楚天都市报5月29日讯(记者陈凌燕 通讯员黄婷 李晗)23岁的艾小姐通过网恋认识男朋友,在网上密切联络了4个多月,近期准备正式约会见面。气温走高,艾小姐担心自己狐臭的问题影响约会,29日她来到武汉大学中南医院整形美容科接受微创手术,医生告诉她,术后看不出疤痕,艾小姐可放心谈恋爱,拥抱新生活。
艾小姐是咸宁人,大学毕业后留在武汉,在汉口一家私企工作。去年12月,她通过交友网站认识了武昌王先生,1月中旬确定为恋爱关系。随后疫情出现,4个多月来,两人只能电话、视频联系,一直无法见面。距离并没有影响他们的感情升温,在疫情得到有效控制后,他们积极开展线下约会。两周前,他们在汉街一家餐厅共进晚餐,艾小姐精心打扮一番后,却发现自己的狐臭颇为明显,虽然约会顺利,但她一直担心吊胆怕因此破坏气氛。随着气温不断走高,此事成了艾小姐的心病。思前想后一番,她决定通过手术解除狐臭。
经过多方比较,5月29日,她来到武汉大学中南医院整形美容科进行微创手术。医生在她腋下开出一个5毫米的微小切口,通过减痛注射技术减轻术中不适,将皮肤与大汗腺分离后,再将大汗腺彻底清除,成功祛除狐臭。术后看不出任何疤痕,一周后即可恢复正常生活。
术后,艾小姐表示非常满意。该院整形美容科副主任医师黄磊表示,天气炎热时,人体的大汗腺复苏令新陈代谢更加旺盛,大汗腺排泄的汗液、脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌分解,产生了不饱和脂肪酸而发出异味,所以夏季成为狐臭的高发期。狐臭不但严重的影响到社交生活,并会造成一定的心理障碍。目前腋臭的治疗手段以注射肉毒素及微创手术祛除大汗腺为主,相比较下微创手术损伤小、出血少、恢复期后几乎看不出疤痕、恢复时间短,愈合后无牵拉感及其它不适,效果更为持久。
在门诊里,有不少狐臭腋臭患者,经常会提出这样一个问题:程博士,为什么我在进行狐臭手术后会留下疤痕,味道难以消除?
我的回答是:因人而异,即使同一种治疗方法,由不同的医生操作,那么产生的效果也有很大的差别。
因为设备参数设置的不同,医生技术水平的高低,直接影响治疗后的效果。下面,我来给大家分享一个狐臭患者案例,希望可以帮助到大家。
一、狐臭患者的手术要求有一天,我在医院接诊了一位特殊的狐臭女性患者。
她不是第一次进行狐臭手术,早十年前就在当地医院采取了手术治疗的方式,结果却不如人意,给她带来了两个问题:
1、挛缩性疤痕:腋下手术处有明显疤痕,外形不美观,平时不敢穿无袖的衣服,上肢不能正常抬起,对日常生活带来了影响。
2、术后残留味道:除了上述的问题,最令女患者困扰的一点,在于手术治疗后仍有很大的味道,和治疗前的差别并不大。
为了改善这一情况,女患者在网上看了我的科普内容后,来医院找到我,希望采取黄金微针射频治疗。
二、注射治疗,也能改善狐臭黄金微针射频治疗:该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小,术后恢复快,在临床上已得到广泛应用。
目前,腋臭狐臭的治疗方式有许多种选择,当我给这个女患者做了一番详细的检查后,却认为她不适合采取射频技术来进行治疗。
原因,主要有以下这几点:
其一,女患者的腋下皮肤,广泛存在疤痕组织,韧度较强,微针较难刺入皮肤。
其二,她的腋下皮肤与皮下组织粘连,肿胀麻醉层次不易掌控。
其三,患者完全抬举上肢困难,操作时伤及血管和神经的概率增大。
所以,为了能够帮助患者更安全、舒适的改善狐臭带来的困扰,我给她更换了另一种治疗方式:采用肉毒毒素局部注射治疗。
肉毒素局部注射治疗:在腋窝处注射肉毒素不但能止汗,还可阻止细菌分解产生异味,最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是,肉毒素注射的效果维持时间较短,并不是永久性治疗。
采取肉毒毒素局部注射治疗的方式,上面提到的三点风险可以避免,并且还有效消除狐臭味道。
女患者权衡了一下,最终还是欣然接受,整个操作过程不到一小时,风险低,改善腋臭明显。
大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
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