• 1、夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、狐臭到底是什么味道

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

天一热出汗变多，一个尴尬的问题随之而来——腋臭。患者可能因腋部异常气味而出现社交恐惧，导致社交障碍和严重的心理问题。那么，腋臭该如何应对？本期节目我们就来说说这方面的话题。

（点击图片看大医生在线讲解）

上线大医生：方芳

福建医科大学附属第一医院 皮肤学科

皮肤外科及美容中心 副主任医师

本期话题：

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

什么是腋臭

腋臭是腋部的臭汗症，俗称“狐臭”。腋臭是由于汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被皮肤定植的细菌（如梭状杆菌、棒状杆菌等）分解而释放出臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭本身对机体没有直接危害，但由于其产生刺鼻难闻的气味，在人际交往频繁的现代社会容易给患者带来极大的心理压力和自卑感，甚至影响到患者的工作、学习和生活。

由哪些因素引起

遗传因素：腋臭有一定的遗传性，家族成员中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

饮食因素：在进食一些刺激性气味的食物（如大蒜、生葱等）后，可能排出带着有臭味的汗液，从而导致腋臭。

环境及情绪因素：温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌（主要为棒状杆菌）的作用下，产生刺鼻臭味。

会遗传和传染吗

目前研究显示，腋臭会遗传，但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。

腋臭不会传染，不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果，和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。

什么情况下需就诊

腋部多汗且分泌物有明显臭味。

腋臭严重影响社会交往。

腋臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

如何治疗

一般治疗：适用于病情较轻者，平时经常洗澡、更换衣物，保持腋部干燥与清洁。可以将腋毛刮去，减少局部寄生菌的数量，注意清洁。

外用药物：可以在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，或者超市可以买到的止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。

物理治疗：可以通过液氮、激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

腋部发出的臭味刺鼻，影响了正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人，推荐进行腋臭的手术治疗。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

来源： FM1036福建新闻广播

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~

狐臭到底是什么味道

很多人都知道狐臭会发出一种刺鼻难闻的味道，

甚至会让人很不舒服的一种体味，

但是如果要我们具体用语言表述出来，

可能还真不好描述。

那么，狐臭到底是什么味道

狐臭的成因：

腋窝部的大汗腺分泌物中所含的有机物，

经局部皮肤的色源性杆菌，

例如棒状杆菌属作用后产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味所致，

由于腋窝温暖潮湿，较不透风，

常有大量葡萄球菌等微生物滋生，

分泌的汗液排泄到皮肤表面后，

容易受到微生物的分解，

从而发出难闻的臭味。

这味道与狐狸肛门排出的味道很相似，

因此又称为‘狐臭’。

腋臭患者自己也是能闻到味道的，

而有些人有轻微狐臭，

由于自身习惯了自己的体味而没有察觉，

并不清楚狐臭到底是什么味道，

但周围的人可能比较明显能闻到。

按照狐臭气味的强烈程度，

可以分为以下四种：

强：进屋短时间内就可以闻到。

中：脱下衣服，就可以闻到狐臭味。

轻：腋下夹上纱布，即刻取下来的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5-10分钟后取下纱布有味。

狐臭危害大，98.6%的患者出现自卑心理，

严重者出现自杀倾向

狐臭的存在让很多患者都陷在恐慌之中，

虽然狐臭对人体健康没有直接危害，

但会严重影响人的日常生活，

给患者造成不同程度的心理负担，

使不少人出现自卑、抑郁、自杀等倾向，

长期不理，可能引发其他皮肤和耳科疾病。

狐臭遗传给下一代的几率也相当高。

有狐臭该怎么办？

有些患者虽然尝试了很多的治疗方法，

却并非狐臭的正确治疗方法。

什么治疗狐臭效果好，

一直是众多狐臭患者百思不得其解的问题。

偏方无效

狐臭是腋下大汗腺的异常分泌物经葡萄球菌等微生物的分解后产生的，

偏方不能深入腋下直接对大汗腺根源起作用，

只能在有限程度上和短时间内限制大汗腺的分泌。

因此，对付狐臭我们应该选对方法，

切勿乱用偏方，同时如果发现患有狐臭，

建议一定要及时治疗，

不要一拖再拖而使病情加重，

最后带来严重的伤害。

日常生活中狐臭该怎么护理？

1、留意饮食：多使用富含有蔬果瓜类，含有乳酸的饮品，这些都属于狐臭的护理方法。

2、留意体内排毒：保持排便通畅，排除体内毒素，减少汗液中的毒素排出也是狐臭的护理的常见方法。

3、勤洗澡、多锻炼：日常多锻炼可进步身体免疫力，加强新陈代谢的能力。特别是夏天很多上班族都待在空调房里，使得汗腺功能退化，结果使不经过充分过滤的汗液大量冒出而有汗臭味。这也是狐臭的护理方法之一。

4、调节情绪：狐臭患者不能太过焦虑，情绪焦虑易引起体内毒素积累，加重狐臭味。很多患者发现自己患有狐臭之后都会考虑狐臭的护理怎么办啊、什么偏方可以治狐臭之类的问题，或者盲目的用各种偏方去治狐臭，其后果就是狐臭越来越严重。