• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、孩子上学时有腋臭？家长担心会影响孩子的社交和心理，怎么办呢？
• 3、我上高中时，上铺住了一位狐臭女同学

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

孩子上学时有腋臭？家长担心会影响孩子的社交和心理，怎么办呢？

孩子上学时有腋臭？很多家长担心会影响孩子的社交和心理，其实选择正确的治疗方式尤为重要！

我上高中时，上铺住了一位狐臭女同学

我是西乡县峡口中学高中毕业的，峡口镇位于西乡县的柳树镇和左溪镇之间。

峡口是一个美丽的地方。它四面环山，中间有一条河，峡口新街就建在河的一边。

我们学校就建在峡口老街的边上。学校边上有电影院和粮站，不远处还有峡口乡政府。

峡口中学实际上是一个初级中学，这里的初中一个年级有四个班，高中部一个年级只有两个班。

我们班上有一位叫张瑶的女生，她长得很漂亮，皮肤呈黑麦色，乌黑的头发在脑后扎一个粗粗的马尾。

张瑶的五官很精致，搭配得又很和谐，她的一双眼睛又黑又亮炯炯有神，高高的鼻梁中规中矩，厚厚的嘴唇棱角分明，她的长相让人觉得赏心悦目，且过目不忘。

那时候我年纪小不太懂事，每天跟在同乡邹小燕的身后当跟班。班级里的很多人和事，都是听爱八卦的小燕告诉我的。

邹小艳比我年长2岁，她长得又黑又瘦，小小的眼睛眯成一条缝，鼻子又矮又塌陷，但她心底善良，对人很好。听她说，她是复读了2个初三才考上高中的，想起来也挺不容易的。

而我呢？是一位极不情愿来峡口中学上学的应届生。那年我初考失利，考了一个普通高中，心里觉很委屈，想复读一年初三，又不敢去学校和老师说复读的事情。最后，只能硬着头皮去读了普通高中。

从进峡口中学的第一天起，我就知道自己的人生完蛋了。我曾经对自己的前途有无数高大上的想法，结果都被现实击得粉碎，我的心也只能死心塌地扡面对现实，接受现实。

小燕曾告诉我：“咱们班有一个狐臭就是张瑶，你要和她保持距离。”

张瑶住在我的斜上铺，每天晚上她脱衣服睡觉的时候，对下铺的我来说，真是一场血与火的煎熬。

她身上那股子油腻的气味扑面而来，那种体味夹杂着氨水、泔尿、洋葱及臭鸡蛋的腥臭味，它的臭呈现出一种不可言说的综合性臭味。

那种气味，过量吸入后，让人脑壳芯子发闷发沉，有昏昏沉沉的昏瘚感。

也许是学校条件有限，同学们一个礼拜都洗不了一次澡的缘故吧，每天晚上睡觉脱衣服时，那个狐臭气味浓烈而油腻，从床铺的缝隙钻出来，在冲下铺。

张瑶的体味严重影响了下铺的几个女生，她们集体顶着一双红肿的眼睛，投诉了年轻的班主任，请求将张瑶请出宿舍，给她安排一个老师住的单间里，让大家都清清爽爽睡个好觉。

年轻的老师经过和年长老师的沟通请教，他们想出了解决对策。

那就是在征得张瑶的同意后，将她调到下铺的角落里。

张瑶的性格是大大咧咧的张扬型性格。对于同学去找老师调床铺这件事，她的表现冷淡而乐观，没有一丝一毫的自卑或难为情。

张瑶被调到宿舍的角落里后，我们下铺的几个女生不再遭罪了，大家都开始理解同情张瑶了。

每逢礼拜六和礼拜天，大家都不回家的时候，同宿舍的人会聚在上铺，一起望着窗外的世界闲侃。

此时，张瑶还是一个劲儿的没心没肺地拉着铁扶手，顺着铁梯子爬上去铺，坐在同学的被窝里，无拘无束地和同学说家长里短的说事，说她妈妈的病和爸爸不愿回家的事，中间还夹杂着风趣幽默。

她的话常常逗得同学们哈哈大笑之后，又浮想翩翩，她也一个劲儿的的附和着一起大笑。

张瑶的好性格，让同学们冰释前嫌，忘记了往日不愉快的事，大家在一起相处融洽，愉快地度过了三个春夏秋冬。