因拔腋下之毛，为秽气入肺而然。”明徐春甫云：“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气”。另外，食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。

中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气”，而临床上的经验反馈，只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为，狐臭的产生是人体气血不和为根本原因，而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因，所以在防治上必须结合两大因素。

1外敷法

在中国古代典籍中，用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是，如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用，有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝，《外台秘要》记载“有天生狐臭，有为人所染臭者。天生臭者难治，为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散，勿止，并服五香丸，乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥，即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛，食之终身不瘥”，在外敷法中不外使用两种类型的药物，一是芳香类型者，如麝香、青木香、沉香的药物，《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情，遇香则营卫通行，遇臭则营卫凝塞”；其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物，可以敛汗，降低狐臭的发病程度。

2内服法

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”，治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

蘑菇也可以治疗

根据狐臭发病的规律，可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

1风水在表证

狐臭出现的时候，很多伴随着汗大，对应于中医药则是风水证，《金匮要略》记载“风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之”，《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案：孙某某，女，24岁，学生，1982年8月3日诊治。身患狐臭，内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重，四季如此，尤以夏季为甚。口淡，食谷不香，肢懒身倦，便溏，月经后期，色淡。素体肥胖，嗜喜厚味。时值炎夏，用“西施兰”无效。舌淡苔白浊，脉浮滑。治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己30克，生黄芪30克，炒白术15克，生苍术15克，茯苓皮20克，泽泻20克，车前子(包)、车前草各12克，生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。用防己黄芪汤治疗，可谓方证相对，投之果效。本方治狐臭，思路正确，值得研究。”

2湿毒蕴表证

《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”

3营卫不和证

因狐臭患者大多有汗大的特点，同时也有臭味，是气血不和导致的，《走近中医》认为“ 狐臭，是汗腺分泌过于旺盛的表现”，所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风，在临床中使用，能够达到比较好的疗效。

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狐臭是多种原因导致的身体有气味，在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方，并没有从病因病机上进行探讨，所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。

经过临床及理论的探讨，我们会发现，狐臭产生的原因有两个一是气血不和，才会导致大量的臭气味产生，一是汗出，因为有汗的渗出，才会有狐臭的产生，所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中，列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（二）

“狐臭”在传统医学中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥” 等，许多中医古籍对其病因病机、治疗用药都有所记载。首先，正如《杂病源流犀浊》所记载:“腋臭，漏液，皆先天湿郁病也”，传统医学认为腋臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与之前所提到的现代医学对腋臭病机的认识是相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可一边用特效中药，祛邪杀虫，同时辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。

唐孙真人《备急千金要方》：“有天生胡臭者，为人所染胡臭者，天生臭者难治，为人染者易治。”南宋杨士瀛《仁斋直指方》有腋下胡气之目，李时珍《本草纲目》亦引之。以后历代医家如朱丹溪、李时珍均对本病有所研究, 如《本草纲目》对本病的疗法竟达四十一种之多。祖国医学认为腋臭之发病, 系湿热内郁或遗传所致,并指出脐、腹股沟、肛周等均可发病。前人的这些认识和治疗经验确是难能可贵的。

而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以红粉、枯矾、石膏、龙骨、丁香五味中药材制作腋臭粉的组方。

君药：红粉、枯矾，止痒杀虫，辟秽除臭。

臣药：石膏、龙骨，清热敛汗、祛腐生肌。

佐药：丁香，行散滞气，除秽消肿。

诸药合用，直达病所，清热祛湿，辟秽排浊，共奏祛臭之效。

将药粉涂于腋下，通过导管，迅速渗透进大汗腺，化湿、泄热，打通淤积的通道，调控大汗腺的分泌，在药效持续期间，将大汗腺的分泌物调整到常人水平。

通过对症下药，找到科学、安全、有效的方式来解决体味问题，才能持久通透清爽，重获自信人生。

传统医学认为狐臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”; 其次，传统医学认为，由于个人体质、生活习惯、环境等的不同，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、 多汗等原因造成造成“湿热之邪内蕴”，“浊气”外排于体表，是造成腋臭的主要原因。这两点与现代医学对腋臭病机的认识是可以相互印证的。

在治疗思路上，中医认为应当排除湿热，同时调理个人体质。可辨证论治，以化湿泄热等思路进行治疗；而医圣张仲景家传的《久积良方》中则记载了以五味中药材制作腋臭粉的宝贵组方，通则不臭，持久清新。

狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。该病虽不危害患者身体健康，但因腋部的特殊臭味，非常影响患者的生活和工作，严重可危及患者心理健康。现代医学认为该病是由大汗腺的分泌异常导致。在天热出汗后最明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），少数患者外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。多数患者有外耳道耵聍，俗称“油耳”。患者女性多于男性，有遗传特点，青春期最为明显，老年期有减轻或消失的趋势，月经和妊娠可使腋腺分泌活跃而加重。

成分：皂角200g（打细粉，单包），紫硇砂、密陀僧、明矾、铜青、白附子、辰砂各50g。6味药全部混合打粉，越细越好，利于吸收（至少能过80目筛子）。拟名为“七物祛臭散”。

使用方法：先取皂角粉20g放在砂锅里，加约2L水，煎30min。外洗数次，不要擦干皮肤，根据腋下大小取适量6味药的混合药粉，敷在局部（药粉很薄一层，太多会瘙痒），然后用透气纱布，或者清洁棉布等包好，防止药物漏出。

使用时间：每天晚上开始敷，早上拆掉。每日1次，每日使用，连续数日。

本方是外用药，直达病所，快速祛邪杀虫。而中药内服相对所需时间较长，外用药相对内服中药，有物美价廉，起效快的优势。而西医常采取手术，但有复发情况，同时术侧肩关节活动会受到一定的影响。同时由于腋臭发病部位的特殊性，易感染，手术后一旦感染多数会形成瘢痕，给患者带来一些不良影响。可见中药外用比手术也有不少优势。

综上，若要从中医思路治疗狐臭，可一边用中药，祛邪杀虫，同时针灸或者中药内服辨证论治，主要从肝、胆和胃三经着手，补血疏肝，健脾化湿，清胃泻热等思路进行治疗。从而从根本上解决狐臭难题，以防疾病复发。