• 1、小清新的美好夏天，狐臭简直就是行走的生化武器……
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、健康科普 | 小小一针，摆脱腋臭！

小清新的美好夏天，狐臭简直就是行走的生化武器……

如果让小编排出世界上

最恶心味道排行榜

狐臭

绝对能占据一席之地

在这个充满着浪漫味道的夏天

狐臭

简直就是行走的生化武器

狐臭到底是从哪儿来的？

狐臭俗称臭汗症，又称腋臭，是由腋窝处顶浆腺的分泌物经皮肤上的细菌分解产生的气味。多见于青年人，女性比男性多见。

“狐臭对身体倒是没有直接危害，但往往会对对患者的生活和人际交往造成困扰，影响生活质量，造成心理障碍。”皮肤科主治医师陈俊杰告诉我们。

据统计，白色人种中有10%的幸运儿体味较轻，而黑人里只有0.5%的人没有这体味，所以大部分的非洲人和欧洲人还保留了这种有存在感的气味。所以在国外，大家并没有把腋臭当作一种病，有腋臭的其实是正常人。

看到这，有体味的宝宝们是不是释然了一些。

如何摆脱这烦人的“小秘密”

从古至今，治疗狐臭的方法五花八门，小编带你来扒一扒。

物理治疗

从以前的涂姜片、夹山药，到现在的止汗露、驱味香水，这些都只能暂时去味。

药物治疗

1%聚维酮碘或高锰酸钾溶液湿敷，对于轻症患者有一定缓解作用。

激光治疗

直接破坏大汗腺，但治疗成本高，腋窝会留下多多少少的癍迹。

手术切除大汗腺

直接去除大汗腺。近些年，已经从传统手术 切 剪 刮 掏，进阶为腋臭微创手术的小切口，但术后要求肩膀制动14天左右。由于大汗腺会再生,年龄越小再生几率越大，所以我们一般建议18岁以后再进行手术哦。

腋下肉毒素注射

可以有效阻隔汗腺的神经传递，抑制汗液的分泌交感神经，从而减少汗液分泌达到除臭的目的。不开刀、不流血、创伤小、恢复快、安全、高效、随做随走，这是目前很多患者选择的方法，

但是，目前任何的治疗方法都不能完完全全彻底根治腋臭哦！

每个人汗腺分布不同,想把“小秘密”留在这个夏天的小伙伴们，一定要根据自身具体的情况，到正规医院的专科咨询专业医生的建议，找到适合自己的方法。

陈俊杰

郑州人民医院皮肤科

主治医师

擅长皮肤良、恶性肿瘤，瘢痕，皮肤溃疡，儿童皮肤病，性病。在先天性胎记的激光治疗方面有较深的造诣，精通以下美容外科手术：毛发移植、激光眼袋、重睑术、腋臭微创手术、脂肪填充等，以及中西医结合治疗白癜风、银屑病、湿疹皮炎等各类顽固性皮肤病。

科室咨询电话：0371—67077383

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

健康科普 | 小小一针，摆脱腋臭！

随着天气越来越热

各种气味

也被热空气放大

狐臭

就是其中之一

腋窝的尴尬让你无处隐藏，这种腋下的异味常常让你遭受不公待遇：臭味难掩、遭人白眼，他人嘲笑、心里暗伤，熏走同事、工作不顺，屡治不好、心力交瘁……

应患者需求，医学界应声而出了各种治疗狐臭的方法：传统手术、药物治疗、注射治疗等。而光纤激光治疗的出现，更是广大患者的福音。

今天，让我们唠唠什么是光纤激光祛腋臭。

一、光纤激光治疗腋臭的原理

光纤激光治疗腋臭是用直径小于1mm的激光光纤插入皮肤中，纳米光纤准确到达皮肤真皮层，并释放高效的激光能量，直接溶解破坏引发腋臭发生的大汗腺组织，清除臭根源。

二、光纤激光治疗腋臭的优势

既往传统手术祛腋臭创伤大、易留疤痕、误工期长。光纤激光祛腋臭只需一个针眼，且术中基本无出血，术后恢复快、无瘢痕，也不影响正常生活、工作。

三、光纤治疗腋臭的适应症

1、有腋臭的人群。

2、腋下出汗异常多的人群。

注：该术式无年龄限制，有过腋臭治疗手术史或复发者均适宜。

四、福利来啦

为解决患者在炎炎夏日中的烦恼，我院即日起至8月30日期间，特推出光纤激光治疗腋臭手术费用八折优惠活动，来院预约即可享受活动价格。

咨询电话

0371-61205666转6102

咨询地点

门诊楼2楼内科诊区22诊室

专家简介

梁占捧，主任医师，郑州市第七人民医院皮肤科主任。中国中西医结合学会医学美容专业委员会激光与皮肤美容专家委员会委员；中国老年保健医学研究会皮肤科分会委员；河南省医学会皮肤病专科分会委员会委员；河南省医学会变态反应学分会皮肤过敏性疾病学组委员；河南省医学会性与性病学分会专业委员会委员；郑州市医院协会皮肤整形美容专业委员会委员会常务委员。对皮肤科常见病及少见的疑难病有独到的见解和治疗方案，擅长激光美容操作，针对痤疮、黄褐斑和雀斑采取激光治疗和中药治疗相结合，疗效显著,尤其专注于皮肤年轻化和敏感皮肤以及毁容性皮肤病的治疗。

坐诊时间：周一、周三、周五全天。