• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、90%的欧美人有狐臭，中国人二十个里只有一个，为何差距这么大？
• 3、狐臭，你要这样做

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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90%的欧美人有狐臭，中国人二十个里只有一个，为何差距这么大？

狐臭和口臭一样，都是一个让人敬而远之的词汇，谁都不愿意沾染上它。作为亚洲人还好一些，可是为什么欧美地区的狐臭现象会如此普遍。

据统计，黄种人中十个当中大概有一个有狐臭，日本人占比为16%，韩国人为9%，中国人则更少，仅有6%。相比之下，欧美地区的狐臭比例就高得惊人，其中白人狐臭占比90%，黑人占比99.9%。为什么差距会如此之大？让我们来一探究竟。

人体的汗腺一般分成两类，分别叫作大汗腺和小汗腺。大汗腺总体在身体上的分布较少，比如腋窝和外耳道，其余部分基本上都是小汗腺在运作。

因此，小汗腺约占身体部分的九成，而大汗腺，却只占身体的一成。

总的来说，小汗腺排出的汗水较为稀少，且大部分都是水分，众所周知，水向来是无色无味的，所以小汗腺基本上与狐臭无关，但大汗腺就不能逃脱关系了，大汗腺除了排除水分之外，还会产生蛋白质和脂肪酸。

本来产生蛋白质和脂肪酸是没有问题的，毕竟这些东西没什么味道，可坏就坏在，人体表面还有很多细菌，并且细菌也爱吃营养物质，正好，大汗腺的分泌物给这些细菌提供了充足的营养条件。蛋白质和脂肪酸在被细菌分解后，就会生产各种不饱和脂肪酸，这样就形成了狐臭。

正常来说，无论是大小汗腺，还是细菌，应该人人都有的，那为什么只有白人和黑人狐臭严重，而亚洲人却能“幸免于难”呢？

其实几千年前的确如此，那时狐臭是一种普遍现象，甚至没有狐臭才会被看作异类。

大约在两千年前，狐臭基因发生了变异。这是因为当人类的祖先走出热带非洲、进入亚热带的亚洲时，管理大汗腺分泌的基因——ABCC11基因发生了突变，这个基因很厉害，它彻底了改变亚洲人的狐臭基因，令大汗腺的分泌物减少，以至于后来发生了一系列蝴蝶效应。

你问我为什么能发生基因突变，很大一部分原因和地理环境有关。因为亚热带地区相较于热带气候更加寒冷，不会分泌出较多的汗液，因此大汗腺也不能再出来作怪。于是乎，这种清爽基因便在亚洲地区得以保存。

通常狐臭和油耳像是一对孪生兄弟，二者通常是形影不离的关系。有统计表明，896名有狐臭者中860人有油性耳垢。

耳垢也分为两类，分别是叫做干性耳垢和湿性耳垢，干性的通常呈现淡黄色，湿性的通常呈现黄褐色。两者之所以呈现不同的颜色，不同的性状，也和大汗腺的分泌有关。亚洲人多为干性耳垢，就是和ABCC11基因突变有关，由于地理环境的改变，导致基因变异，从而使得大汗腺分泌物减少，因此亚洲人多为干性耳垢。

并且，油耳也同狐臭一样，具有地域差异。因为他们都是通过基因变异演变而来的。有调查数据显示，大约98%的欧洲人都为湿性耳垢，而在亚洲人中，仅有10%的人数比例为湿性耳垢，这其实都和ABCC11基因突变有关。

当然，要用一分为二的观点来看问题。大汗腺分泌旺盛也不完全是坏事，因为大汗腺不只在耳朵、腋窝处作怪，乳房也是它的活动领地，为什么西方产妇的初产泌乳率能够大于东方产妇？这其实也和ABCC11基因突变有关系。这是因为由于ABCC11基因突变，导致东方产妇大汗腺的分泌物减少，乳房的分泌物乳汁也相应减少，自然就不能为后代提供更多的营养物质了。

曾经一个朋友，她说自己的丈夫有狐臭，我便问她：“你认为你老公的狐臭是由遗传引起的吗？”她说肯定是，因为不仅她的丈夫有狐臭，她的母亲也有狐臭，她丈夫的妹妹还有狐臭，在交谈中，她还向我调侃，自己这是掉进狐窝里了。

据专家透露，如果父母当中有一方存在狐臭，那么后代的遗传几率就为50%，如果父母双方都有狐臭，那么遗传概率大概为80%。那么如何区分狐臭是由先天遗传还是后天造成的呢？可以通过油耳来推断。一般来说，耳朵是油性耳垢的，基本上都是遗传所致。

当然，狐臭也可以通过后天形成，根本上是由不良的生活习惯造成的。例如，吃辛辣刺激的食物，作息不规律等，这些习惯造成内分泌紊乱，大汗腺的分泌较多，形成狐臭，并且这种味道，不管你是否出汗，都会出现。

由此可见，在我们的日常生活中，养成一个良好的卫生习惯，有着多么长远的意义！

想要缓解狐臭，方法还是很多的，例如现在医学手段非常发达。采用手术，可以实现根治的效果。手术治疗一般分为三种：第一种叫做介入式手术，就是在腋窝的皮肤下方开一个小口，将相关的器械插入口中，然后用这个器械清除掉大汗腺；第二种是非介入式手术疗法，就是将大汗腺关闭，从而控制汗腺分泌，除掉腋臭；第三种是切除术，就是将腋窝下存在大汗腺的皮肤进行切除，当然，这种方法可能听起来更加简单粗暴。

但是如果症状较轻，还是不建议采用手术治疗的方法。因为不管复发与否，手术都可能会给人带来一些未知的风险，甚至会带来一些不良影响。

鉴于手术可能会有复发的风险，大多数患者还是采用保守治疗的方法。即平时养成健康的卫生习惯。主要有两个方面，首先是减少腋下的汗液，其次是抑制腋下的细菌分解。只要做好这两点，你也可以香香哒！

有一个朋友给我讲了一些她的除臭经验：首先可以擦拭一些痱子粉，一天抹上2～3次即可。这个可以减轻腋下的异味，防止出汗。并且痱子粉具有淡淡的香味，非常好闻。

其次可以买一些除臭液，用来消除细菌滋生。听说这个用在腋下凉丝丝的，非常舒服。

最后也可以买一些留香珠，据说这种珠子可以除螨除菌，对于有狐臭的伙伴们也是非常友好呢！

狐臭，你要这样做

狐臭也是到了夏天以后，就是中青年，青少年非常苦恼的一件事情。狐臭是大汗腺产生的，我们小汗腺的满身都有。

大汗腺，指在腋下和大腿根这些。那么如果不想让出汗多也是很简单，用市面上用的那种滚珠去祛汗剂一定有一定的效果。

还有一个坐着的时候把这个胳膊支开。他只要通风，它的汗液产生就会少一些。还有一个你紧张的时候，突然一紧张会突然出一下汗，就会出现这个问题。

那么如果特别严重，我们有的时候在医院里面会打一些肉毒素，也可以让出汗少一点，可以持续半年。再严重的把大汗腺切除，把大汗腺切除就会一劳永逸。