• 1、香香香香，“腋”来香！
• 2、天气热，“香”味出！
• 3、怎么解决“狐臭”难题？

香香香香，“腋”来香！

气温升高，心情烦躁

不是炎热到无处可躲

也不是胖到无衣可穿

腋下散发的异味

和湿答答的腋窝

实在难办

夏季不敢和朋友走得太近，不敢往人多的地方去，生怕身上的“味道”会给别人带来不便。即便如此，有时也可能遭受议论和指责。腋臭总让人如坐针毡，你真的了解自己身上的“异味”吗？

曾经，腋臭也是一种优秀基因。在远古时代，气味强烈意味着强大，对许多天敌都有警告的作用。后来人类逐渐学会了使用工具，变得安全，部分人体味褪去，但是还有一部分人将这种优秀的基因遗传下来，到今天依然散发着“野性”的味道……

发生腋臭的原因主要有三点

• 大汗腺发育太好
• 局部细菌聚集
• 遗传因素

人体内有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。人体内小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，味道不大；大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭的形成有关。大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到体表细菌就被分解成了刺鼻的气味。遗传是腋臭发生的重要因素，父母有腋臭，孩子有腋臭的概率相对而言就会偏高。

一般而言，腋臭对健康并无任何直接影响，但有特点的气味会让周围的人避而远之，这常常给患者造成严重的心理负担，严重影响正常社交，使患者感到孤独、难堪，因此缺乏自信，甚至造成心理和性格上的扭曲。为保证身心健康，发现腋臭应当去正规机构及时进行规范治疗。

腋臭的危害这么大，臭宝宝们还有救吗？当然有救啦！河北省儿童医院整形外科主任张文显提示，祛除腋臭，大家可根据自身需求进行治疗。

1. 注射肉毒素祛腋臭

肉毒素是通过抑制胆碱能神经对乙酰胆碱的释放，抑制汗腺的分泌，分泌物减少，狐臭减轻。单次治疗即有效，维持3-6个月，随做随走。一年可注射1-2次。

2.激光治疗腋臭

激光也可以用来治疗腋臭，但是有可能需要多次治疗，如果想达到根治的效果，建议选择整形手术治疗。

3.小切口腋臭根治术

通过一个到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转，直视下剪切毛囊、皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。

天气热，“香”味出！

天气逐渐炎热

稍微地运动一下

正常地吃个火锅

都可能带来尴尬时刻

腋臭到底该怎么治

专家帮你解决烦恼

未满18岁的小花（化名）饱受腋臭困扰，性格内向孤僻，自卑感明显，已经严重影响到了她的日常生活和社交。

由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，小花最终选择了注射肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物，经由表面细菌分解，产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。

手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则有可能面临二次手术，而长时间外用止汗剂有可能导致局部皮肤增厚、发黑。

腋臭还可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2-4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩，达到治疗效果，解除腋臭烦恼。

科室介绍✦

河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。

科室治疗范围：儿童各种胎记、太田痣、雀斑、咖啡斑，各个层次的血管瘤、各个阶段的瘢痕治疗，以及日光斑、老年斑、各类色素沉着，同时，开展脱毛（唇毛、腋毛等全身多余毛发），面部紧肤提升、毛孔粗大、青少年痤疮、痘印等激光美容项目，超脉冲二氧化碳激光还可以开展一系列精细美容手术。

为方便患者，同时开展特色门诊手术。凡符合手术条件者均可预约门诊手术，门诊手术范围：体表肿物，如血管瘤、黑痣、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、黄色瘤、皮肤囊肿等；以及青少年腋臭等能耐受局麻的手术。除此之外，还接诊急诊创伤患者，通过特有整形技术，可采取微创、皮瓣、组织胶水等方法和医用材料为外伤患者尤其是头面部及特殊部位创伤患者提供精细化诊疗。

怎么解决“狐臭”难题？

什么是“狐臭”？

“狐臭”医学上又称为腋臭症，是多汗症和臭汗症的统称，多与家族性遗传有关。腋臭主要是由于大汗腺分泌物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸导致的味道，类似于狐狸的气味，也称之为“狐臭”，会对患者的社会交往和正常生活造成影响，并且产生心理负担。大汗腺发育会受到性激素影响，因此腋臭多发于青春期，在运动和汗多的时候腋臭现象最为明显。

腋臭的分类

腋臭程度分类：

轻度：身体有异味，腋窝无明显分泌物痕迹。

中度：户外运动后腋窝处有明显的淡黄色分泌物痕迹，衣物残留有痕迹。

重度：腋窝经常有分泌物，异味严重，衣物常有明显残留。

怎么解决“狐臭”难题？

目前腋臭治疗有手术、肉毒素注射、激光等多种治疗手段。中、重度以手术治疗为主，传统手术创伤大，瘢痕重，目前多已摒弃。微创手术用特殊手术器械配合负压吸引清除腋下大汗腺效果良好，该术式有祛除范围广、疗效确切、无痕、手术时间短、出血少等优点，保证了腋窝皮肤的完整性，提高了患者术中舒适性，大大降低了并发症发生率，取得了良好的治疗效果，且适应症广，只要患者一般身体条件允许，适于所有有治疗需求的初次手术和术后复发者。

参考资料

《临床诊疗指南：美容医学分册》，腋臭症发病机制研究进展

文：高云、邸辉

审核：王云