• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首
• 3、腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首

腋臭也称为狐臭，是皮肤科一种非常常见的皮肤病，这个病一般在夏季比较多发。

它是由于人体局部的大汗腺分泌过于旺盛，而产生较多的汗液，另外也和局部细菌的感染有关系，这个病主要发生在腋下等皱褶部位，表现为一种刺鼻的臭味，可以引起患者本人或者是他人的一种不适的感觉，给患者的人际交往等，带来很大的困扰。

注意个人卫生，很可能使皮肤滋生大量细菌导致腋臭的症状加剧，如果能保持日常良好的卫生习惯，及时清洁自身，也可以减轻身体的症状。

腋臭有明显的遗传倾向，大约占腋臭患者的60%以上，家族中有患病的人，不论是叔叔、阿姨，还是外公、外婆患病，自己都可能被遗传。另外，白色人种、黑色人种，棕色人种患有腋臭的比较多。

青春期患腋臭的人数比较多，是因为青春发育期的时候，随着身体的逐渐成熟，新陈代谢也比较旺盛，腋臭自然就比较严重，随着年龄的增长，会新陈代谢逐渐减弱，腋臭的症状也逐渐减轻。

饮食是影响腋臭发作的因素之一，专家曾经做过一项实验，腋臭患者长期吃一些大蒜等口味重的食物以及一些脂肪多的食物，症状明显加重，而改变原先不良的饮食后症状明显减轻。

腋臭有一定的家族遗传性，如果自己的家人有患过腋臭的，自己患腋臭的可能性也会很大，遗传性虽然并没有性别差异。

但是临床上女性患者要多于男性，其次还可以从患者身上的气味来进行诊断，难闻的气味是腋臭最典型的特点，因此可以在患者运动过后拿一块干净的布在腋下擦拭一下，闻闻是否有异味，如果有的话很可能患有腋臭，而过多的出汗还会把患者腋下部位的衣服染黄，给患者造成清洁上的困扰。

可以从患者的耳朵着手。临床上腋臭患者都会有油耳朵的现象，他们的耳屎会很粘稠，症状较轻的成粉末状，但并不是有油耳朵现象就是患有腋臭，这只是诊断腋臭的一种方法。

还可以观察患者的腋下是否有异常的油腻物，是否出现毛发霉变，分泌物粘连的症状。

腋臭治疗方法比较多，但是很难达到根除的目的，临床上常用的治疗方式有两种。

也就是常说的微创治疗，可以在局麻作用下刮除大汗腺来减少臭味，很难做到百分之百的去除大汗腺，所以只能很大程度上缓解腋臭但是不能达到根除。

也可以很大程度上缓解。现在比较流行的治疗方法就是肉毒素局部注射治疗腋臭，这种办法是比较理想的效果，但是也有缺点就是定期注射，然后费用比较高。

一、多吃富含水分的蔬果瓜类，西瓜，冬瓜，橙子等都富含水分，多吸收高纤多水分的食物，可以增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可以减低腋臭味。

二、忌吃过多的红肉，红肉及猪肉，牛羊肉，含有较多的蛋白质细菌最喜欢蛋白质，因为可以供给营养给他们。所以本身有腋臭的人，吃的分量就要减少，最好多吃白肉，比如鱼肉，最好一日两餐，每餐三到四两肉就已经足够。

三、忌吃多油，花生，果仁，如果油分太多的话，就会让细菌分解形成体臭，所以油腻的食物要少吃。

四、忌吃有味道的食品，味道浓烈或者刺激性的食物，如洋葱，蒜头，辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，都可以干扰细菌的生长，但是他们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

所以就腋臭这个问题来讲，虽然在医学上不认为它是一种疾病，但对人的影响还是很大的，所以，腋臭患者平时要注意情绪稳定，要长期有规律生活，养成有一个良好的作息、饮食、起居、活动的好习惯，使神经系统建立良好的条件反射，避免内分泌神经失调，减少汗腺分泌紊乱现象。必要时可以借助药物或者手术治疗方式。

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腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！

在我作为一名医生的职业生涯中，我遇到了形形色色的健康问题，有的重大紧急，有的虽小却影响深远。今天，我想和大家分享一些关于腋下出汗和狐臭的故事和解决办法，这是一个许多人都会遇到，但往往不愿意谈论的问题。记得有一次，一个年轻的大学生来到我的诊室，满脸尴尬和无奈。他说，尽管每天都洗澡，使用各种品牌的止汗剂，但他的腋下总是出汗过多，衣服下午就开始有味道，让他在人群中极度不自信，甚至开始回避社交活动。这个问题对他的日常生活造成了巨大的影响，他甚至因此错过了一些重要的面试和社交活动。通过和他的交谈，我发现他试过很多方法，但大多数都是片面的，没有从根本上解决问题。因此，我建议了一系列综合性的解决措施，包括日常护理的调整、衣物的选择、饮食习惯的改变，甚至考虑了一些医学治疗方法。通过几个月的努力，他终于看到了显著的改善，重获自信。

清洁腋下，听起来简单，但实则大有学问。每个人的皮肤类型不一，选择适合自己的沐浴产品是首要步骤。推荐使用含有抗菌成分的沐浴露，比如茶树油、洋甘菊等自然成分，它们不仅能有效洗净汗渍，还能帮助杀死致臭的细菌。洗净的技巧使用沐浴露时，不要忽略手法的重要性。首先，确保腋下湿润，取适量沐浴露于掌心，轻轻揉搓至起泡。用指腹而非指甲，以打圈的方式轻柔地清洁腋下区域，这样既能深层清洁皮肤，又能避免损伤脆弱的腋下皮肤。冲洗与保护彻底冲洗是清洁过程中不可忽视的一环。确保所有沐浴露都被冲洗干净，避免残留的沐浴产品成分刺激皮肤或阻塞毛孔，导致出汗增多或细菌滋生。冲洗后，轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免引起刺激。

除了选择合适的沐浴产品外，日常的护理也不容忽视。每天至少清洁一次，尤其是在运动后或出汗较多时，保持腋下的干爽是减少臭味的关键。此外，定期更换沐浴产品也是一个好习惯，因为长期使用同一种产品，皮肤可能会产生耐药性。使用抗菌止汗剂让我们先来科普一下，为什么腋下会出汗还伴有味道。其实，汗本身是没有味道的，问题的根源在于汗液与皮肤上的细菌相遇后发生的化学反应。因此，要想从根本上解决问题，我们需要一个两栖战士——既能抑制出汗，又具有抗菌功效的止汗剂。

成分选择：寻找含有铝盐类成分的产品，它们可以有效缩小汗腺，减少汗水的产生。同时，确认产品中是否含有抗菌成分，如三氯生或茶树油，这些成分可以帮助杀死或抑制细菌的生长，从而减少异味。正确使用：最佳使用时间是在晚上洗澡后，此时腋下皮肤干爽、汗腺相对休息，产品更容易渗透进皮肤。记得，涂抹时不要太过用力，轻轻地将止汗剂涂满整个腋下区域即可。持续观察：使用新产品的前几天，要注意观察皮肤的反应。如果出现红疹、瘙痒或者其他不适，应立即停用并咨询医生。我经常提醒我的病人，虽然抗菌止汗剂是一个很好的临时解决方案，但维持良好的个人卫生习惯，比如每天洗澡、穿着透气的衣物，以及定期更换衣物，同样重要。

选择天然材料棉、麻这些天然材料就像是你的个人小风扇，它们轻盈、透气，可以迅速吸收并蒸发汗水，让你的皮肤保持干爽。相比之下，那些合成纤维如聚酯，可能会让你感觉像是在温室里，湿哒哒的，不舒服。穿着宽松一些紧身衣可能让你看起来线条更加流畅，但它们却不利于汗水的蒸发。选择宽松的衣物，让你的皮肤有更多的空间呼吸，减少汗水和细菌的滋生。颜色也很重要深色比浅色吸热，这是物理学的常识。所以，在那些特别炎热的日子里，穿浅色衣服不仅可以帮你保持凉爽，还能减少因汗水引起的尴尬痕迹。

当然，风格同样重要

穿着透气的衣物并不意味着你需要牺牲风格。市面上有很多既时尚又实用的选择，只要你花时间寻找，总能找到那些既让你看起来好看，又让你感觉舒适的衣物。定期换洗衣物换洗衣物不仅仅是为了社交礼仪，更是一种健康的生活方式。尤其是内衣，一定要每天更换。汗水和皮肤上的细菌在衣物上滋生，是产生不良体味的主要原因。我见过不少因为忽略这一点而造成尴尬局面的例子。而且，不要以为只有出门运动后才需要更换衣物。即使你一天到晚都在空调房里，腋下的汗水和细菌也是在不停地繁殖。所以，无论你是否感觉到出汗，都应该坚持每天更换内衣和接触腋下的衣物。另一个小技巧是定期煮沸消毒衣物，尤其是内衣。用热水加上适量的消毒剂，如过氧化氢，煮沸10-15分钟，可以有效杀死衣物上的细菌，减少因细菌滋生引起的体味问题。我知道，对于忙碌的现代人来说，这可能听起来有些麻烦，但相比于因为腋下问题而感到的不自在，这点努力绝对值得。当你习惯了这样的生活方式，你会发现，不仅仅是腋下的问题得到了解决，你的整体生活质量也会因为这份细心和自律而提升。所以，从今天开始，让我们一起养成更好的生活习惯吧！不为别的，就为了那份自信和清新的感觉。

首先，咖啡、辛辣食物、大蒜和洋葱这些刺激性强的食物可能是你的“敌人”。它们不仅会刺激身体产生更多的汗液，还可能让汗液带上一些特别的“香味”。所以，如果你已经在为腋下的状况烦恼，试着减少这些食物的摄入量，看看情况是否会有所改善。接着，不要忘记增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含水分和纤维，不仅可以帮助身体排毒，还能保持肠道健康，从而减少体内的异味。比如，绿叶蔬菜、苹果、柠檬和莓类都是非常好的选择。此外，多喝水。保持充足的水分摄入，可以帮助身体更有效地排除毒素，同时也能稀释汗液中的盐分，使汗液的味道变得较轻。有研究表明，富含锌的食物可以帮助减轻体味。锌是一种重要的矿物质，它不仅对皮肤健康至关重要，还可以帮助调节身体的代谢过程。南瓜籽、牡蛎和红肉都是富含锌的好食物。最后，试着避免过多的酒精和加工食品。这些食物不仅对健康不利，还可能加重体味问题。

微波疗法微波疗法是一种非侵入性的治疗方式，它通过特定频率的微波能量，瞄准并破坏汗腺，从而减少汗水的产生。治疗过程大约需要20到30分钟，根据个人情况，可能需要几次治疗才能达到理想的效果。很多病人在接受治疗后反馈，汗水明显减少，生活质量得到了改善。激光治疗激光治疗也是一种有效的选项，它使用特定波长的激光能量精准作用于汗腺，达到减少汗水分泌的目的。这种方法相对微波疗法而言，可能更加精确，副作用更小。一般来说，治疗后的恢复期也相对较短。

手术方法对于那些非常严重的病例，如果非手术不可，还可以考虑手术去除或剥离汗腺。这种方法虽然效果显著，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。因此，通常只有在其他方法无效时才会考虑。寻求专业建议在考虑任何一种医学治疗方法之前，最重要的一步是咨询专业的医生。每个人的情况都是独一无二的，有效的治疗方案也应该是个性化的。通过详细的检查和评估，医生能够为你提供最适合你的治疗建议。记住，虽然这些医学方法听起来可能有些让人害怕，但它们为许多人带来了极大的帮助和改变。面对困扰，我们不应该选择逃避，而是应该勇敢寻求解决的方法。在现代医学的帮助下，腋下出汗过多和狐臭并不是无解的问题。