• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？
• 3、狐臭是怎么产生的？

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？

来源：南方科技大学医院

一谈起狐臭，我就会想起那个十五岁的夏天。

那天，我穿着无袖的上衣，高高兴兴走进一家精品店挑选商品。

正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候，坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身，并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。

怎么回事？我一脸懵逼地杵在原地。

“她为什么要突然走开，还要捏着鼻子？”“我很臭吗？”我的内心飘过了一串小问号，同时还有种火辣辣的羞耻感。

这一切发生的时候，都被我妈默默看在了眼里。

后来的某一天，她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问：“干嘛突然给我这个？”妈妈说让我来擦在腋下，可以止汗也可以去味。

“你有狐臭啊你不知道吗？”

不愧是亲妈，一句话就让我破了防。

少女怎么可以有狐臭！于是以后的日子，我就展开了与狐臭的“斗争”之路。

狐臭，医学上叫腋臭，是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液，在细菌分解后产生不饱和脂肪酸，从而产生异味。

为什么？同样是出汗，有的人有狐臭有的人没有？

这要从腋窝皮肤的结构说起。

皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构，在真皮和皮下组织之间，分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。

普通人的大汗腺分泌的汗液较少，或者不含特殊物质。

而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸，在细菌分解以后，生成不饱和脂肪酸，所以就有了臭味。

虽然，严格意义上狐臭不能算疾病，但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦！

因为当你坐公共交通工具时：

当你上班时：

当你去练车时：

身边人不管认识的还是不认识的，闻到这股味道想吐槽的心情，其实我是非常能理解的！

因为一旦狐臭发作，其实我是最先能闻到的那个人。

然后别人只要做出一点皱眉的小表情，或者抬手往鼻子那块附近去，我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。

不夸张地讲，狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。

其实，生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭，还有可能是汗臭味。

有网友问：汗臭和腋臭难道不是一回事吗？

其实这种说法不一定准确。

有汗臭味就一定是得了狐臭吗？对于这个问题，南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的：

一般的汗臭味通常清洗干净身体后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。

但如果是狐臭，哪怕是清洗后，稍有出汗，味道又会出现，难以消散且周围人都会觉察到，同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道，且较难清除。

还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物，也认为是得了狐臭，这也是不完全正确的。

腋毛下面有附着物，有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面，时间久了毛囊堵塞，看起来就像是有很多分泌物。

但如果用纸巾擦拭腋部有黄色，那么则有可能是狐臭了。

一般情况下，可以这样判断自己是否患了狐臭：

• 闻味道

这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。

每个人体质不同、出汗程度不同，狐臭的程度也是不一样的。

我就是属于轻度 中度的狐臭。

一般情况下，我是在出汗后会有异味，但只有自己凑近腋部才能闻到。

而有时候我出的汗比较多，或者我处于一个心理比较紧张的状态，我的腋部就会分泌大量汗液，味道会在短时间内散发得比较明显。

这时候只要离我比较近的人，都能够闻到这股味道。

如果是重度的狐臭，很可能只要经过一下，或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。

• 家里是否有患狐臭的亲戚

腋臭具有遗传性，如果家族中有人患有狐臭，那么你换狐臭的可能性也会增加。

• 腋部有黄色分泌物

有一部分狐臭患者，出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的，或者是在用纸巾擦拭腋下时，能看到纸巾上有黄色痕迹。

• 油耳朵

很多狐臭患者同时会有“油耳”，耵聍呈油状或糊状，粘稠、颜色为深褐色。

这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。

我想，每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。

① 喷香水！

相信我，这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。

我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上，第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动，第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……

② 常清洁！

这个方法虽然不能清除狐臭，但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。

每天洗澡、清洁腋下真的非常重要！

我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境，这就很容易造成细菌容易滋生，细菌多了分解出不饱和脂肪酸，异味就更重了。

③ 使用止汗珠/去味剂！

这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的，能够在一定时间内掩盖住味道。

④ 杀菌！

既然狐臭是因为细菌多引起的，那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。

可以用75%的医用酒精擦拭腋下，或者免洗洗手液涂一点在腋下。

对于重度和顽固的狐臭，也可以考虑通过手术来祛除

手术治疗分为传统手术，小切口手术以及微创手术等，都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少，由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺，想要100%的效果是不太可能的，但还是能取得一定的效果。

狐臭是怎么产生的？

出生在苏北农村，封建又落后，狐臭的方言是“臭骨头”，小学四年级我被班级一男同学骂“臭骨头”，那是我天真的童年第一次听到这个词，只是觉得这是句骂人的话，报告老师，那男生被老师打了一顿。回家吃饭时还把这事告诉了家人，我爸妈、爷爷奶奶都没说话。

后来我妈和我说我这是一种遗传病，叫狐臭。我爷爷、我爸爸都有，她当年要是知道我爸有肯定不会嫁给我爸。这样的话奠定了我日日自卑的童年…

六年级的暑假我去做了汗腺切除手术，医生很黑心，除了医药费在手术前要了两百块红包。手术效果还好，我勤洗澡勤换衣服，也用止汗露，只要不剧烈运动一般不会有异味。初中、高中、大学至今没人发现我有狐臭。

但是那次手术在腋下留下了两条巨大丑陋的蜈蚣疤，虽距今十多年但依旧清晰可见。十多年的每一次在公共浴室洗澡都要注意手臂不能动作过大，从来不敢给别人搓澡只说自己怕痒，从来不敢穿无袖衣服推说自己不喜欢。

在大学和谈了两年的男朋友坦白了自己狐臭手术有疤痕，他说他不介意。但后来因为总总原因分手。毕业后回家工作，一直喜欢一男生，和这男生认识七八年了，高中同学，大学在同一个城市，工作也在一个地方。和他是多年朋友，三观一致，相处愉快，可以一起乘车几个小时有话题，可以半天坐在对面各自看手机偶尔交流几句不觉尴尬，相互鼓励走过了我最艰难的时候，他最艰难的时候，但我始终不敢更进一步，因为我自卑，如果他是男友我不想欺瞒，我害怕我的不欺瞒他会离我而去，他的家庭会逼迫他离我而去。我们这，到了谈婚论嫁那一步都会访亲，顾名思义访问未来亲家有没有传染病、遗传病，我害怕到那时候被拒绝更难堪。

不过我要走了，不久就要离开家乡。有遗憾，因为可能再也遇不到比他更适合我的人，但心怀期望，但愿那里没有这么多偏见。

我想我还是会在婚前告诉未来的那个他吧，他能接受我会心怀感激，他不能接受我也能接受。

如果有一天我的孩子也有狐臭，我会在他童年时期告诉他这不是病不用自卑一定要自信。如果我的孩子没有狐臭，我会告诉他这个世界上有很多事情是人无力改变的，尊重每一个人，不要因为别人基因决定的事情去歧视、嘲笑别人，例如腋臭、身高、外貌、残疾