• 1、夏天来了，一出汗就“出味”，腋臭应该怎么办？
• 2、夏季腋下多汗有异味，怎么办？
• 3、汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

夏天来了，一出汗就“出味”，腋臭应该怎么办？

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院美容整形科主任 陈杰

夏天要来了，腋臭作为常见问题困扰着不少人。临床中很多患者因腋臭影响到近距离社交，甚至因此产生一定的自卑心理和近距离交流抵触，对生活造成了明显困扰。

腋臭是什么？是怎样产生的？应该如何治疗？专家进行了详细介绍。

什么是腋臭

腋臭俗称“狐臭”，是一种由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

腋臭本身对于机体没有直接的危害，但其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

自行判断腋臭严重程度的方法

仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。

日常活动即发出在1米内闻出的异味。

未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。

腋臭是怎么产生的

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺，其中小汗腺占9成，分布全身，排汗多而稀，所以味道不大，主要作用是通过汗液挥发调节体温；大汗腺占1成，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。

大汗腺分泌的大汗腺液，是一种粘稠的奶样无味液体，被细菌分解后才产生刺鼻臭味。炎炎夏日，若出汗太多来不及清理，人身上的细菌就会分解汗液等分泌物，便会产生气味。

研究显示，大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关，腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群，会产生更多的类固醇类物质。另外，大汗腺的分泌有活跃期和静息期，腋臭患者活跃期大汗腺数量多于普通人。

此外，饮食也是引起腋臭的原因之一。如果吃过一些刺激性气味的食物，比如大蒜、生葱等，可能会排除带有臭味的汗液，导致腋臭。环境和情绪因素也有影响，温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌的作用下，会产生刺鼻臭味。

医生提醒，腋臭具有一定遗传性。夫妻双方如果一方有腋臭，那么孩子有腋臭的概率在50%以上；夫妻双方如果都有腋臭，那孩子患腋臭的可能性在75%以上。

腋臭的治疗

黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量，将能量集中于汗腺组织，热解破坏大汗腺与小汗腺，持续降低腋下排汗，清除腋下异味。

根治腋臭只能根除大汗腺，而大汗腺在皮肤下面浅层脂肪中，通过外用药物或激光等非手术疗法目前无法根治。中重度腋臭患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。

传统外科手术一般采取切除腋窝皮肤的方法，遗留瘢痕较大。湖南中医药大学第一附属医院美容整形科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，以不切除皮肤、只分离皮肤后从内面破坏大汗腺为原则，皮肤原位愈合，术后瘢痕不明显。

医生提醒，原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全，就可以进行手术。如果腋臭严重，影响生活学习，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发。

微波治疗能够精准控制能量加热特定区域，长久破坏汗腺不再新生，利用水冷却陶瓷系统保护表皮及真皮层上方不烫伤，能同时改善腋下多汗、异味、毛发三大问题。

医生提醒，应在专科医生的指导下，根据个人情况选择合适的治疗方式，切忌听信偏方。

END

陈 杰：主任医师，医院美容整形科主任，湖南省中西医结合学会医学美容专委会主任委员，世界内镜医师协会中国协会常委，国家卫健委医管司内镜临床诊疗质量评价委员会委员，中国整形外科内镜与微创专业委员会干细胞分会副主任委员，中国整形外科内镜与微创专业委员会内窥镜整形分会常委，中国中西医结合学会医学美容专业委员会内窥镜整形美容副主任委员，湖南省医学会医学鉴定专家，长沙省医学会医学鉴定专家。

供稿：姚依含

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟

夏季腋下多汗有异味，怎么办？

医学指导/广东省妇幼保健院美容科副主任医师 夏学颖

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国

炎热的夏天，在没有空调的地方总是特别容易出汗。一些腋下出汗多的朋友就开始烦恼了：两腋下总是湿湿的，如果这个时候又散发出一些味道，难免会让人在社交场所感到各种尴尬。

为什么腋下会特别多汗，而且还容易产生异味呢？

其实，这主要跟腋下分布的汗腺有关，腋窝处主要有外泌汗腺（也称小汗腺）与顶泌汗腺（也称大汗腺）。外泌汗腺位于真皮内，主要受胆碱能神经分泌的乙酰胆碱递质支配，分泌物以水为主；顶泌汗腺主要位于皮下浅层，紧邻真皮，其除了受胆碱能神经支配外，还受其他肾上腺素能神经支配。顶泌汗腺主要是分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸，这些分泌出来的物质，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解后可散发出特殊气味，在夏季或活动出汗后，腋窝异味就更明显了，这种特殊气味与狐狸肛门排出的气味相似，所以又被形象地称为“狐臭”。

腋臭严格来说其实并不是一种疾病，而是一种症状，由于大汗腺是在青春期才开始发育的，到年老的时候又会慢慢退化，因此，腋臭在青壮年中多见。腋臭的发生与遗传有一定的关系，一般来说，父母中有腋臭的，孩子发生腋臭的几率也会高一些，另外，有认为这种腋窝的特殊味道也与荷尔蒙分泌有关，女性在月经前后或怀孕期间，腋臭会更明显一些。

那么，炎炎夏日下，该如何缓解这种尴尬呢？

注意个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣物，尤其是注意保持腋窝、会阴、乳房等部位的清洁，运动出汗后，如果条件允许的话，可以及时洗个澡。

有些美眉可能会提出疑问：剃掉腋毛或者激光腋下脱毛可以减轻腋下的异味吗？像前面说提到的，腋下异味，是因为腋窝大汗腺分泌的物质，经皮肤表面的细菌分解后所散发出来的。因此，剃掉腋毛或者激光腋下脱毛时，其实并不能完全解决腋下异味，但从另外一个角度来看，当腋毛少时，腋窝部位也相对容易清洁一些，腋窝部位清洁干净了，残留在腋窝皮肤表面的细菌也就相对少一些，对改善腋窝异味也就有些帮助。当然，重要的还是要做好清洁。

止汗剂为有较强收敛作用的化学物质，它通过减少汗液分泌到皮肤表面而起到除臭的作用，常见的有氧化铝、氯化铝等。因此，在腋窝处涂抹止汗剂不失为一种简便的方法，目前市面上也有各类祛除腋臭的药物及化妆品，但这种方法持续的时间较短，需要频繁使用，而且长期使用的话还可引起接触性皮炎等过敏反应。

A型肉毒毒素是一种神经毒素，它通过真皮内注射，可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而达到抑制汗腺分泌的效果，对于腋下有异味者，抑制住了其腋下出汗的问题后，也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果，因此，是治疗多汗症及腋臭合理的一个选择。而且这种治疗持续时间也比较长，也较少并发症，一般在注射48-72小时后，可出现出汗明显减少，1周后多汗基本消失，疗效通常可维持6-9个月，部分还可持续更长的时间。因此，对于只是在夏天有这困惑的朋友，一年打一次肉毒素A即可，如果是整年都有这困惑的朋友，则需一年注射两次左右。

如果气味比较重，也可采用手术处理。传统的手术方法就是简单地将带有腋毛的一片区域连皮带肉整个切掉，然后再缝合起来，但这种手术瘢痕较大，目前也有通过微创的方法，在腋下皮肤皱褶处开一个小口，通过特定的手术操作清除皮下会产生异味的大汗腺组织，从而达到治疗的效果，也是腋臭治疗的一个理想选择。

汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

接收人：小特工 老探员

主题：熏skr人，鼻子怎么挺过这个夏天？

夏天——气味的狂欢节，嗅觉的万圣节。

小特工and老探员应该有过这种体验，毕竟同一个世界，同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里，汗味、脚臭、狐臭混合在一起，在高温的作用下，这些带着特殊气味的分子疯狂扩散，直往鼻子里钻。

窒息。

不是说夏天是带着花香的季节吗？花香的季节，花香的季节吗？

这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位，成了夏天的代表性气味？

作为医学健康科普界的α，我想我有必要追寻这个问题的答案，替鼻子讨回公道。

汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点？它们都是两个字，还都占了一个“臭”。

阿尔法的思考题，答案哪里会这么简单。应该是：汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。

人身上的汗腺有两种，小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，只有少数部位没有，在手掌、脚掌、腋下等部位最密集；大汗腺又叫顶泌汗腺，主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。

和小汗腺稍有不同，大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体，比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且，大汗腺的分泌受性激素的影响，在即将进入青春期的时候，它开始增生、分泌。

汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下，往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭，把这些部位熏臭了吗？

才不是！

普通汗液和大汗腺的分泌物，主要的组成成分是水，其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且，它们在刚被分泌出来的时候，都是无臭无味的。

是生存在皮肤上的细菌，硬要分解汗液中的脂类，生成了多种不饱和脂肪酸，把汗液变臭了。

流汗没有错，错的是细菌！

人类生存在有菌的环境下，想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以，想要减轻体味，能做到的只有少流汗了。

夏天少流汗，问问太阳答应吗？

太阳不答应，没关系，毕竟小特工和老探员有阿尔法啊，我来想办法把夏天还给花香。

1.勤洗澡

经常洗澡，能洗掉皮肤上残留的汗液，让细菌无机可乘！

2.勤换洗衣服

光是把衣服上的汗液晾干，并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发，它们残留在衣服上，和细菌继续亲密接触，就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服，把衣服上残留的物质洗干净，味道自然就不见啦。

3.穿透气性好的衣物

穿透气性好的衣服、鞋子，能减少出汗的机会；即使出了汗，透气性好的衣物也能在短时间内快速风干，降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。

4.止汗露涂起来

购买市面上的止汗露，涂在出汗多发地带，能减少出汗量。出汗比较严重的话，也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液，减少局部出汗。

5.少吃重口味食物

爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物？肠道产生的吲哚类化合物，一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物，会让汗液带上杀伤力更强的味道。

呃，还有种减轻体味的办法，有点贱贱的，听了之后可不能拍砖呀，拉钩。

大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大，性激素分泌越减少，大汗腺分泌减弱，体味自然也就没有那么重了。也就是说，体味严重的时间就这么几年，忍忍也就过去了。

其实，大多数体味是被基因强行赋予的，有体味的人也别太困扰，这都是基因和细菌作祟，勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来！

如果人人都献出一点爱，加点行动力，花香应该就能击败特殊气味们，让大家回到夏天的怀抱了。

Ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.《中华医学百科全书:皮肤病学》（中国协和医科大学出版社）

2.《实用皮肤性病手册》（人民卫生出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网