• 1、腋臭和乙肝有关？出现这三个症状，可能是乙肝“找上门”了
• 2、严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？
• 3、家庭故事：“家暴”的轮回（上）

腋臭和乙肝有关？出现这三个症状，可能是乙肝“找上门”了

乙肝是比较常见的一种肝脏疾病，由于这种肝病具有一定的传染性，因此给乙肝患者的生活和工作等带来了很多的不便。更可怕的是，乙肝如果不加治疗，还可能恶化成为肝癌。很多肝癌患者都是由乙肝等肝病转化而来的。所以，平时很有必要注意自己是否患上了乙肝，如果是，需要积极地治疗。

得了乙肝的表现还是有很多的，其中之一就是腋下发臭。这种腋臭和遗传性的腋臭是有区别的。遗传性的腋臭即狐臭，一般是青春期后就一直伴随，而乙肝的腋下发臭则是突然出现的，而且味道比较刺鼻。这是因为得了乙肝之后，肝脏的排毒功能下降，因而新陈代谢更加依赖于排汗等方式，而由于毒素较多，会导致身体分泌叫做氨的物质，这种物质味道难闻，因此便出现了腋臭。

1、口臭

肝脏在消化系统中也起着很重要的作用，因此一旦患上了乙肝，出现了肝脏损伤，消化能力便会大受影响。消化功能下降后，会导致食物堆积，并且由于肝脏的解毒功能下降，毒素在体内累积，也会出现口臭的现象，也有乙肝患者会有口干、口苦的感觉。如果出现这些症状，应当及时去检查。

2、肝掌

所谓肝掌，就是患有肝病的患者经常出现的一种表现，即手掌出现很大面积的红肿现象。这是由于肝脏受损，对于身体内的雌性激素灭活作用不足，导致激素水平上升，手掌部位出现毛细血管扩张，因而出现手掌发红的现象。

3、睡眠不佳

患有肝脏疾病的患者通常都有睡眠问题，即很难入睡，而且入睡之后经常醒来，睡眠质量很差。这主要是由于肝病导致肝脏部位不舒服，睡眠时期本来是肝脏进行自我修复的时间，但由于受损较大，修复不顺畅，因此患者很容易产生不适感，就容易在睡眠中醒来。

乙肝这种疾病不仅对患者的身体健康危害大，还会影响其生活等方方面面，因此是很值得警惕的疾病。平时应当注意自己的身体变化，看是否出现了类似乙肝的症状，比如腋下发臭，口干口苦和口臭，出现肝掌以及睡眠质量低等问题。

严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？

【案例分享】

老赵近来常常感觉到自己口中的异味比较重，一开始以为自己是吃了乱七八杂的食物所导致的。此后老赵刷牙更加仔细，饭菜吃得也很健康，但是味道还是比较重。到医院检查后，医生说老赵这是肝臭味，并且肝脏受损的已经比较严重了，应该马上治疗。

那么臭味是什么？它是如何形成的？接下来带大家一起了解一下这种“特别”的味道。

肝脏是人体的重要器官之一，能够帮助人体排出有毒物质，加快体内的新陈代谢，还能够促进身体的血液循环。一旦肝脏出现问题，肝脏功能就会随之下降，导致身体的部分机制出现紊乱。

如果是肝病比较严重的患者，身上就会出现肝臭味，会从患者口腔散发出来。由于肝脏功能受损，体内的毒素无法及时排出，堆积过久，体内的酸臭味到达自己的口腔后就会散发出来。一些人在发现自己口臭时以为只是口腔的问题，其实可能是自己的肝脏出现了问题。那么这种味道是如何形成的？

由于肝功能受损，食物中的氨基酸没有办法及时地进行代谢转化，导致过多的氨基酸堆积在血液中，由于氨基酸浓度过高，血液也无法完全吸收。因此胃内的细菌就会与多余的氨基酸进行结合，结合的物质就会有一股烂苹果的味道。

一旦肝臭味出现就表明患者的肝病已经十分严重了，甚至还有可能是肝功能衰竭，因此如果感觉到自己出现肝臭或者狐臭比较严重且经久不散，就要及时到医院进行检查，以免导致肝病的治疗不及时造成严重的后果。

慢性肝病患者的口臭一般为腐臭味，这是由于患者的肝功能异常，导致体内的尿素氮以及氨含量不正常。而氨含量一般会通过患者的口鼻排出一部分，如果口臭加重就说明患者的肝病也加重了，需要及时诊治。

但是慢性肝病患者的口臭是可以通过外界因素来进行改善的，比如睡眠治疗、药物治疗、卫生治疗等；但如果是肝臭味就说明肝脏受损的已经比较严重了，需要抓紧时间到医院进行治疗。一旦患者出现肝昏迷同时伴有更加严重的口臭，就可能预示着患者的肝功能已经衰竭，生命已经受到了极大的威胁。

那么除了患者出现肝臭味以外，还有哪些症状说明身体可能出现了肝病呢？

患者手脚出现红斑。如果患者的肝病比较轻，一般情况下不会出现红斑，因此如果手脚出现了红斑就说明肝病已经比较严重了，可能已经到了肝硬化的阶段。主要表现为肝掌，这是因为体内的雌激素不稳所导致的情况。[1]但是如果自己的双手是因为长期供血不足，所产生的红斑，就需要到医院检查自己是否患有肝病。

身体浮肿，如若是自己的下肢或者脚部出现肿胀，也可能是由于肝硬化所导致的。肝脏的血液循环受到影响后，静脉压力就会增大，因此腹部也会产生积水，导致下肢出现水潴留的现象。

患者出现身体虚弱、面色不佳的症状。肝脏一旦出现异常，就会影响胆汁的分泌，消化代谢就会变慢，因此会出现腹泻的症状。并且胆汁中胆红素的代谢也会受到影响，导致胆红素会在体内进行大量的堆积，形成黄疸，进而导致患者的面色就会异常发黄。

并且如果患者的面部慢慢变得十分的黯淡，粗糙，就有可能代表患者的肝病十分严重了，比如肝硬化。若是患者出现乏力等症状，也可能是因为体内的肝脏功能异常，一些营养物质无法进行代谢，自然人体就无法吸收，患者也会因此出现营养不良、乏力等症状。另外，如若患者长期出现食欲不佳、恶心等症状，也需要保持警惕，需要查看一下自己是否是肝功能出现了问题。

除此之外，指甲出现了黑色竖纹也需要警惕自己是否是患了肝病，如果是肝病比较严重的患者，体内的毒素无法及时地排出，导致自身的指甲上可能会出现黑色的竖纹。但是并不是代表所有人都会出现类似的症状，也并不是说有了竖纹就是肝病，如果有黑色竖纹出现，就需要到医院排查病因，及时进行诊治。

当患者的肝臭味比较严重的时候，就说明患者的肝病已经出现了恶化的情况，往往需要住院治疗。因此预防肝癌只有一条途径，那就是预防肝病。

预防肝臭味，实际上来讲，就是肝病患者要保护自己的肝脏健康，防止肝病进一步恶化。

首先，就是保持充足的睡眠，正常情况下，人体一天的睡眠时间应该保持在7-8个小时左右。对于肝病患者而言，更应该保持充足的睡眠，防止加重肝脏的负担，导致肝病出现恶化。

其次，就是保持均衡的饮食，如今快节奏的时代，大多数人饮食都不健康，殊不知，一些高热量、高盐的食物正在一点点侵蚀自己的身体，最终导致了各种疾病的发生。对于肝病患者而言，少吃一些刺激性食品可以有效地减轻肝脏的负担，在一定程度上还能促进肝细胞的再生能力，缓解肝病。

最后，肝病患者应该戒烟戒酒，一旦肝病恶化，不仅会导致肝功能衰竭，还有可能会出现一些并发症，比如导致肾脏功能受到影响。

除去严重的肝病患者会出现烂苹果似的肝臭味，那么还有哪些疾病会产生难闻的气味呢？

如果是本身就有口腔问题的患者会有口臭，患者的口腔中含有大量的牙结石以及牙菌斑。或者因为平时牙齿清洁不到位导致患者口中存留大量的食物残渣，进而形成细菌，这些菌体在口腔中就会出现难闻的气味，形成口臭。

糖尿病患者的口中也会产生类似于烂苹果的味道，糖尿病患者体内的代谢异常，身体中的脂肪就会在肝脏中转化为酮体，[2]然后随着血液循环扩散到全身，进而导致患者呼出的气体也会出现烂苹果似的异味。

患有慢性肾病的群体，慢慢转变为尿毒症时，会出现少尿或者无尿的症状。此时患者呼出的气体会有尿味或者氨味，这是由于体内的代谢废物无法排出，导致潴留在体内。

消化系统出现问题的患者，在呼气时会有酸臭味，这是因为患者的消化道出现了异常，食物出现的反流情况而形成的口臭。

总之，对于身体带给自己的“信号”不要轻易忽视，如果发现自己有上述的一些问题，应该及时到医院进行排查，早发现，早治疗，以免病情更加严重。

参考资料：

[1]肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析[J]岳春燕.中华现代护理杂志.2019(20)

[2]呼气酮体、血酮体及尿酮体检测对糖尿病酮症诊断及治疗意义探讨[D]高照华.吉林大学.2014(09)

家庭故事：“家暴”的轮回（上）

阿芳是阿玲的妹妹，比阿玲小两岁，姐妹俩从小都是大大咧咧比较开朗的性格，相比之下阿玲更为宽厚，比较像大姨妈，阿芳则更为活泼直率，有时显得牙尖嘴利，说话不太注意。阿芳在家比较受宠，感觉大姨父日常更疼爱这个小女儿。阿芳学习成绩不错，在乡镇中学有中上游的水平，高考第一年没考好又复读了一年，第二年考上了上海的一所本科大学，毕业后留在了上海工作，在一所中学当老师，可以算是家里的骄傲了，那时经常听到大姨父念叨。

工作后阿芳谈过对象，对方是她的高中同学，也在上海工作，双方感情不错，男生对阿芳很好，但大姨父大姨妈不同意这门亲事，男方是本地人，双方家庭知根知底，男方身体有些问题，好像患有肝炎，当地在做亲时对另一方家庭成员是否有肝炎、狐臭等病症或生理缺陷比较在意，阿芳拗不过父母还是只能分手了。

其后经大姨父的朋友介绍，阿芳认识了她后来的丈夫阿松，男方在上海工作定居，父母曾经在外地开过小工厂，现在也在上海生活，阿松学历比较低，好像是初中毕业，不过工作比较稳定，在当地国企有个小职位，阿松家在上海市区有两套房，面积都不算大，在同一栋楼内。阿芳和阿松往来了一段时间，后来就订婚结婚了，夫妻俩婚后生了一个儿子，住在同一栋楼的阿松父母帮忙照料，看起来生活稳定和谐。

那时候大姨妈大姨父已经主要在县城生活，帮助阿玲照料外孙女，他们也去上海看望过小女儿女婿，不过那里居住不方便，女儿家没地方住，只能住旅馆，因此去得也比较少，更多是逢年过节的时候女儿一家回来看望他们。

我也通常是在春节期间亲戚拜年聚餐时见到阿芳一家，看得出大姨父对这个外孙很是宠爱，恨不能捧在手心里，部分因素可能因为外孙是他这一系唯一的“男丁”，我与阿松虽然只是偶尔接触但明显能感觉到他比较“社会”，有点“匪气”，跟阿玲的丈夫阿强完全相反，要论能说会道讨丈人丈母娘的欢心，阿松显然更胜一筹。那时候的阿芳表面看不出明显异常，还是心直口快的样子，即使有时跟阿松有些言语上的小冲突，大家也都当做正常的夫妻关系，没有太过在意。

阿芳和阿玲姐妹俩从小关系就极好，有好东西都互相分享不计较，她们婚后依然关系很好，大姨妈说有一次春节过年期间大家都在镇上的老楼房里，阿芳说这些年都是姐姐阿玲在照顾爸妈，以后家里的老楼都留给姐姐，不用留给她，这时阿松以表面开玩笑的语气说这样做不合适，这栋楼是祖产意义不一样，夫妻俩的心性还是有明显差异。后来阿芳要在上海买学位房，阿玲全力支援，除了拿出自己的积蓄，还向婆婆借了一部分钱给阿芳。

婚后十年的一天，大姨妈忽然接到了阿芳上海工作的学校电话，让她和大姨父去学校一次，有事要跟他们谈。他们去后才知道阿芳在学校的教学活动和日常消费行为中有些异常行为，学校发现后找阿松沟通，他说他们夫妻关系不好他管不了对方，因此学校找到了阿芳的父母，这时阿芳的真实家庭生活状况才浮出水面。

原来这十年间，他们夫妻一直争吵不断，常年吵了和好，和好了又吵，而且经常发展到动手的程度，阿芳自然不是身材壮硕的阿松的对手，面对长期的家庭暴力，住在同一层楼的阿松父母不可能毫无察觉，但他们都是站在儿子这边，阿芳夫妻只是在外面维持表面和谐的形象。在这种长期扭曲的家庭关系中，阿芳转而在购物、投资、消费行为中找到了存在感和价值感，她的投资消费行为众多，有投资商铺、买家具、在美容院办卡等等，其中仅在美容院就充值消费达十几万，她说那里的工作人员对她很关心，经常嘘寒问暖，她在那里找到了家里没有的温暖。这次好像是因为信用卡透支还不上被追债事情才曝光，可能因为她的教师身份资信较好，银行给的消费额度比较高。