1.腋下异味症状轻微
很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法,比如说距离750px以上闻得到属于比较重,250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为,味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰,不能一概用距离作为唯一判断标准,这样既不科学也不准确。
笔者认为的轻微症状,泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味,尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者,这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢?因为杀鸡焉用牛刀,过度治疗对于患者长远来说是不利的。
2.没有家族遗传史
腋臭是常染色体显性遗传疾病,所以从理论上讲,遗传的概率的是相当高的,无论是代代相传或者隔代遗传,总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术,而是没有家族史的患者往往会把症状混淆,笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。
3.曾经做过传统切皮手术
腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创,从微创到大创伤,任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”,再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。
4.追求术后不留疤痕
手术不可避免会留下疤痕,改良小切口的长度在2-75px之间,这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看,切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。
5.期待永不复发
很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字,殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例,今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧,永不复发是所有手术医生追求的理想结果,难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了?我们的目标是一致的!但是在手术前,再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术,而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军!
6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”
笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术,从激光做到微创,再做切皮、又植皮,却依然痛苦不堪,抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感,自信全无,一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴,求医问药如同单骑闯关,屡战屡败。
7.体形特别肥胖的患者
肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶,腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力,它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利,但结果却是出人意料得不好,接下来就是旷日持久的换药恢复期,对医患双方都是身心上的折磨。
8.腋窝凹陷明显的患者
这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群,深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面,特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。
9.年龄50岁以的上女性患者
年龄不是腋臭手术的禁忌,但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群,她们的症状既误导患者本人,也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患,这是先辈们血的教训,不可轻易越雷池一步。
10.短期内有人生重大事宜要办。
拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等,短期内有上述这些重要事情安排的,绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来,有些事情错过了一次就错过了一生。反过来,腋臭的治疗也是一样,如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情,那其它事情也必须给其让路,充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素!
记得在去年夏天我曾做过一例手术,患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐,说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来,因为她的外甥女是一位美术教师,需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的!那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢?
现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕,会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕?其实这只是其一,仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生,临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕,而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶,严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来,抬到一定角度后会有剧烈疼痛;有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”,而我检查过之后发现,这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱;还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来,或者模上去疙疙瘩瘩,以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的,发生的概率远高于表面的疤痕。
那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节,包括皮瓣修剪的厚薄程度,包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度,包括皮瓣四周的松紧程度,还包括术后皮瓣下有无积血积液,加压包扎力道的均匀等等,这些技巧掌握在为你手术的医生手中,而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩,开完刀都一个多月了,因为害怕而不敢活动上肢,生怕“刀口裂开”,而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导,结果导致腋下严重的疤痕牵拉。
综上所述,腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问,特别是皮瓣下疤痕的预防问题,需要外科医师和患者共同引起相当的重视的!
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俗话说 情人眼里出西施
因为爱你 哪怕你放的屁我都觉得是香的
在这方面 戎马一生征战四方的拿破仑
绝对是典范!
相传 拿破仑有次外出打仗时
在给约瑟芬皇后的信中写道:
“亲爱的,别洗澡,我会尽快回来,大概8天的样子”
有腋臭的人8天不洗澡???
然而并不是每个人
都能成为“约瑟芬皇后”的
腋臭对于很多人来说
都是挥散不去的梦靥
以下来自知乎网友:
(都是匿名用户,大家懂的)
远远的,闻到这股味道,就知道是TA来了
——来自最佳损友既文艺又无情的戳穿
有想过不要小孩,不能让她跟我一样,虽然还没有对象
——来自单身狗的远见
看上了隔壁班一个体育特长生妹子,每天早晨跟她一起晨跑,在6月一个大汗淋漓的早晨,她说我身上有股怪味,然后就没有然后了……
——来自单身狗的悲凉
初中有一次上绘画课,一阵风吹来,坐我旁边的男生转头对我说:这老师绝对有狐臭!我……我总不能说:“没有没有,有狐臭的人是我”吧(老师对不起了,我一定努力学习来报答您)
——来自甩锅侠的忏悔
腋臭:俗称“狐臭”,主要是由腋下大汗腺分泌的有机物经皮肤附生细菌作用后,产生的含不饱和脂肪酸的异常气味。一般都是先天遗传导致,在出汗后气味尤为明显。不会传染!
Emmmm~隔着屏幕都能感受到
他们内心的痛苦与煎熬
然而 腋臭无情 北大有爱
整形外科有微创吸刮和肉毒素
皮肤科有肉毒素、激光等疗法
首先听听医生为你支招
一、微创手术吸刮法比起会引起大面积创伤的传统手术疗法,现阶段创伤更小且有显著效果的是微创手术:吸刮法,伤口仅约1cm,时间约30-40分钟,术后基本无明显腋臭味。如果是未成年人一般建议完全发育后(18岁以后)再做,以防汗腺改变引起的腋臭复发。
——整形外科医生
术前注意事项
1. 一旦决定手术,就不要再使用止汗剂等药物,否则会影响手术效果;
2. 避开月经期;
3. 术前不要自行剔除腋毛,若已剔除待其重新长出再行手术;
4. 术前带上宽大的衣服以便于术后伤口的包扎;
5. 疤痕体质者预先告知医生;
6. 有任何不适情况,可延缓手术。
术后注意事项
1. 术后1周内穿戴腋臭衣。禁止以下活动:开车、骑车、提重物、穿套头衫、洗衣服、煮饭,避免剧烈活动或吃刺激性食物,若造成腋下出汗潮湿,影响伤口愈合或造成皮下硬结;
2. 术后第7天门诊复查、拆线,不再穿戴腋臭衣,特别情况穿戴腋臭衣可适度延长;
3. 无需服用或注射抗生素;
4. 拆线后2日可沐浴;
5. 术后第十天开始练习上抬手臂,会有些疼痛,适度慢慢拉伸,预防瘢痕粘连。
6. 术后的腋下小肿块是术后瘢痕引起,可在术后10天后,开始按摩、热敷、瘢痕软化药膏辅助使用,3-6个月瘢痕会慢慢软化。
有些宝宝可能一听到做手术就怕怕
没关系 不做手术咱还可以选择其他疗法呀~
听我们皮肤科医生怎么说
二、肉毒素疗法在出汗多的部位,注射微量的肉毒素,阻断突触内神经受体的传导,减少局部汗液分泌,相对干燥的环境能抑制细菌和汗腺分泌物的作用,因此肉毒素对腋臭治疗有良好效果。
优点
1. 治疗时间短,约10分钟,术后可正常活动,适合没有假期、需要工作的宝宝们;
2. 短期效果佳。
缺点
1. 维持时间短,能维持4-6个月,基本半年就要回医院注射一次;
2. 有备孕计划和已怀孕的宝妈不能做哦~
腋臭物理治疗包括电离、微针射频、激光等治疗,物理适用于轻中度腋臭,担心手术疤痕或术后停工期长的患者可考虑激光治疗;但对于严重的腋臭,激光治疗一般不彻底,且有可能遗留瘢痕。既往曾手术治疗复发者由于组织结构受损破坏,不适合再行激光治疗,可考虑选择进一步手术或肉毒素治疗。
优点
1. 治疗时间短,出血少;
2. 创面小,恢复时间短,轻中度腋臭者治疗后一般不留瘢痕。
缺点
1. 由于毛囊汗腺密度大,大汗腺位置较深,物理治疗过密过深容易导致皮肤烫伤,以致瘢痕形成,所以常难以完全达到治疗密度和深度;
2. 需要多次治疗,复发率较手术高。
无论你手术或者不手术
是疲于上班不敢请假的上班族
还是在家享福的少奶奶
北大深医 总有一款是你的“菜”
分分钟治好你的选择困难症
来吧,顺手截个图,选个晚餐~
我叫李志强,一个平凡的上班族,家境一般,长相也普通,但我一直努力工作,梦想着在这座城市拥有自己的一片天。我从小在一个小镇长大,后来考上了大学,毕业后留在了这座繁华的都市。工作多年后,我攒下了一些积蓄,加上父母的支持,勉强在这座城市的郊区按揭买了一套小居室。虽然不大,但总算是有了自己的窝。
我的生活一直平平淡淡,直到遇到了她——我的妻子,陈芳。
那是一个普通的周末,我去参加了一个朋友聚会,在聚会上,我遇见了陈芳。她穿着一件简单的连衣裙,长发披肩,笑容温婉,眼中闪烁着智慧的光芒。我们一见钟情,很快就陷入了爱河。
然而,当我们的感情逐渐升温时,我才知道陈芳家里的情况。她来自一个复杂的家庭,家中有三个女儿,陈芳是老二。她的姐姐,陈梅,因为患有一种特殊的体味——狐臭,一直找不到合适的对象。而小女儿还在上大学,暂时不需要考虑这些问题。
陈芳曾私下告诉我,她非常担心她的姐姐。陈梅因为这个问题备受困扰,甚至产生了自卑心理。我听了之后,心里很不是滋味。
不久后,我有幸被邀请到陈芳家做客。那是一个温馨而朴实的家,陈芳的父母都是退休教师,非常和蔼可亲。而陈梅,给我留下了深刻的印象。她比陈芳大两岁,但看起来却比实际年龄要沧桑许多。她的眼神中透露出一种深深的无奈和忧伤,让我心生怜悯。
在那次拜访之后,我对陈梅的境遇感到了深深的不平。她是一个善良而敏感的女孩,却因为一个无法改变的身体特征而备受冷落。我开始思考,我能为她做些什么。
时间一天天过去,我和陈芳的感情也越来越稳定。然而,陈梅的婚事始终是陈家的一块心病。尽管陈芳和父母都在努力为她张罗,但每次都以失败告终。我知道,陈梅需要的不仅仅是一个婚姻,更是一个能理解她、接纳她的人。
某天,在一次和陈芳的闲聊中,我得知陈梅其实是一个非常有才华的女孩。她喜欢画画,尤其擅长水墨画。只是因为狐臭的问题,她很少出门,更多的时候是沉浸在自己的艺术世界里。
我突然有了一个大胆的想法。为什么不借助陈梅的才华,为她举办一个小型画展呢?这样不仅能让她走出家门,还能让更多的人了解她、接纳她。说不定,她的另一半也会在这个过程中出现。
说干就干,我和陈芳开始筹备画展。我们选择了一个周末,在社区的活动中心举办了陈梅的小型画展。那天,来了很多人,大家都被陈梅的画作所吸引。我看到她脸上露出了久违的笑容,心里也感到非常欣慰。
画展结束后,我们收到了很多积极的反馈。更重要的是,陈梅的自信心得到了很大的提升。她开始更加积极地参与社交活动,也结识了一些新朋友。
就在这时,一个意想不到的人出现了。他叫张伟,是陈梅的初中同学,也是她的暗恋对象。张伟在画展上看到了陈梅的画作和她本人的变化,感到非常惊讶和欣喜。他们开始频繁地交流,渐渐地找回了当年那份纯真的感情。
几个月后,陈梅和张伟宣布了他们要结婚的消息。所有人都为他们感到高兴,尤其是陈芳和我。我们知道,这段感情来之不易,也经历了太多的波折。
在陈梅的婚礼上,我和陈芳作为伴郎伴娘,见证了他们的幸福时刻。我看到陈梅脸上洋溢着从未有过的光芒,那是一种从内心深处散发出来的自信和幸福。
如今,我和陈芳也步入了婚姻的殿堂。我们时常会回忆起那段为陈梅筹备画展的日子,那是我们共同经历的珍贵回忆。每当想起那些日子,我们都会感慨万分,也为陈梅找到了真正的幸福而感到由衷的高兴。
这就是我和我的家人以及陈梅的故事。生活虽然充满了曲折和不易,但只要我们用心去经营、去付出,总会收获美好的果实。陈梅的故事告诉我们,无论面临什么样的困难和挑战,都不要放弃寻找自己的幸福。而我和陈芳也会珍惜彼此,携手走过人生的每一个阶段。我们深知,真正的幸福不是坐享其成,而是共同努力、共同成长的过程。在这个过程中,我们学会了理解、包容和付出,也收获了更多的爱与温暖。
现在回想起来,当初的那个决定不仅改变了陈梅的命运,也让我们所有人更加紧密地联系在了一起。我时常会想,如果不是因为那个画展,我们的生活会是怎样的一番景象呢?
然而,命运就是这么奇妙。它总会在不经意间为我们带来惊喜和感动。我感激命运让我们相遇、相识并相知,也感激陈梅和张伟让我们见证了真爱的力量。在生活中,我们会遇到各种各样的人和事,但只要我们怀揣着善良和勇气去面对它们,就一定会收获属于我们的精彩和幸福。
最后我想说:无论生活给我们带来什么样的挑战和困难,请相信总有一个人会懂你、爱你并陪伴你走过每一个艰难时刻。而当你找到这个人时请好好珍惜他(她)因为在这茫茫人海中能相遇相知真的不容易!愿每一个人都能找到属于自己的幸福!
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