• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye
• 3、十堰市人民医院皮肤科专家：春季脱毛除臭正当时

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

#石门县人民医院##常德头条#

到了夏日炎炎，汗如雨下的季节，每逢这时，就苦恼了一群饱受腋臭困扰的小哥哥小姐姐们。伴随着汗液的排出，不管走到哪里，都有“神气”护体，周围不敢有人靠近，尤为尴尬！

腋臭俗称“狐臭”，它是大汗腺分泌的汗液，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成的具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了臭味的发生。

其实，腋臭不是病，大多数具有遗传性，与腋窝部大汗腺的生理结构和功能有关。大汗腺于青春期分泌旺盛，故多见于青壮年，这种臭汗症状影响他们的正常社交，造成他们焦虑、自卑等负面情绪，所以，多数选择手术根除。

以往的传统手术伤口

以往的腋臭手术，需要切开大口子，不仅不利于伤口恢复，还会留下较大疤痕。

石门县人民医院医疗美容科一直以来开展的小切口微创腋臭祛除术,深受各位病友的青睐。该手术的原理是：通过外科手段破坏并去除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除的目的。

相对于传统手术方法，微创腋臭祛除术切口小至1—2cm，切口位置隐蔽不影响美观，避免了术后大面积瘢痕的形成，不会影响上臂的运动功能及其他生活质量。

手术伤口小、恢复快、几乎没有疤痕

微创腋臭祛除术

微创腋臭手术需要注意些什么？

1、术前一天洗澡洗头，准备一件腋窝部较宽松的、前胸解开的衣物。

2、女性避开月经期。

3、手术后7—10天拆线，拆线前，只可以活动双手，肩关节和肘关节只能轻微活动。

4、手术后弹力绷带起压迫止血作用，不要随意松解。

5、手术后1月内禁止提重物，禁止吊单杠、俯卧撑和引体向上等需要上臂用力的动作

6、术后一月饮食清淡，忌辛辣性的食物如辣椒、火锅等，忌烟、酒。

医疗美容科诊疗范围

激光：点痣及疣等皮肤小肿块；瘢痕修复治疗；祛斑（雀斑，黄褐斑，褐青色痣，老年斑等皮肤深浅层斑）；不良纹身祛除；光子嫩肤、脱毛；面部年轻化等。
注射：肉毒素瘦脸、瘦腿、瘦肩、去皱纹；玻尿酸隆鼻、隆下巴、面部等部位的填充。
手术：全身皮肤软组织挫裂伤整形美容缝合；体表各部位肿块切除修复；双眼皮加开内外眼角；上下睑皮肤松弛矫正；上脸下垂整复；内外切口祛眼袋；假体单纯隆鼻或联合鼻中隔软骨；耳软骨或肋软骨综合鼻整形；唇鼻畸形自体肋软骨整复术；耳廓畸形矫正（附耳、招风耳、杯状耳、卷曲耳等）；线雕；微创腋臭祛除；全身多处脂肪抽吸；全身各部位瘢痕改薄、改型、切除植皮整复；扩张器手术；重睑术后不良修复；鼻部、胸部注射不良或术后不良修复等。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 涂小源

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十堰市人民医院皮肤科专家：春季脱毛除臭正当时

春天来了，夏天还远吗！不少爱美的女士已经开始精心计划自己的夏季生活，打算充分利用好季节带来的秀场，好好展示自己的美丽。但是，如果身上体毛过于浓密，或者腋下有异味，则很可能让这份美丽打折扣。对此，市人民医院皮肤科专家孟祖东表示：市民如果有体毛和狐臭方面的困扰，可以在春季选择正规医院进行治疗，给自己一个清爽美丽的夏天。

兰兰（化名）是我市一家电商企业的带货主播，刚刚20岁出头的她面容娇好，身材高挑，是大家眼中的美女。

但兰兰常为自己有腿毛感到困扰，几乎每年春季天气回暖之后都要尝试各种脱毛手段，从朋友推荐的各种小偏方到网络上盛行的脱毛膏、脱毛蜜蜡、剃毛刀等，兰兰几乎都试过了，但都没有达到很理想的效果。同时，各种膏剂、蜜蜡的成分不明，也让兰兰在使用时心怀忐忑，剃毛刀“越刮越长”的传言更让她有种“饮鸩止渴”的担忧。

市人民医院皮肤科主任孟祖东介绍，正常来讲，人体表面凡是有毛孔的地方都会有毛发，但是，如果雄性激素分泌过于旺盛，就会出现体毛多于正常人的情况，这种现象为生理性多毛；还有因为疾病或者药物导致的多毛，这种多毛一般来说祛除了病因或药物因素，症状能得到缓解，但也不排除有续存的可能。

“在家自行脱毛难以去根，而且有一定隐患。”孟祖东提醒，如兰兰使用的脱毛蜜蜡、脱毛膏、剃毛刀等，都是比较普遍的做法。但是这些脱毛方式都不能起到根治的效果，而且容易造成损伤。孟祖东表示，腋下、唇周的皮肤都比较薄，用剃毛刀操作不慎时很容易刮伤自己；脱毛蜜蜡、脱毛膏大多含有多种化学物质，有引起过敏的风险，同时，还可能引发毛囊发炎；最重要的是，这些脱毛方式都只作用于已经长出肌肤表层的毛发，起不到治根的作用。

孟祖东建议，市民应选择正规医院的皮肤科进行安全永久性的脱毛。市人民医院使用的 APL650光子脱毛手段，采用专利强脉冲光源的选择性光热解作用，对正常表皮进行无损伤的光照射，毛干和毛囊中的黑色素吸收并转化成为热能，从而升高毛囊温度，当温度上升到足够高时，毛囊结构发生不可逆转的破坏，已破坏的毛发和毛囊经过一段自然生理过程而去除，而周围其他组织不会受损伤，从而达到无痛脱毛的目的。孟祖东表示，光子脱毛一次只需要几分钟时间，随做随走，只需要少量涂抹表皮修复膏就可以，不需要特别护理，不影响正常洗浴、工作。一个月一次，一般3-5次就可以达到全面永久性脱毛的目的。

夏季除了体毛过于浓密会影响到个人形象，狐臭也是一种比较常见的易使人尴尬的现象。孟祖东介绍，狐臭大多是遗传引起的，发病机制是腋窝部位的顶泌汗腺比正常人多，分泌的汗液与腋毛毛囊根部产生的金黄色表皮葡萄糖球菌结合到一起，产生多链脂肪酸，发出臭味。

在气温相对较低的春、秋、冬季，因为出汗较少，且衣物包裹性较强，所以即使有狐臭，症状表现得也不会很明显，但是到了夏季，气温升高加上衣物单薄，气味就比较容易散发出来，常常会使患者感到尴尬。虽然洗澡和使用芳香剂等产品可以起到缓解的作用，但并不是有效持久的方法。孟祖东建议，可以采用破坏顶泌汗腺的方式来达到根治的目的。

“我们有四种方法可以帮助患者治疗狐臭，损伤小、效果好。”孟祖东介绍，相较于传统的将整个腋毛区域全部割除来解决狐臭问题的治疗方法，市人民医院采取了更微创和更多元的方式来帮助患者解除狐臭烦恼。

第一种方法是膨胀麻醉下双W微小切口可视剪除法治疗腋臭，伤口小而且隐蔽，两周左右可修复，治疗效果比较彻底。如果是症状比较轻的患者，市人民医院皮肤科还可以采用更微创的方法。“只需要在腋下做0.5厘米的切口，把真皮和皮下组织分离开来，把其中的顶泌汗腺用搔刮的方式破坏掉，然后用抽脂的方式把破坏掉的组织抽吸出来，再对两层组织加压包扎即可。”孟祖东表示，这种手术随做随走，不用住院，只需要在门诊换几次药，吃点消炎药就行。“恢复之后，只要不是疤痕体质基本就看不到痕迹，治愈率可以达到98%，效果非常好。”

如果是完全不想有任何伤口的患者，也可以采用黄金射频微针治疗的方法来治疗狐臭，这种方式运用了汗腺在温度高于70摄氏度的时候就会遭到破坏的原理，通过一根镀过黄金的细小微针垂直穿透表皮真皮到毛囊汗腺处，瞬间温度可达到85-95摄氏度，可以直接破坏掉汗腺，这种微创方式的治愈率非常高，并且是永久性治愈，没有任何伤口，恢复后跟正常皮肤一样。孟祖东介绍，市人民医院是全市首家也是唯一一家利用黄金射频微针疗法治疗狐臭的医疗机构。

“18岁以下的患者我们不建议采用手术的办法治疗狐臭，可通过注射 A型肉毒毒素的方式来遏制症状。”孟祖东表示，狐臭大多是青春期后开始，12-18岁之间的青年人，顶泌汗腺还在发育阶段，一般不建议采用手术的方式治疗，可通过注射 A型肉毒毒素阻断支配顶泌汗腺分泌汗液的神经促使它不再分泌汗液，起到遏制狐臭的作用。这种方法的有效期是半年，可以在4月注射，到10月气候转凉时药物刚好代谢完。

孟祖东告诉记者，“我们的四种治疗方案，可根据患者的个体差异，狐臭的病变情况，患者本人对美观的要求，量身定制，可得到完美的治疗效果。”

据了解，市人民医院皮肤科目前对脱毛和治疗狐臭的患者均推出了优惠活动，患者可通过预约治疗的方式享受到治疗费用的相关折扣。（吕鑫）