• 1、那些年被腋臭惹来的苦恼，专家这样支招！
• 2、“狐臭”微创你该怎么切？
• 3、知识科普 | 关于狐臭手术

那些年被腋臭惹来的苦恼，专家这样支招！

今年刚上初三的小李（化名）苦恼不已，原本想住进学校的集体宿舍是一件很高兴的事，但是没几天小李就发觉，不管是在宿舍还是教室，大家总是有意的躲避着她，甚至还在她背后指指点点，慢慢的让她产生了很强烈的自卑情绪，甚至影响了她的学习。

到底是什么样的原因导致了这样的情况呢，原来小李有腋臭，就是我们俗称的狐臭，身上的特殊味道让她成了同学们眼中的“异类”，为了能够让小李能够和其他孩子一样正常的学习和生活，小李的父母带着她来到郑州人民医院整形外科，经过手术治疗和一段时间的恢复之后，小李重返校园，回到了小伙伴中间，投入了紧张的学习当中。

那么问题来了

腋臭是一种疾病吗？必须治疗吗？

郑州人民医院整形外科主任王剑介绍说，像小李这种情况来郑州人民医院整形外科进行腋臭治疗的，都有着相似的经历，多数都是因为腋臭影响到了自己正常的工作和生活。

虽然从本质上讲这不是一种疾病，但是会严重影响到本人的心理状态，造成一种严重些心理负担，在大环境中显得自己格格不入，所以当有这种情况的时候就需要进行治疗了。

腋臭是怎么发生的？

王剑主任说，腋臭是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。欧美人和黑种人比较常见，东方人比较少，是由大汗腺引起，一般从青春发育期开始，到更年期结束。有遗传方面的因素，但不是绝对因素，从临床上看，母系遗传的比例会高一些。

腋臭如何治疗呢？

王剑主任介绍说，目前有三种手术治疗方法

1、腋下皮肤、软组织整体切除

这种方法现在基本淘汰，只有少数基层医院使用，这种手术方法治疗彻底，但是缺点很明显，那就是手术创伤大，疤痕大，巨大的瘢痕会影响肩关节的活动。

2、大切口汗腺切除

这种手术切口大概5—6cm，将腋下的汗腺切除，这种手术创伤较小，疤痕较为明显，几乎不影响活动，术后打绷带10天左右。

3、小切口微创腋臭根治术

这种手术方法是郑州人民医院整形外科现在使用的手术方法，手术切口1—1.5cm ,这种手术方法优点是创伤更小、疤痕几乎看不到，根治率高，绑带包扎时间短（8天左右）。

王剑主任补充说，手术方法适用于腋毛基本长全的青少年，因为如果腋毛尚未长全，会导致手术范围不够，汗腺可能清除不完全，在此之前可以先用药物控制气味，等到腋毛长全之后再进行手术治疗。

症状较轻的如何治疗呢？

王剑主任说，这类人群可以用肉毒素注射治疗。这是一种不进行手术治疗的替代方案，具有安全无创等优点，但是这种治疗只能持续半年左右的效果，不能根治，主要针对的是症状较轻的。

腋臭手术什么时候做最佳？

郑州人民医院整形外科主治医师张羽森说，因为腋臭手术后需要大概10天左右的休息时间，所以只要是有充足的休息时间，一年四季都可以做，不存在需要注意手术时间的问题。

温馨提醒

王剑主任介绍说，现在有很多医疗机构打出低价吸引人群，但是真正去治疗的时候，才发现这只是手术费用，不包含很多后续治疗的费用，往往到最后花费更高，而且手术技术没有保障，发生渗血、皮肤坏死等并发症的可能性很高。

郑州人民医院是一所百年老院，是公立的三甲医院，拥有百级层流净化手术室，消毒供应中心的手术器械达到100%的消毒灭菌合格率，整形外科也是郑州市较早开展整形业务的医院之一，手术专家积累了非常丰富的临床经验，最大程度的保证了手术的安全。所以选择正规专业的治疗方法很关键！

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

知识科普 | 关于狐臭手术

很多人深受狐臭困扰

变得敏感，自卑，不敢与人交流

严重影响了生活与人际交往

他们有时会苦恼

为什么我有味道？

到底怎么才能解决这个问题啊?

会不会影响我以后的求职？

关于狐臭手术

首先我们要了解狐臭的产生原因

狐臭是大汗腺产生的脂肪酸过多，多余的脂肪酸随着汗液排出与腋窝表面的细菌酵解就产生了狐臭。

因此，只要破坏一些汗腺，制止部分分泌，就能得到改善

目前的狐臭手术是在腋下开一个小口，局部麻醉后，切除绝大多数腋下汗腺，从而达到去除狐臭的目的。

分为微创手术和传统手术两种，虽然都是一样的切汗腺，但微创伤口较小，费用高

什么季节做狐臭手术合适？

最好避开夏季，夏季出汗较多可能导致发炎感染等情况。

冬天的话，要穿很多衣服，术后因为手被绷带绑着，不敢乱动，穿衣服不是很方便

所以最好选择春秋季节

做了手术还会复发吗?

很多人因为这个问题纠结要不要做手术

会不会复发取决于大汗腺有没有切干净

和医生水平，个体因素有关

首先要思考清楚

做了手术如果复发

还有腋下的疤痕

是否能接受

术后恢复期换药吃饭睡觉等行为是否有困难

有一部分人通过手术顺利摆脱了狐臭的烦恼

也有一部分人术后复发，后悔做了手术

非手术治疗

目前治疗狐臭的方法一般分为手术治疗和非手术治疗

非手术治疗一般使用一些走珠液，止汗露，香体露等东西进行涂抹

对于狐臭不严重的患者

勤洗澡，保持身体干净清爽

注意饮食，按时睡眠

加上使用一些清洁去味的产品

基本对生活没有很大影响

日常护理措施

1.多食水果和蔬菜

狐臭患者可以选择一些含水分、维生素丰富的蔬菜水果

这些食物易消化，可以促进消化，将体内残留的有机物质排出体外，减少体内毒素，从而缓解臭味的产生。

2、多喝乳酸制品

乳酸类食物可以抑制体内细菌的产生，这是因为细菌在酸性环境下生长受到限制

因此，患者多喝一些乳酸制品对于减轻自身的体味有很大的帮助。

3.少吃辛辣油腻的食物

身上出现异味除了由细菌引起之外，还与自身的饮食有较大的关系，对于喜爱食用重口味食物的人群，身上的异味是较重的

如大蒜、辣椒等，其实这些食物本身就会加重人身上的异味，如果人再有喝酒的习惯，则身上的异味会更重。

最后希望大家早日摆脱狐臭的烦恼~