听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
今天我们来聊一聊腋臭,腋臭又叫狐臭,是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味,普通的汗臭味是一种酸馊的气味,而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。
腋臭是我们生活中常见的问题,在中国的发病率为6~8%,它虽然不对身体造成直接的危害,但是会影响患者的生活和社交,对患者的心理造成负担。
(图片来源:腾讯医典)
腋臭的手术治疗
腋臭的传统治疗方法是手术,目前是改良的微创小切口手术,在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口,再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体,最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良,但还是无法完全将腺体祛除干净,并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症,还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。
腋臭的肉毒素治疗
目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是:肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射,麻痹支配汗腺的交感神经,阻断交感神经对汗腺的支配,从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放,导致腋窝大汗腺萎缩,汗液分泌功能减退,分泌量逐渐减少,气味产生源头被遏制,从而达到治疗腋臭的目的。
肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间,有些人也可以持续到8个月甚至一年,所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩,一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。
注射肉毒素没有具体的年龄限制,但是未成年人因为身体抵抗力低,一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢?以下几种人员使用需特别谨慎:妊娠或哺乳期;患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力;患有多发性硬化;对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过;正在使用干扰神经肌肉传导药物(如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素);服用氨基糖苷类抗生素;患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。
肉毒素治疗腋臭还是很方便的,患者免于繁复的术前检查,无需术后换药;注射后一般3-5天起效,当天避免针眼沾水,避免剧烈活动,一周内清淡饮食,育龄女性注射后3个月内建议避孕。
临床实践证明,肉毒素注射治疗腋臭效果明显,安全性高,患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者:黄新绿 审校:刘方】
大部分人都知道,腋臭有着让人难以忍受的味道,很多患者也 都是在腋臭味道浓烈的时候才发现患上了腋臭,这时候的腋臭 已经是重度腋臭了,而且患者也都知道腋臭要早发现早治疗, 可是当发现时已经错过了腋臭的最佳治疗时期。那么,除了味 道之外,还有没有其他特征说明患上腋臭?这6个信号证明腋 臭已经找上来啦,要尽早防治。怎么才能去除腋臭呢?
腋臭来临的6个信号:
1、平时出汗以后汗味比较浓烈而且味道偏咸;
2、耳道处明显潮湿或者发粘;
3、出汗以后用手去摸腋下会有一种难闻的异味;
4、过量的汗液排出以后会使腋毛发粘,长时间存留的话 还会 导致内衣变色发黄,有异味;
5、腋毛上面会产生出一些白色或者为黄色的细小结晶状 的颗 粒物;
6、将自己很容易就能闻到异味或者别人非常近距离的也 能闻 到一种刺鼻的异味。
为什么说有腋臭要尽早治疗?腋臭给患者带来哪些危害呢?
腋臭对生活的危害:
由于腋臭气味让人难以忍受,每当腋臭患者出现在诸如公共汽 车、教师、公司等公共场合时,周围的人不堪忍受这种酸臭难 闻的异味,往往会绕道而行,也没有人愿意和腋臭患者呆在同 一个空间。这些都让腋臭患者尽量避免出现在公共场合,恐惧 与人交际。
腋臭对形象的危害:
高温季节,在空气流通较差的公共汽车上,在人流拥挤的超市 ,或者在办公室,在会议厅,腋臭的蔓延往往让人恶心难忍, 避而远之唯恐因臭窒息。那臭源在众人异样的眼光中,自然是 面红耳赤,尴尬万分。一个小小的尴尬,就可能会轻易地毁掉 你良好的形象。
腋臭对后代的影响:
狐臭不仅影响生活质量、工作效率、也会影响夫妻之间的感情 交流,还会遗传给下一代。所以一旦发现狐臭就应该及时把它 扼杀在摇篮中。
有些患者认为狐臭无所谓,而有些患者觉得有狐臭是一件十分 羞耻的事,不敢言语,也不敢接受治疗。这些都是错误的,面 对狐臭,科学的治疗才是明智之举。如果你正在深受狐臭困扰 ,除了用正确的腋#自#清#治#疗方法解决腋臭烦恼。日常杀菌是根本,清洁身体是关 键。生活中的卫生清洁很重要,一定要做好狐臭的 保健工作 。有狐臭的人要坚持每天洗澡,而且要淋浴,运动之后或出汗 较多的时候要及时洗澡,夏季需要的话多洗几次,这样能随时 洗掉汗液,减少皮肤表面的细菌,勤换衣服,衣服要选择宽松 、透气、吸汗的棉料,千万不要总是穿紧身衣、牛仔裤等紧贴 皮肤的衣服。
除了以上的护理方面腋臭患者还需要在平常多注意以下方面, 特别是有关情绪的方面,好的情绪更有利于患者更快的去除腋 臭,也在一定程度上减轻腋臭味。
1、平时多吃西瓜、橘子、生菜、白菜等水果和蔬菜,少吃油 炸、油腻、麻辣等垃圾食品,洋葱、大蒜、咖啡、辣椒等口味 重和刺激性食物也要少吃。
2、不能太过焦虑,情绪焦虑易引起体内毒素积累,加深腋臭 味。调节好情绪,保持乐观的心态,有助于促进内分泌的正常 分泌,从而减轻狐臭症状。
以上就是有腋臭的6个信号,对于腋臭的6个信号的认识,有助 于患者防患于未然,在发现腋臭的前期就抓住腋臭治疗的最佳 时期,早日去除腋臭。其实腋臭并不难,患者用正确的方法可 以有效去除腋臭。腋臭除了气味对生活和交际的影响之外,对 患者的下一代也产生很大影响,所以一定要在生活中做好腋臭 的预防工作,以免腋臭产生。愿腋臭患者尽早摆脱腋臭困扰, 早日享受清新的生活。

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