• 1、狐臭可以微创治疗吗？
• 2、【有此医说】1.5cm小切口 解决大尴尬
• 3、腋臭手术你需要了解的细节

狐臭可以微创治疗吗？

有一个尴尬的问题困扰我，就是腋下有狐臭，一直只能靠香水掩盖，看了好多广告说可以微创治疗，请问这是否属于正规的治疗？

胡云峰 暨南大学附属第一医院皮肤科副主任、 副主任医师

老人报记者 蔡卫杨通讯员 张灿城

答：狐臭又称腋臭、臭汗症等，其实有很多的治疗手段，经典的手术切除方式，创伤相对较大，愈合时间比较长，但其治疗相对更加彻底。目前，还有一些改良的微创的手段，创面相对较小，但是存在可能会治疗不彻底的情况。当然，随着激光技术的发展，现在还有一些像射频的治疗手段，可以在短时间内清除掉一些异味的大汗腺。不过，这种治疗手段价格相对昂贵，愈合的时间也会缩短。

不过，严格意义上的微创手术，是指利用腔镜，例如腹腔镜、胸腔镜等和相关的设备进行的手术。狐臭确实能够运用手术手段进行治疗，但由于其不需要涉及到腹腔镜、胸腔镜等腔镜器械，所以从这种层面上讲，狐臭并没有微创手术。然而，由于狐臭手术只是把腋下的大汗腺刮除或者切除，整个切口只需要二到三厘米，而且藏在腋下又不易被看见，恢复快，一般十到十四天就可以拆线。整个过程既简单又便捷，时间短，风险低，符合普通人对于微创手术的理解。所以，狐臭手术也算是非医学严格意义上的“微创手术”。

#清风计划#

【有此医说】1.5cm小切口 解决大尴尬

李女士很开心，因为一件困扰了她20年的“心结”终于解开了，那就是狐臭。

日前，李女士接受了荆州三医烧伤整形美容科局麻下微创腋臭根治术，相比过去不断抹药或传统手术等治疗手段而言，这次手术只花费较少的钱，就根除了狐臭，而且几乎没有留下疤痕，这对于爱美的她来说是一举三得。

01
告别腋臭尴尬
不做“有味一族”

多年来，李女士就深受“腋臭”困扰，特别是到了夏天腋臭更加明显，总让她很是尴尬。为了治疗腋臭，也试过一些偏方和药物，但总是屡屡碰壁，久治不愈。想要通过手术治疗，却听闻传统腋臭手术不光会有明显的瘢痕，因为伤口创面大，还特别容易引发感染等风险，让李女士望而却步。

近日，李女士为彻底解除腋臭困扰，听闻亲戚介绍荆州三医已经开展微创腋臭切除术数年，技术成熟。便慕名来到到该院烧伤整形美容科咨询腋臭治疗方法。

经完善基本检查与患者充分沟通后，在科室主任周明的专业建议下，李女士最终选择了双侧腋臭微创祛除方案。此方案无需住院效果确切、切口微小不留疤、手术时间短、并发症少、恢复快、复发率低治愈率高舒适度高的优。

“我真的太讨厌当有味道的人了” 李女士表示想立即进行手术治疗，一刻也不想等了！

在完善术前准备后，周明为李女士局麻下实施了微创腋臭根治术，一个多小时便完成了手术，困扰她多年的“异味”烦恼被彻底消除。

术后，李女士看到腋窝处基本没有伤口，欣喜地说，“这个病折磨我很多年了，虽说不痛不痒，但严重影响了我的生活。现在，不到一个小时就彻底根治了，实在是太好了！”

术后一个月，李女士复诊时，表示自己多年来的“心结”终于解开，整个人都开朗了！

02
创口更小更隐蔽
助您告别“腋来香”

治疗腋臭的办法很多，常用的有药物涂抹、肉毒素注射、激光和手术等，而手术治疗是最彻底的治疗办法。

腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。传统的腋臭手术主要是通过梭形或S形切口进行腋下大汗腺的切除，手术切除了腋毛覆盖的皮肤区域，治疗效果较为彻底，但是由于其切口太大（可达10余cm），手术后会留下过大的瘢痕，这样对局部美观及手臂的活动都会产生明显的不利影响，而且可能由于过早的活动而导致腋下刀口裂开，引起更为严重的不良反应。

周明表示，随着人们生活水平的提高，患者对于美容的要求提高，尤其是对于年轻女性及青少年患者来说，选择微创手术是最好的选择。

目前，荆州三医开展的腋臭微创切除术（小切口法），在腋窝边缘做一个1.5cm左右的小切口，沿皮下组织浅层，紧贴真皮层做大汗腺及毛囊组织的刮除、抽吸，以达到破坏并清除大汗腺的目的，具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕小、手术时间短、并发症少、恢复快、舒适度高的优点。

目前，荆州三医已常规开展了腋臭的微创小切口手术，治愈了多例腋臭患者，取得了良好的效果。

来源：荆州日报

记者刘洁 特约记者杨柳 通讯员张晓蔓

腋臭手术你需要了解的细节

一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是：医生，我要做腋臭手术，能帮我尽快安排吗？

我一般的回答是：你对腋臭手术了解吗，知道手术后需要面对什么吗？

1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理，需要他人照顾，因为肩关节被弹力绑带固定着。

2.术后需要在家休息3-5天。

3.伤口完全愈合之前不建议洗澡，一般至少需要15天。

我讲完这3点，许多患者的反应就是：啊？我以为当天做完第二天就恢复了，随后陷入无尽的思考中———

在临床工作中，我发现前来就诊或咨询的患者中，可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。

绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节：你真的需要做手术吗？其实一些人不适合手术治疗的。

对于疤痕非常在意的患者：有的患者到门诊来咨询，20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多，我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味，其次再兼顾伤口的美观，颠倒了主次，就注定会是一次“不成功”的手术。

有多次手术史的患者：有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史，踏遍全国各地，寻过多位“名医”，采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验，这样的患者腋下正常结构已被多次破坏，要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它，则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感，有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味，患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法，这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味，而是心中那些尴尬和不堪的回忆。

内分泌紊乱的患者：有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗，月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重，有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味，而且在头皮或者会阴部位也存在异味，这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。

无法遵医嘱休息和换药的患者：有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系，无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友，有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人，因为需要频繁活动上肢，如果他们不能安排出一段时间休息的话，伤口预后将很难令人满意。

不是出于自愿的手术患者：部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝，患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候，迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话，何况做得是手术，稍有不慎，将遗憾终生。

对手术抱有不切实际的过高期望的患者，这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着，给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。

在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病，所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以，再重申一下，不是每一位患者都需要治疗，而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的，为此也痛苦不堪甚至抑郁过，如果不适合手术治疗，那么该采用何种治疗方式呢？随着医学技术的不断发展，一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所，被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待，这些技术本身肯定是好的，只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案，做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗，术后的高复发率也就可想而知了。