• 1、治疗狐臭你找对方法了吗？
• 2、张仲景先生治湿疹的方子，各种皮肤瘙痒都有用
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

治疗狐臭你找对方法了吗？

很多的腋臭患者只进行简单的药物治疗，没有改善腋臭情况，就会开始相信一些偏方，那么下面一起来看看腋臭治疗的误区：

1、认为腋臭是季节性疾病

很多人都认为，腋臭只在夏季出现，其他季节不明显，不需要治疗，这是较为错误的认识。主要是因为，夏季温度高，手术治疗伤口难免受到感染;夏季属于高发疾病，情况严重及明显了才进行治疗，易导致加重腋臭的病症，导致汗腺增加。

2、传统中药汤剂治疗腋臭

中药对于每个四川人而言并不陌生，说中医能够治病根，外用可不一定。在网上看到有网友说偏方治疗腋臭，将中医草药茶的地方涂抹，大家可以想想，中药熬成的药剂，它可以穿透皮肤进入皮下，作用于病灶?这种方法是不可取的。

3、患者盲目、自行用药

如今，治疗腋臭的药物大多为一些刺激类或抗生素类的药物，对腋臭的治疗，表面上存在一定的效果，但不能从根本上解决腋臭的问题。

4、盲目听信民间偏方疗效

很多患者在用过一些药物治疗发现无效后，开始相信一些民间偏方。可是这样做是很危险的，首先民间偏方没任何科学根据，其次民间偏方的治疗效果没有经过科学的验证。所以患者在不知道药性的情况下胡乱使用造成不可挽回的损伤，反而得不偿失。

早发现早治疗才是正确选择。

张仲景先生治湿疹的方子，各种皮肤瘙痒都有用

刘女士最近身上长了很多湿疹，开始只是几个小水泡，非常痒，水泡挠破了就会出水，开始只是腋下有一点，后来蔓延到前胸和前臂内侧，医院开了很多药膏抹了也没啥用，她现在最担心的是会蔓延到脸上，让小郎中赶紧给出个主意。

湿疹倒不难解决，让她到药店买二妙丸，结果她跑了几家药店都没有买到，反正二妙丸是就苍术和黄柏两味药，干脆让她直接配二妙散，结果这位粉丝说用了之后并不理想，后来仔细问了问这位大姐的情况，原来这位大姐在银行工作，我们都知道，银行的空调都是开的很低的，那天外面非常热，她满头大汗得从外面进入大厅，一阵冷风袭来，浑身打了个哆嗦，然后整个下午都觉得后背头皮紧紧的，第二天就开始出水泡。

听到这里心里有数了，让她试试麻黄连翘赤小豆汤，结果用了不到三天，就高兴的告诉小郎中，湿疹已经消了很多，胸前的几乎没有了，也不像之前那么痒了，就腋下还有点，用不了几天应该就能痊愈了。

听到这个消息，也蛮高兴的，看来是对症了。

这时候小伙伴们要问了，之前不是把二妙散夸的天上有地下无的，还说什么是湿疹的专方，什么药到病除，到了这里怎么又不管用了呢？被一个麻黄连翘赤小豆汤打败了？这个麻黄连翘赤小豆汤又是何方神圣呢？为啥二妙散搞不定的湿疹它可以搞定呢？

其实啊，不是二妙散不好用，而是这里面另有门道，且听娓娓道来！

之前我们讲过，二妙散是清湿热的，因此湿热导致的湿疹，用二妙散一般是没问题的。

但有时候人的毛孔都被堵死了，邪气的出路给堵住了，湿疹根本就透发不出来。就好像很久没住人的房子，一进屋一股潮湿发霉的味道，这时候必须首先打开窗户通通风，让这些湿气和难闻的味道从窗户散出去。

麻黄连翘赤小豆汤就是来给我们身体打开窗户的。

麻黄连翘赤小豆汤是医圣张仲景的方子，是根正苗红的经方，不是随随便便哪个方子可以叫经方的，只有张仲景的方子才有资格被叫做经方。

麻黄，连翘，杏仁，赤小豆，大枣，桑白皮，生姜，炙甘草。

一天一剂，将煎出来的汤药分三次服下，剩下的药渣可以加入水再煎煮一次，汤药用来清洗患处和泡脚。

下面我们就来看看这个方子到底有什么门道，为什么说这个方子是治疗湿疹最厉害的方子呢？

这个方子的高明之处就在于，它没有把目光单单放在清除湿热这件事情上，它意识到邪气郁结在皮肤应该透发出来，打开我们的皮肤毛孔，应该打开窗户。

打开窗户用哪个药呢？这里用了麻黄、生姜。

首先用麻黄来打头阵，麻黄在治疗风寒感冒的时候经常用到，因为麻黄可以发汗，怎么发汗呢？首先就是要打开皮肤毛孔汗才能出来呗。

空调的风冰凉刺骨，并非自然界的风，而是人为的风，这种风中医叫虚邪贼风，夏天本来皮肤毛孔是开着，用于散热的，被空调风一吹，立马就关上了，这一关上就开不开了，怎么办呢？就得用麻黄，只有麻黄才能让这种异常关闭的皮肤毛孔打开，把邪气放出来。

生姜也是解表发汗的，在过去人感冒了，喝上一碗生姜汤，再蒙上被子发一发汗，只要汗一出，感冒的问题也就很快解决了。

杏仁润肠通便，引邪下行，把邪气通过大肠排出去。

这里的杏仁用的是苦杏仁，并不是平时我们吃的甜杏仁，苦杏仁经常跟麻黄是一组经典的药对，经常一起用，麻黄可以宣肺，加强肺的宣发能力，杏仁可以肃降，可以让肺气沉降不要上逆，从而让身体里的湿啊、热啊不要通过皮肤爆发，而是一直往下走，最后从大小便排出体外。

而且杏仁是植物的种仁，种仁类的药材含有大量的油脂可以润肺，可以润肠通便，从而把湿热从大肠出去。

说一千道一万，治疗湿疹总归还是要清除湿热的，怎么清除呢？

赤小豆祛湿，连翘清热。

祛湿明星红豆薏米汤我们都知道，这个红豆就是中医里的赤小豆，很多人把我们平时食物中的红豆当赤小豆来用，这是不对的，赤小豆是细长的，而食物中的胖胖的呈椭圆形。

赤小豆通利的作用比较强，可以祛湿，还能治疗水肿，它可以把水湿引到膀胱，最后通过小便排出去，但同时赤小豆也伤津液，长期使用很容易造成津液缺乏的情况发生。

湿的问题解决了，热邪怎么办呢？

这里用了一味连翘，连翘可以疏散风热，还能清泄内热，同时连翘还可以用于各种疮疡肿毒，对于湿疹引起的皮肤溃破瘙痒再合适不过了。

桑白皮以皮通皮，既能清热又能祛湿。

桑白皮是一种叫桑的植物的树皮，越白的树皮，药效越好，白色是入肺的，肺又主皮毛，所以桑白皮是对皮肤非常友好的一味药材，因为桑白皮是寒凉的，可以清肺热，可以化痰、止咳，桑白皮一进入到人体内，就像是一把小刷子，能把肺里的痰湿啊、热啊，通通清理出去。

桑白皮还可以祛湿利水，可以把体内积蓄的水湿导入膀胱，再通过小便排出去。

最后，再用大枣、甘草来守护中土，保护脾胃，同时甘草还能调和诸药。

纵观整个方子，先是用麻黄、生姜打开皮肤毛孔，给邪气以出路，再用赤小豆、连翘、桑白皮来清热祛湿，再用杏仁引邪下行，最后用大枣、甘草守护脾胃，这一通操作下来，透达了毛孔，清除了湿热，让我们的身体由内到外变得干干净净，清爽自在。

其实，在古代，麻黄连翘赤小豆汤这个方子本来在初春或秋天用的比较多，可是现在情况不一样了，因为现代人太过于贪凉，夏天这么热，人人都喜欢呆在空调屋里，还喜欢喝冰镇的啤酒，加冰的饮料，时间长了，皮肤毛孔就会被寒气闭塞住，把身体里的湿邪、热邪都关在身体里面出不来，这些湿邪热邪蕴结在皮下就成了湿疹，就成了各种各样的皮肤病。

麻黄连翘赤小豆汤是治疗皮肤病，以及各种瘙痒的经典方子，包括常见的荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、座疮、水痘、过敏性皮炎、汗腺闭塞，甚至难缠的狐臭也有奇效。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐