腋臭,也就是我们通常所说的“狐臭”,可以称的上是一种疾病吗?不至于,但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。
为什么出汗会有异味?首先要科普一下皮肤组织,我们的腋下皮肤有三层,分别是表皮质、真皮质和皮下组织层,其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。
大汗腺又叫做顶泌汗腺,位于真皮中层和皮下组织之间,大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的,但具体是怎么相关,说法也有分歧。
有人认为,顶泌汗腺分泌物中的有机物,被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。
也有人认为,腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果,与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。
皮肤横切层
我为什么会得腋臭?临床上的腋臭患者几乎都有家族史,其遗传方式是常染色体显性遗传。
近年来有研究表明,腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性,这很可能是腋臭发病的决定性因素。
其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关,GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关,而80~95%的东亚人此基因已经产生变异,也就是说出汗并不会产生强烈的味道,而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。
归根结底,就是因为没有遗传到这种变异基因,所以你才有腋臭。
腋臭遗传为常染色体显性遗传
那怎么治疗腋臭?治疗腋臭的方法就比较多了,简单介绍一些主流方法。
外用药物:
首先强调一点,外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗,无法根治腋臭,疗效比较短暂且具有一定刺激性。
常用有四种:
①抑汗剂,比如氧化铝、氯化铝;
②抗菌剂,比如三氯二苯脲;
③除臭剂,植物类如地衣,茶树油等提取物;
④芳香剂。
注射治疗:
还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位,让大汗腺逐步萎缩,汗液分泌减少从而达到除臭的作用,这类方法简单安全,但是需要定期注射。若是注射不当,可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。
物理治疗:
冷冻治疗:低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤,使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了,不仅是冷冻缺乏针对性,过度冷冻可能会导致皮肤坏死,而不足又起不到治疗效果。
激光治疗:针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏,减少汗液分泌,但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光,ND:YAG激光;半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。
射频治疗:电离子、高频电针、微波治疗都可以,但是受操作者的主观因素和客观因素比较多,需要多次,难以根治,有一定的复发性。
手术治疗较为彻底
手术治疗:
手术治疗是目前较为彻底的治疗方法,梭形切除术最早应用于临床治疗,随着人们对于瘢痕美观要求的提高,50年代开始采用皮下剥离术,并且在临床应用中不断改进。
虽然腋臭的手术治疗方法有很多,但现在主要倾向于微创术式的手术,因为创伤小,伤口愈合情况好,传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。
具体操作有小切口大汗腺剪除术,小切口皮下搔刮手术,小切口负压抽吸术,皮下筋膜切除术还有交感神经切断法,不过交感神经切除法国内应用比较少,因为风险较大。
一点结语:
治疗腋臭的方法有很多,但具体治疗还是要因人而异。
要根据病人腋臭程度的不同,去选择最合适的治疗方式,比如说较轻患者,可以采取外用药物或者皮下注射,情况较严重患者可以选择手术予以治疗。
参考文献:
[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017
[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.
#守护皮肤御病袭#
@头条健康
提起基因编辑,关注诺奖的肯定会想到2020年10月,被授予诺贝尔化学奖的两位女得主;不关注的则可能想到了贺建奎的基因编辑婴儿事件。毋庸置疑,任何科技的进步,都为将人类提供更高更广的空间,尤其是这项价格比较“亲民”的基因编辑技术。。。今天我们就来聊聊基因编辑这项技术。。。
基因编辑的两位得主:Emmanuelle Charpentier和Jennifer A. Doudna
1.她们共同发现了基因技术中最先进工具: CRISPR/Cas9(Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats,CRISPR)。
2.利用该技术,人类可以精准地修改动物、植物和微生物的 DNA。而且,和以往的技术相比,这项技术最大的优势是:廉价。
简直低廉到任何一个实验室都可以做,比如我都做过crispr/cas9,并设计了全基因组敲除多个基因研究的实验(目前正在进行中)
这项技术对生命科学产生了革命性的影响,从此我们治疗疾病有了全新的手段,过去遗传性疾病的治愈成了一种可能,并且也可能为治疗癌症提供工具。
当然,也包括那种冒天下之大不韪的基因编辑人类胚胎的也蠢蠢欲动(比如贺建奎)。
一,什么是基因编辑,基因编辑能做什么?为什么会被授予基因编辑呢?
在开始前,我们先简单地了解下基因编辑。
大家都知道,生物的性状本质上是由基因控制的,不同的基因变化会造成很多差异。
比如,有的人爱吃香菜,有的人不爱吃香菜,会觉得香菜有一股肥皂味。
而其背后的本质是人体的一个基因发生了一个位点的突变。
那么,如果我们可以控制这些位点,岂不是就可以改变这些性状了?
答案正式如此。
因此科学家们一直想着如何编辑基因,当然,也研究了很多手段。
最原始的是天然变异。
基因复制并不是百分之百精确地,会随机发生变异。这成为了很多时候我们获取基因变异的天然办法。
比如我们的杂交水稻(杂交水稻无论是雄败还是其他杂交材料,本质上都是基因变异,是一种在未搞清楚负责基因的时候利用基因变异来进行人工优化的做法),我们的各种家养动物,都是利用天然变异来进行的。
后来人们开始有意识地寻找引发基因变异的办法。
比如用紫外线或者X光诱变。
比如用化学物质诱变。
甚至还有用太空技术诱变的。
这些技术的好处是可以使得基因变异,但是缺点是不可控制,往往是随机变异。
后来,随着生物技术的前进,人们寻找到了新的基因编辑技术。
比如锌指核酸酶,比如TALEN,这些技术让基因编辑更加快速了,也更加精准了。
不过,还差了那么一点意思。
而本次获得诺奖的CRISPR技术,则是一种非常优越的技术。
首先,CRISPR是什么?
其实,这是几个单词的缩写,Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats。
中文名是“常见回文重复序列簇集”。
这个东西,其实不是人类拥有的,而是来自于微生物。
CRISPR/Cas9其实是天然存在的,大家知道微生物可不像人类这么有完善的抵抗能力,所以经常受到各种外源的基因影响,比如各种病毒可以直接干掉微生物(如噬菌体等),甚至有的微生物可以直接从其他微生物中获取DNA让自己变性(也就是大家熟悉的天然转基因——基因水平转移)。
那么,微生物一定有一套自己来调整和控制的办法,或者说,微生物一定有自己的免疫系统,在21世纪初,其实已经知道了这套系统,也就是细菌可以用CRISPR系统来防御病毒攻击。
不同生物有不同的CRISPR系统,这个系统也有不同的策略,但是大家发现,有一个叫做CRISPR RNA的分子是其中的关键,不过当时人们大多不太感兴趣,毕竟那个年代,克隆,干细胞都是大火的东西。
相比于人类有强大的免疫系统,微生物往往是单细胞,所以它们更容易受到外来基因的攻击。
比如典型的就是病毒可以入侵并攻击微生物的基因。
微生物为了应对外来攻击,发展出了一套系统,就是利用CRISPR系统来切割入侵的基因,从而避免其影响自身。
而本次两位诺奖得主就是研究CRISPR系统的,她们共同发现了微生物应对入侵基因的关键因子:tracrRNA、CRISPR RNA 和Cas9 蛋白。
而Charpentier就对这个比较感兴趣,这是因为她本身是微生物研究领域的,她特别好奇链球菌基因组是如何产生这个调节性调节RNAs及其位点识别机制。2008年获得了该细菌产生的所有小RNAs的序列,并进一步找出了一种比较特殊的RNA,当时称作trans-activating CRISPR RNA(tracrRNA)。
进一步,Charpentier和另一位诺奖得主Jennifer A. Doudna一起探索了tracrRNA发挥功效的方式,最后找到三个核心组件:tracrRNA、CRISPR RNA 和Cas9 蛋白。
这三者可以将入侵的DNA切割,然后降解。
那么,这给科学家一种提示,我们可不可以用这套系统来切割其他基因组呢?
于是她们尝试了在其他生物中进行研究,发现果然可行。
CRISPR可以切割DNA,然后让DNA发生损伤。
这个时候我们可以趁机把我们想要编辑的部分导入进去。
进一步,所有生物都拥有的修复系统会把基因组修复。
而这个修复的过程,会“错误”地把那段我们编辑的部分一起当做自己的DNA进行修复。
于是,我们就实现了基因编辑。
这种编辑,有一种“狸猫换太子”的感觉。
而这套系统具有非常强大的编辑能力,几乎能编辑各种动物、植物和微生物,正因为如此,一问世就马上获得了全世界的关注。
此外,这套系统非常的廉价,可以让全世界的实验室都使用,于是全世界的科学家一起努力,让基因编辑成功走入了千万家。
二,基因编辑有什么作用呢?
最基础的应用就是应对疾病。
比如狐臭,这是一种让人比较讨厌的难言之隐,然而其本质上是一个基因发生了突变。
而利用基因编辑技术,我们可以把这个突变扭转,于是就治疗了狐臭。
再比如癌症,很多时候,癌症是和基因有关的。
典型的就是乳腺癌,有个基因发生变异就会导致乳腺癌发生几率提高几倍。
著名影星安吉丽娜朱莉还因为检测到了这个基因变异而把自己的乳腺切除。
不过有了基因编辑技术,可以直接把这个基因突变扭转回来,从而降低乳腺癌概率。
而更为夸张的是,这个基因编辑,为人类改造自身提供了强大的武器。
大家看到各种科幻电影,各种各样的改造人类。
鹰的眼睛,狼的耳朵,豹的速度,熊的力量。
那么有这套基因编辑技术,我们完全可以把这些基因编辑或者导入人体,实现人体改造。
比如贺建奎就冒天下之大不韪,用这套系统,编辑了受精卵,并让宝宝生下来,引发了全球的震惊。
由于基因编辑技术非常简单,一个无任何生物背景的人,培训几周都可以成功操作基因编辑。价格也十分低廉。
所以这套技术,可能会带来全民性的基因编辑,因此也被不少人认为是打开了“潘多拉魔盒”。
甚至未来大家想象的改造人类,设计人类都有可能。
科学技术是一把双刃剑,所以未来,我们要利用好基因编辑,同时避免基因编辑滥用的风险。
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2024年2月19日,《自然》杂志刊文称,科学家在美国人的基因中,发现了2.75亿多个基因突变。
这项发现是人类基因史上的重大突破。不过从人种和种族的角度来说,美国人基因并不能代表我国汉族人的基因。
有几方面,是我们汉人独有的。
更显年轻
汉人普遍比欧美人更显年轻,已经是显而易见的事实。
同样是40岁的脸,我们可能略有沧桑与衰老的趋势,欧美已经有了明显的皱纹。这是为什么呢?
在一项实验中,科学家针对这一话题,研究了英国人和荷兰人的基因序列,发现MCIR基因与感知年龄存在紧密的联系。
不管英国人还是荷兰人,都存在MCIR基金的DNA变异现象,这种变异导致欧洲人的感知年龄与实际年龄存在一定差距。
通俗来说,大多数欧洲人的面貌都是比实际年龄老2岁以上。
因此,相同年龄的汉人与欧美人站在一起,会显得汉人更年轻。
(欧洲女性)
除此之外,欧美人的生活习惯也是导致这一差距的原因之一。
比如欧美人喜欢运动,享受在户外亲近自然。如此风吹日晒,对皮肤的损伤会越来越大,也会不同程度的影响皮肤质感。
很多欧美人喜欢晒日光浴与美黑,也加重皮肤衰老的一个原因。
这种习惯与他们的文化有很大关系。
如果频繁晒日光浴,会导致多形性日光疹、日光性荨麻疹、慢性光化性皮肤炎等症状。这些问题不仅会影响皮肤健康,甚至有几率导致皮肤癌。
(西方日光浴)
反过来看,我国人并不是不喜欢晒太阳,但相对来说更有节制性,在合理方式下晒太阳,不但不会晒伤皮肤,还有利于身体健康。
而且我国与欧美人的肤色不同。在相同光照时间和光照强度下,白皮肤更容易晒伤,加速老化。
而黄皮肤的晒伤趋势比白皮肤慢,从某种角度来说,老化速度也慢。
结合以上原因,才导致了欧美人的“老态”与现实年龄相差很大。
而我国在基因和生活习惯上都有优势,所以看起来更加年轻。
没狐臭
腋下的汗腺属于顶级汗腺之一,原本是没有味道的。
附着在腋下的微生物会分解汗液中的有机物,从而产生了狐臭味,这个地方是产生狐臭的主要区域。
同样的,在微生物的作用下,一些非顶级的小汗腺也有可能形成狐臭。
不过相对来说,这两种原因形成的狐臭,真的没有基因导致的狐臭更令人绝望。
根据数据显示,狐臭广泛分布于东亚之外的地区。其中白人中大概有90%的人有狐臭。而黑人的比例更大,为95%。
相比之下,我国拥有狐臭的人只占5%,在华北地区,这个数字甚至更小,只有1%。
(狐臭)
那么是什么原因,让我们远离难闻的除臭味呢?
在人类迁徙历史中,我们祖先受环境影响,第16号染色体的ABCC11基因发生突变,大汗腺分泌汗液的功能被削弱,所以腋下汗液减少,细菌可分泌的物质也变少了。
经过一代代传承,原本有狐臭的特征越来越少,而无狐臭则成了大多数现象。
虽然我国拥有狐臭的人占少数,但是对于欧洲人来说,却相当普遍。
基于这个原因,欧美地区的止汗液十分畅销,同时一些杀菌和掩盖狐臭的香精也十分受欢迎。
喝酒脸红
我国素来讲究酒桌文化,推杯换盏之间,难免会喝多。
我们多多少少会遇到喝酒脸红的人。这种现象在中国并不少见,但是绝大多数欧美人并不会这样。
针对这种现象,人们把喝酒脸红定义为“亚洲红”。
全球大概有8%的人喝酒脸红,大多集中在亚洲,我国尤为突出。
喝酒脸红是由于ALDH2基因突变导致。
它会降低乙醛脱氢酶2的活性。喝酒期间,酒精的代谢物乙醛不能高效转化,只能不断积累。
等这种物质积累到一定程度,将引起末梢血管扩张,继而导致面部发红。
(喝酒脸红)
有人说脸色发红是能喝的表现,也有人说是酒量不好的征兆。
事实上,能不能喝酒并不只取决于喝酒是否上脸。不过有一点可以确定,这种基因突变,其实与冠状动脉疾病有关联。
斯坦福大学的研究人员表示,ALDH2基因突变有一定几率诱导内皮细胞功能障碍,从而引发冠状动脉风险。
根据这个研究报告,工作人员又进行了临床研究,最终得出结论:
如果喝酒脸红的人经常过度喝酒,患冠状动脉疾病的几率是普通人的4倍。即使少量饮酒,也是有一定损伤的。
所以说,喝酒脸红并不是衡量酒量的表现,而是身体预警。
乳汁充足
跟欧洲人相比,中国女性的乳房普遍偏小。有人说欧洲人在哺乳方面有得天独厚的优势,所以我们在这方面处于劣势。
事实恰好相反。
欧美女性乳房较大,主要原因是胸部堆积了大量脂肪,将胸部撑的比较大,但实际真正影响哺乳的部分没有优势。
我国女性胸部的脂肪少,感观上不如欧美女性大,但是乳腺组织十分密集,远超欧美。
这是分泌乳汁的关键,所以相对来说,中国女性在分泌乳汁方面,有明显的优势。
除了乳汁多,其中的成分比例也与欧美国家不同。
(母乳库样本)
根据中国人母乳成分数据库显示,中国妈妈的乳汁中含有大量蛋白质,这一含量超过欧美等国。
蛋白质可以提高宝宝的免疫系统,促进大脑发育,是十分重要的成分。
同时母乳中的钠元素比欧美国家多,原因是我国吃盐比部分欧美国家多。
钠含量可以保持宝宝的体液平衡,是必要的元素。将钠含量控制在一定范围,是有利于宝宝成长的。
总结
我国是古老而持续文明的国家,在这片土地上生活了漫长的岁月,早就形成了属于自己的基因特点。
虽然汉人与欧美人有共同的祖先,但是在这片辽阔的大地上,我们散在天上的星星,各自发光,闪耀着自己的光芒。
可能这就是种族多样化的魅力,也是人类文明不断进步的一把钥匙。
参考资料:
《把人熏臭的狐臭,可能比人类的历史还要久》澎湃新闻
《同样的年龄,为什么亚洲人比欧洲人看起来更年轻?》澎湃新闻
《喝酒脸红不是保护色,而是身体发出的警告》澎湃新闻
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