• 1、天气一热狐臭、汗臭大爆发？狐臭原因为何？中医4个穴位改善狐臭
• 2、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 3、除了鲱鱼罐头，还有这些凭“臭”出圈的食物

天气一热狐臭、汗臭大爆发？狐臭原因为何？中医4个穴位改善狐臭

炎炎夏日，动不动近35度的高温让人流汗流不停，有一群人因为流汗后产生的狐臭而饱受困扰，不但容易衣服变色，甚至因为异味影响社交关系，造成心理不小的负担。

人体的腋下皮肤有四种腺体，包含大汗腺（又称顶浆腺）、小汗腺、混合式汗腺及皮脂腺。之所以会产生狐臭，是因为有些人的大汗腺特别发达，在腋下分布的密度高，范围广。当大汗腺的分泌物经过皮肤表面的细菌作用后，产生浓重的异味。狐臭患者还有一半以上有腋下多汗的情形，这则是因为小汗腺或混合式汗腺过度分泌造成，在紧张和体温高时会分泌更多，和狐臭两相叠加则使异味更加浓烈。

大汗腺在青春期后会发育完全，除了腋下，还分布在嘴唇、会阴、乳晕。狐臭患者以女性多于男性，青春期最为明显，年老后大汗腺逐渐萎缩，症状会减轻或消失。经期前后、怀孕期间，腺体会更活跃而症状加重。此外，紧张压力大、运动后流汗或闷热的环境下也会使异味加剧。狐臭具有遗传性，若双亲其中一人具有，则小孩有五成机率会得到；若双亲两个人都有，小孩得到狐臭的机率则会高达八成。

以中医观点而言，狐臭与腋下多汗症除了受到体质遗传影响，更与“湿热”郁积在皮肤有关。有的人是因为天气闷热、流汗量多，久未洗浴，导致湿热蕴于腋下；有的人是因为常吃重咸肥腻、辛辣的食物，最后让湿热浊气随着毛孔而出，形成腋臭之症。

现代人精神紧张、工作压力大，又经常熬夜，过度消耗下，容易引起肝火或虚火堆积。在身体内热旺盛的状况下，汗液更容易透过毛孔宣泄而出，加重多汗与狐臭的症状。

因此平常需注重正常的生活作息、自我压力调适；以及避免咸酥鸡、烤肉串、大量肉食、辣椒、大蒜、咖哩、烈酒、甜食等重口味的食物，以免让湿热累积在肠胃道，以及代谢物随着汗液排出增加臭味。另外可利用常见食材如：冬瓜、苦瓜、薏苡仁、莲子、红豆、绿豆、玉米须…等等作为汤品料理以清热祛湿，平时亦可自行煮四神汤来补益肠胃。

生活中要记得保持腋下清洁干燥，可刮除腋毛。运动后尽快洗澡换上干净衣物。日常保养可自行按压足三里穴、内关穴、太冲穴来疏通肠胃和调理气血。治疗上除了透过中医中药辨证来改善湿热的体质外，也可由中医师针灸腋下的极泉穴，留针30分钟，促进腋下的循环和代谢。

另外中医传统的外敷治疗是以皂角煮水后擦洗腋下，再用紫硇砂、密陀僧、白矾、白附子…等等研磨的细末敷在腋下，以达到杀菌和抑制汗腺过度分泌的效果，一般而言对抑制狐臭都有很大的收效。但仍须经由专业的中医师来审视用药。

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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除了鲱鱼罐头，还有这些凭“臭”出圈的食物

新京报讯（记者 王思炀）众多美食中，“臭”味美食堪称生化武器，始终特立独行，却又让人欲罢不能。伴随着鲱鱼罐头在网络上走俏，越来越多小伙伴意识到，原来臭味美食并非只在国内存在。今天，就让我们一同来看一看，各国那些深受当地人民喜爱，却让旁观者退避三舍的臭味美食。

中国臭豆腐

若论国人最熟悉的臭味美食，臭豆腐肯定是冠军无疑。市面上常见的臭豆腐共有两种。一种是超市货架上常见的青方腐乳，属于发酵臭豆腐。另一种则是街边常见的黑色油炸臭豆腐，属于非发酵臭豆腐。两种臭豆腐虽名称相似，但制作方法却有不同。青方腐乳的臭味来源于豆腐自身的发酵，而黑色臭豆腐的臭味则来源于经苋菜等发酵而成的臭卤水。一直以来，凭借着“闻着臭，吃着香”的美味体验，无论是青方腐乳还是油炸臭豆腐，都有着大批簇拥者。而步入2020年，市面上还掀起了“臭豆腐”雪糕热，花样满足食“臭”欲望。

瑞典鲱鱼罐头

近年来，瑞典鲱鱼罐头在网络上十分火爆。百度搜索“挑战鲱鱼罐头”，大约会出现354万条相关词条。相传鲱鱼罐头的起源是因为300年前，许多渔民食物紧缺，同时发现出海捕捞的鲱鱼不能一次吃完很浪费，遂开始腌制鲱鱼罐头。每年4-6月，瑞典都会打捞大量鲱鱼腌制发酵，期间，鲱鱼罐头会产生厌氧菌，并释放出乙酸、丙酸、丁酸及硫化氢等物质，让人感到奇臭无比。

韩国鳐鱼片

生食长期被许多韩国人喜爱。其中，鳐鱼生鱼片凭借其强大的臭味闻名海外。鳐鱼主要通过皮肤渗透出的尿酸来排泄，被捕获后，鳐鱼会被冷冻1个月左右，待尿酸发酵转化为氨，再被制作成生鱼片。而氨这种成分闻起来，也就是人们常常形容的厕所味。日本用Alabaster仪器测量的一项世界臭味食品排行榜中，韩国鳐鱼片凭借6230 Au的异味数值居于亚军，仅次于瑞典鲱鱼罐头。

加拿大基维亚克

基维亚克是加拿大北极圈地带的过冬食物，尤受爱斯基摩人欢迎，而不少听过其做法的人都表示有些重口味。制作基维亚克首先要将近百只侏儒海鸟塞进一只海豹的胃中封存，再将海豹缝合，并用油脂封闭，冻入冻土层。经过几年发酵后，挖出海豹、掏出海鸟进食。海鸟内部的汁液一般有两种食用方法，一是涂在烤肉上当做酱料，二是拔掉鸟尾，从海燕肛门处直接吸食发酵腐化的内脏。

法国蓝纹奶酪

法国蓝纹奶酪距今已有两千余年历史，凭借其霸道的气味，在世界各地都有一批忠实食客。综艺节目《拜托了冰箱》中，李宇春冰箱中的蓝纹奶酪让何炅很快闪到摄影棚另一边，并直呼味道让人联想到大学生活中的男生宿舍。当期厨师安贤珉介绍，蓝纹奶酪中的蓝色纹路主要来源于绿霉菌的繁殖，虽然闻起来味道很臭，但吃起来口感细腻，属于西餐中的高级料理食材。李宇春也表示，习惯味道后，蓝纹奶酪搭配饼干、坚果、红酒等也是不错的选择。

西班牙TEX MEX

TEX MEX是一种西班牙作料，原料包含20多种天然植物。TEX MEX的臭味与上述所有食物都有着很大区分，许多初食TEX MEX的人，都会把这种独特气味与“狐臭”相比。据当地厨师介绍，TEX MEX的“狐臭”主要源于原料中一种叫Comino的种子。Comino在西班牙、墨西哥等地都十分盛产。盛产地民众对于这种味道习惯且喜爱，常常搭配玉米饼等食材一同食用。

新京报记者 王思炀 图片来源 视频截图

编辑 祝凤岚 校对 柳宝庆