楚天都市报5月29日讯(记者陈凌燕 通讯员黄婷 李晗)23岁的艾小姐通过网恋认识男朋友,在网上密切联络了4个多月,近期准备正式约会见面。气温走高,艾小姐担心自己狐臭的问题影响约会,29日她来到武汉大学中南医院整形美容科接受微创手术,医生告诉她,术后看不出疤痕,艾小姐可放心谈恋爱,拥抱新生活。
艾小姐是咸宁人,大学毕业后留在武汉,在汉口一家私企工作。去年12月,她通过交友网站认识了武昌王先生,1月中旬确定为恋爱关系。随后疫情出现,4个多月来,两人只能电话、视频联系,一直无法见面。距离并没有影响他们的感情升温,在疫情得到有效控制后,他们积极开展线下约会。两周前,他们在汉街一家餐厅共进晚餐,艾小姐精心打扮一番后,却发现自己的狐臭颇为明显,虽然约会顺利,但她一直担心吊胆怕因此破坏气氛。随着气温不断走高,此事成了艾小姐的心病。思前想后一番,她决定通过手术解除狐臭。
经过多方比较,5月29日,她来到武汉大学中南医院整形美容科进行微创手术。医生在她腋下开出一个5毫米的微小切口,通过减痛注射技术减轻术中不适,将皮肤与大汗腺分离后,再将大汗腺彻底清除,成功祛除狐臭。术后看不出任何疤痕,一周后即可恢复正常生活。
术后,艾小姐表示非常满意。该院整形美容科副主任医师黄磊表示,天气炎热时,人体的大汗腺复苏令新陈代谢更加旺盛,大汗腺排泄的汗液、脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌分解,产生了不饱和脂肪酸而发出异味,所以夏季成为狐臭的高发期。狐臭不但严重的影响到社交生活,并会造成一定的心理障碍。目前腋臭的治疗手段以注射肉毒素及微创手术祛除大汗腺为主,相比较下微创手术损伤小、出血少、恢复期后几乎看不出疤痕、恢复时间短,愈合后无牵拉感及其它不适,效果更为持久。
大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
有时候,你的腋下是不是常常会潮潮的,甚至还会是掉一大片?尤其是在天热或运动量大一些的时候。更有时候,腋下不仅是潮湿,还会有味道。此时你想离人群远一些,却往往发现无处可避……面对狐臭的尴尬,到底有哪些方法可以治疗呢?
不想做手术的,看看这些方法
没有腋臭家族史和腋臭程度较轻(只有自己能闻到异味)的患者,可以考虑非手术治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素的作用主要是减少汗腺和皮脂腺的分泌,维持时间大约为6个月,因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加,也有一定的永久性分泌减少的效果。
2 .射频(黄金微针)/微波治疗
射频(黄金微针)/微波治疗,是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕,没有停工期;缺点是疗效的不确定性,每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够;能量过大则可能伤及皮肤,需要根据医生的经验进行治疗,通常可以达到50%以上破坏的效果。
手术治狐臭,三种技术最可靠
如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况,建议优先选择手术治疗。
1 . 水刀法(术后切口大约1厘米)
手术采用肿胀麻醉,通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺,术后因皮肤和皮下分离,需要加压包扎一周左右,1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少,恢复相对快。
2 . 抽吸法(术后切口大约1厘米)
手术采用肿胀麻醉,通过传统的负压抽吸法,用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸,去除率略低于水刀,出血率高于水刀。
3 . 传统手术摘除大汗腺
传统手术采用在有腋毛的区域,找到最深的两条皱襞线做切口。传统手术的优点是直视下操作,去除皮下汗腺皮脂腺,因此是最可靠、最彻底的去除方式。术后遗留1~2条切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同,疤痕恢复情况差异较大,可能不明显,也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周,术后第8~10天可以拆线。术后第二天拔出引流条,换药一次。
原文刊于《康复杂志》
作者:谢芸、张之玥
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