文章目录：

• 1、得了腋臭别担心，腋臭这样分类而治
• 2、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 3、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

得了腋臭别担心，腋臭这样分类而治

靠谱！腋臭就该这么分类而治

腋臭病情复杂要分类而治。我们确实有“男性腋臭”的这个说法，但是这种说法指的是男女有别，腋臭的分类是要根据医学数据来的，而不是简单的性别之分。

今天我们就来聊聊腋臭有哪些分类，腋臭分类而治，治效更佳。

腋臭都有哪些分类分度和分型

想要彻底治好腋臭并不困难，但是凡是治病就要做到有据可依，治疗腋臭也同样如此，需要在系统的检查之后对症治疗，那么如何正确区分腋臭的类型就很重要。

两类

先天性腋臭：先天的一般是由遗传导致，通常情况下，父母双方都有腋臭，子女患有腋臭的几率高达80%；父母一方有腋臭，遗传给下一代的几率为50%，并且男女获得腋臭遗传的几率相同。先天性腋臭一般出现时间早，持续时间久，且很多伴随有油耳朵。

后天性腋臭：主要是由于饮食习惯、种族、环境、生理状况等而引发的腋臭，同时与性别、年龄也有很大的关系。女性的大汗腺比男性多50%以上，并且很多女性有剔除腋毛的习惯，因此后天较男性多发腋臭。同时新陈代谢旺盛的青春期人群也是腋臭高发人群之一。

四度

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，取下来的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5－10分钟取下纱布有味。

六型

单纯异味型腋臭：腋下除了散发异味之外没有别的异常症状。

多汗型腋臭：腋下多汗，汗液分泌旺盛。

多毛型腋臭：毛囊异常，一个毛囊中生长两根或两根以上腋毛。

多汗多毛型腋臭：腋下异味并伴随着腋下汗液分泌旺盛、毛囊腋毛异常。

疑难型腋臭：病情复杂、腋下存在疤痕或者是疤痕体质。

复发型腋臭：有过手术、微创等治疗史，出现复发状况。

腋臭分为几种不同的类型，所以不能一概而论，应该有条件进行针对性的治疗，才能达到好的治疗效果。

在治疗的同时应该有一个好的心态，不要过度紧张和焦虑。术后要遵循医生的嘱咐积极进行康复训练。希望今天的腋臭科普能让患友们更了解自己的腋臭类型，分类而治，疗效更佳。祝患友们早日康复。

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

一提到狐臭，大家可能都会皱起眉头，毕竟那种刺鼻的味道确实让人难以忍受。但你知道吗？科学研究显示，有狐臭其实是人类的正常状态，没狐臭的人才是基因上的“变异者”。

下面，我们就来详细了解一下狐臭是怎么产生的，以及为什么说没狐臭才是“变异”。

一、狐臭的科学解释：汗腺与细菌的相互作用

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，负责排出的汗液是无色无味的，而大汗腺主要分布在腋下、胯下等地方，排出的汗液不仅含有水分，还有蛋白质和脂肪酸等物质。

这些物质本身并不会产生异味，但是，一旦与腋下等部位繁盛的细菌相遇，就像是点燃了一场化学反应，分解产生了不饱和脂肪酸，从而发出了让人难以忍受的狐臭。

这里面的关键角色，其实是我们体表的细菌。正常情况下，这些细菌帮助我们抵御外界病原体的侵袭，但在特定条件下，它们也会成为制造狐臭的“元凶”。

二、从祖先到现代：狐臭的遗传学视角

科学研究表明，人类的祖先其实人人都有狐臭。这并不难理解，毕竟在古代，人们没有那么多讲究，体味强烈一些也就被视为正常现象。

然而，随着时间的推移，尤其是人类从热带非洲迁移到温带亚洲的过程中，一个关于大汗腺分泌的基因在第16号染色体上发生了突变，导致大汗腺分泌减少，小汗腺成为了排汗的主力军。

这个基因的变异，实际上为人类带来了“清爽基因”，使得没有狐臭的人变得越来越多。

在东亚地区，这种变异尤为普遍，比如在中国，有95%的人携带这种变异基因，在韩国和日本，这一比例也分别达到了90%和84%。相比之下，欧美国家的人群中，保持原始狐臭状态的人比例要高得多。

从遗传学的角度来看，没有狐臭的人其实是基因上的“变异者”。这种变异让他们在现代社会中变得更加“清爽”，但从人类发展的长河来看，有狐臭才是人类的正常状态。

三、狐臭的遗传与耳垢的关联

狐臭与耳垢，看似风马牛不相及的两者，其实在遗传学上有着密切的联系。科学家们发现，那个控制我们是否会有狐臭的基因，也正是控制耳垢类型的基因。

具体来说，ABCC11基因的突变，不仅影响了大汗腺的分泌，还决定了我们耳垢是干性还是湿性。研究显示，那些耳垢为湿性的人群，更有可能产生狐臭。

这种现象背后的科学原理其实并不复杂。ABCC11基因产生的蛋白质在汗液和耳垢的分泌中发挥作用，当基因突变导致这种蛋白质的功能丧失时，汗液中的脂质成分减少，耳垢也从湿性变为干性。这种基因突变在东亚人群中较为常见，而在非洲和欧洲人群中则较为罕见。

这一发现不仅为我们理解狐臭提供了新的视角，也为狐臭的遗传性提供了直观的证据。更为重要的是，这种关联为狐臭的诊断提供了一种简便的方法。

通过检查耳垢的类型，医生可以预测一个人是否有产生狐臭的倾向，从而在一定程度上指导狐臭的预防和管理。

在医学领域，这种基因与狐臭和耳垢之间的联系，不仅是一个有趣的生物学现象，也为我们提供了了解人类遗传多样性和演化的窗口。

四、狐臭对社会心理的影响

狐臭，尽管是一种自然的生理现象，但在社会互动中，它往往被贴上了不利的标签。狐臭的存在，对于许多人来说，不仅仅是身体的不适，更是心理上的重负。

在日常生活中，狐臭可能成为人际交往的障碍。狐臭患者往往会因为担心自己的体味被他人察觉而感到焦虑和自卑，这种持续的心理压力可能导致社交回避，甚至影响到个人的职业发展和人际关系。

此外，社会对于狐臭的偏见和误解，还可能加剧患者的心理负担，使他们在寻求帮助和治疗时感到羞耻和尴尬。

然而，值得肯定的是，随着社会对狐臭认识的深入和科学知识的普及，公众对于狐臭的态度逐渐趋于理性和宽容。

教育和科普工作的加强，有助于消除对狐臭患者的偏见，鼓励更多人正视问题，积极寻求解决方案。

五、狐臭的管理和预防

面对狐臭，科学的管理和预防措施是关键。首先，个人卫生习惯的养成对于控制狐臭至关重要。

定期洗澡，使用抗菌肥皂清洁腋下，以及穿着透气的衣物，都可以有效减少细菌的滋生，从而降低狐臭的发生。

对于那些狐臭较为严重的个体，除了日常的卫生管理外，还可以考虑使用止汗剂或者抗菌霜。

这些产品可以在一定程度上控制汗液的分泌和减少细菌的数量。在选择这类产品时，建议咨询医生或药师的建议，以确保安全有效。

在更为严重的情况下，医学治疗成为必要。激光治疗和微波治疗是近年来较为流行的非侵入性治疗方法，它们通过破坏汗腺来减少汗液的分泌。

对于效果不佳或者症状特别严重的患者，外科手术去除部分汗腺可能是最后的选择。然而，每一种治疗方法都有其适应症和潜在风险，患者在做出决定前应充分了解相关信息，并与医生进行充分的沟通。

最后，值得强调的是，对于狐臭的管理和预防，应采取个体化的策略。每个人的体质和生活环境都不相同，有效的管理措施也因人而异。

通过科学的方法，结合专业医生的建议，大多数狐臭患者都能找到适合自己的解决方案。

总结

狐臭作为一种普遍的生理现象，其产生有着复杂的生物学和遗传学基础。虽然在社会心理层面可能带来一定的影响，但通过正确的认识、积极的管理和预防，狐臭的问题完全可以得到有效控制。

社会的进步和科学的发展，让我们有理由相信，对于狐臭的理解和处理将越来越科学、人性化和包容。