• 1、夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？
• 2、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 3、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

天一热出汗变多，一个尴尬的问题随之而来——腋臭。患者可能因腋部异常气味而出现社交恐惧，导致社交障碍和严重的心理问题。那么，腋臭该如何应对？本期节目我们就来说说这方面的话题。

（点击图片看大医生在线讲解）

上线大医生：方芳

福建医科大学附属第一医院 皮肤学科

皮肤外科及美容中心 副主任医师

本期话题：

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

什么是腋臭

腋臭是腋部的臭汗症，俗称“狐臭”。腋臭是由于汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被皮肤定植的细菌（如梭状杆菌、棒状杆菌等）分解而释放出臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭本身对机体没有直接危害，但由于其产生刺鼻难闻的气味，在人际交往频繁的现代社会容易给患者带来极大的心理压力和自卑感，甚至影响到患者的工作、学习和生活。

由哪些因素引起

遗传因素：腋臭有一定的遗传性，家族成员中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

饮食因素：在进食一些刺激性气味的食物（如大蒜、生葱等）后，可能排出带着有臭味的汗液，从而导致腋臭。

环境及情绪因素：温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌（主要为棒状杆菌）的作用下，产生刺鼻臭味。

会遗传和传染吗

目前研究显示，腋臭会遗传，但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。

腋臭不会传染，不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果，和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。

什么情况下需就诊

腋部多汗且分泌物有明显臭味。

腋臭严重影响社会交往。

腋臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

如何治疗

一般治疗：适用于病情较轻者，平时经常洗澡、更换衣物，保持腋部干燥与清洁。可以将腋毛刮去，减少局部寄生菌的数量，注意清洁。

外用药物：可以在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，或者超市可以买到的止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。

物理治疗：可以通过液氮、激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

腋部发出的臭味刺鼻，影响了正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人，推荐进行腋臭的手术治疗。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

来源： FM1036福建新闻广播

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）