大家好,我们是红太阳健康科普,今天跟大家说一下“狐臭”,它的正规名字是腋臭,俗称“狐臭”,是指患者朋友腋窝散发出的大蒜样异味。
其形成原因是患者腋窝大汗腺分泌汗液中的脂肪酸含量增高,被微生物分解形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨。但这些气味会影响社交,很多患者朋友易产生自卑心理。但大家不知道狐臭会随年龄增加,臭味随之减轻,甚至消失,我们告诉大家为什么?
狐臭是腋下大汗腺排泄的汗液,受到皮肤表面细菌,主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出臭味。
“狐臭”的来源第一:腋部汗腺
众所周知,腋部有3种汗腺:小汗腺、顶泌汗腺和大小汗腺。
小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症;
顶泌汗腺的分泌物与细菌作用产生的臭味则表现为狐臭。有研究对正常人群和狐臭患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现,狐臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大。
顶泌汗腺不仅见于腋窝皮肤中,在外耳道和乳腺部都有分布,自出生时均存在,直到青春期后受激素影响才能变大,进入旺盛分泌期,分泌液为黏稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物、脂类等,其分泌呈间断性,即当分泌达最大量后,存在一个24~48小时的静息期。
研究发现,顶泌汗腺的分泌活动受肾上腺素能受体及嘌呤受体的影响。尽管顶泌汗腺分泌液引起狐臭明确的作用机制尚无统一结论,但目前大多数学者认为其是产生狐臭的主要原因。
第二:细菌作用
狐臭多由于腋窝局部大汗腺分泌物(不饱和脂肪酸),经细菌分解而产生异常气味。通常认为,与皮肤表面金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌密切相关,而与其他细菌无关。
第三:遗传因素
狐臭与多汗症具有相同的基因表现,故被认为与遗传因素密切相关。一般认为,80%的狐臭有家族遗传倾向。狐臭的发病与年龄、性别明显相关,与季节、个人卫生习惯也有一定关系,多在青春发育期后发病。
其散发的异味在夏季或活动出汗后尤为明显,同一病人左右两侧可有差别。一项调查1036名在校大学生显示,发现狐臭67例,总患病率6.4%,其中女性9.3%,男性5.5%;11例有家族史,外显率25.4%。
近年来对狐臭的研究有很大的进步,治疗狐臭的方法日渐增加,但尚无完全有效的治疗方法。轻度患者通过注意个人卫生、外用药物来治疗狐臭,由于雄激素在青春达到高峰,随年龄增加而减少,狐臭随之减轻。
大家都知道,狐臭症的症状大多白青春期开始出现,更年期后逐渐减轻甚至消失。虽然顶泌汗腺自出生时即存在,但到青春期才进入分泌旺盛期,其分泌能力与性激素关系密切。研究指出顶泌汗腺中有雄激素和雌激素受体的表达,并且这些受体无性别差异。
雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮核的限制,细胞质仅表现出微弱的分布反应。肌上皮细胞核和结缔组织细胞没有免疫反应性。
顶泌汗腺上皮核和细胞质表现出对雌激素强烈的主动免疫反应性,而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性,顶泌汗腺中无雌激素受体。
第一:勤洗澡、换衣可在一定程度上减轻狐臭,但对于大部分狐臭患者并没有实际的作用。
第二:局部外用药简单易行,国内有人使用药粉、洗剂或者酒精涂搽腋窝,均有较好的短期效果。
第三:有人尝试用药物注射治疗狐臭。其基本原理是造成局部汗腺的坏死从而祛除狐臭,但存在局部皮肤坏死、血管炎症等并发症。因此使用上存在很大的局限性。
第四:中度或者重度患者,影响个人生活,可以通过注射药物、激光、手术等方法。在实际的临床应用中,根据狐臭患者个人情况,选择安全高效的治疗方案,尽可能的在治疗狐臭的同时,选择对患者创伤最低,疗效最好的方法。
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》随着气温逐渐升高,对腋臭患者来说,令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬,有哪些办法可以解决?专家建议,想要彻底根治腋臭,手术治疗是最有效的方法。
腋臭主要是遗传 女性居多
与人交往时,身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬,尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病,它的发生与遗传明显相关,大都发生于青春期,受情绪及荷尔蒙所影响,腋窝部的大汗腺排泄的汗液,产生异常分泌物,有一种特殊臭味,俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍,虽然人人都有大汗腺,但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异,所以并不是每个人都会患病。青春期前,由于大汗腺尚未发育成熟,没有分泌功能,所以不会产生腋臭。到了青春期,那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭,特别是女性,由于女性的大汗腺分泌比男性多,因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间,由于性激素的影响,腋臭的味道可能更浓些。
体味重的患者 手术才能根治
目前治疗腋臭的方法很多,激光治疗、注射治疗、药物治疗等,但这些方法都无法根治,要想彻底解决问题,还是手术治疗,尤其是体味比较重的患者。
在采访中,记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟,因为是局部麻醉,需要在腋窝下面的一周打上麻醉针,会有些疼痛,但都可以忍受。在进行激光处理时,会闻一股烧焦的味道,然后,能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到,术后前三天需要配合输液,防止感染和帮助伤口恢复,另外这三天也会感觉不舒服,因为需要缠上绷带,晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物,手不能往上举太高,关节以下可以自由活动,上网工作不受影响。两个星期后,便能拆线了。期间由于伤口不能沾水,所以不能洗澡,只能用毛巾擦拭。“手术时,女士最好里面穿一件吊带,男士最好是一件背心,不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”
使用半月清出现瘙痒应停用
现在,市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品,通过抑制汗腺分泌,减少排汗,从而减轻气味。:“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物,因为大多数药物都有腐蚀的作用,很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露,这种药物根据每个人的体质不同,可以维持2~5天的效果,无法达到真正治愈,一般不推荐。
体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂,两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生,勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤、腋窝的干燥,饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方,不仅对腋臭没有任何帮助,还会伤害皮肤。
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