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大兴做狐臭(做狐臭价格)

时间:2024-04-24 15:57:25       点击:0

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了不起的大兴人 | 姜海军:手术刀+介入,双技能通血管

了不起的大兴人:

西安大兴医院介入血管二科主任 姜海军

标签:沉稳 执着 耐心

一根根细细的导丝及导管,通过在皮肤上做直径几毫米的微小通道,精准抵达目标血管,于病灶处诊断和治疗——在庞杂错落的血管构成的微世界里,介入血管科是保障血管通路的重要医学学科。

手术刀 介入,以不变应万变


“92岁高龄,房颤多年,突发双下肢疼痛剧烈,濒临坏死。检查明确腹主动脉、双髂动脉骑跨栓,双下肢动脉血流中断。术后血栓消失,双下肢血流恢复。在介入血管科、重症医学三科、麻醉科的共同努力下,手术关(第一关)顺利闯过。期待患者能闯过这几天的其他关卡。”3月的某个凌晨,西安大兴医院介入血管二科主任姜海军在一台急诊手术过后,记录下了这样的心情:“作为血管外科大夫,还是不能丢下开刀的技能。”

既会拿着手术刀做手术,又能拿着导管做介入——二者均衡兼顾的学术背景和专业技术,让姜海军在面对疑难病症时,更具备复合逻辑思维,也更游刃有余。在他的观念里,医生面对的并非仅仅是疾病,而是在各种客观事实面前,调动思维智慧解决问题的全面能力。

“面对不同的病人,要有不同的方案。”姜海军跟记者聊起他的“思维”时说,“相同的病在不同病人身上,它的表现是不完全一样的。治病,其实就是结合病人的状况(疾病状态、血管情况、经济能力),找到个体化方案,最适合的才是最有利于病人的。有时候开刀和介入的结合,不仅减少病人的花费,远期血管通畅效果也会更好。”

疏通堵塞的血管是个技术活,要求医生不仅有使用各类精密器械的专业能力,更要有敏锐的手眼协调能力。除了心内和颅内的血管,其他部位的血管出问题,都是姜海军的专业范畴。下肢动脉狭窄及闭塞性疾病;颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄及闭塞性疾病;主动脉夹层、动脉瘤等动脉性疾病是他擅长的病种。

在长时间高强度的实践积累和技术打磨中,姜海军还有一套“以不变应万变”的战术:“通常术前评估时我会把所有可能性都预估到,做一个最周全周密的方案,同时准备好所有可能会用到的器械设备。在手术中能根据具体情况做灵活变通的处理,尽最大能力为患者做到最好,并且降低近期和远期的危害。”

“躺平”是无法做医学的


在姜海军青少年时期,爷爷奶奶身体都不好,“学医能让他们痛苦小一些,生命长一些。”这个朴素的心愿在少年心里生根,稳定执着的个性贯穿着他整个学龄期,所有高考志愿都“较真”地选择了医学。

故事的走向也是意料中的稳定,2010年,姜海军在北京大学医学部取得了硕士学位。但故事的缺憾也如人生的无常,爷爷奶奶在他毕业前相继离世,聊及于此,姜海军眼眶一红,遗憾难以言表。

“北大上课 医院上班”的艰苦学医路,是一段出奇严苛又单纯投入的日子。百忙之中抽空在未名湖畔喂流浪猫,看秋天落叶的片片金黄,是姜海军脑海里美妙的片段。“学霸”这一角色,是姜海军从医生涯中的一部分,却又被实实在在地烙铸出了某种底色。

“躺平是无法做医学的。”姜海军认真地说。披星戴月地投入诊治,半夜出急诊,是他的日常。

2023年3月从河北来到西安大兴医院,更广阔的发展空间和平台让他加倍努力地学习提升,其间在医院的支持下,又带队去湖南省人民医院进修学习了半年时间。无论是理论知识还是器械、技术的更新,姜海军无时无刻不在学习中。

很多下肢动脉闭塞濒临截肢的病人,在姜海军的医治下保住了腿,也有些疑难杂症在他手里找到根源,有了治疗的新解法,这些时刻都让姜海军感到欣慰。他依然用“学霸”底色诠释着这样的“成就时刻”:“就像课堂上别人都做不出的数学题,只有我把它解出来了。”姜海军露出了笑容,也展现了“学霸”难得轻快畅快的时刻。

十多年的从医生涯,姜海军除了修炼真本事之外,也练就了“遇事不慌”,提出问题、发现问题、解决问题的强大内功。他说很多事情是相通的,并分享了一个有趣的例子:姜海军有次去找在植发中心工作的朋友,了解了植发的原理后提出“为何腋臭的病人不能用同理并微创的方法解决问题呢?”时刻都在思考和学习,举一反三融会贯通的习惯,已经融入了姜海军的生活里。

每当换位思考,就更理解病人


记者在采访中了解到,危及生命的肺栓塞方面的诊治,西安大兴医院介入血管科已经做到了全国闻名的“大兴经验”。

姜海军跟我们分享了这样一个真实案例:一位50岁左右的外地男性患者出现血尿、腰痛,在当地确诊肾静脉有血栓,被建议保守治疗,病人在焦虑中慕名而来,姜海军接诊后判断该患者左肾静脉血栓,血栓已蔓延至下腔静脉,下腔静脉管腔堵塞约2/3。

下腔静脉血栓负荷大,存在血栓脱落致肺栓塞的风险,一旦出现大块血栓脱落会危及生命,且肾功能已有损害,发展下去会有肾衰的危险。在尿常规检查中发现尿蛋白阳性,肝功能显示白蛋白低,随即立刻联合肾内科进行会诊,确诊为肾病综合征。

在与肾内科赵成群主任的合作之下,行下腔静脉滤器置入术预防致死性肺栓塞,下腔静脉、左肾静脉血栓抽吸、溶栓后,下腔静脉血栓消失,左肾静脉血栓绝大部分消失,同期取出下腔静脉滤器,肾功能恢复。

同时,在赵主任的指导下,从病因肾病综合征着手,专科治疗,既解除了患者血栓危害,又从病因上得到治疗,解除了长期隐患,取得了很好的治疗效果。

排除了“近忧和远虑”的患者也送来了一面锦旗,上面写着:医术精湛妙手回春,德艺双馨大爱无疆。

姜海军说,“对症治疗需要处理,但是针对病因治疗更加重要。这个病人就是针对病因治疗,所以达到了多赢的效果。在大兴医院,各科之间的联系非常紧密,协作和互动能高效地为患者找到个性化治疗方案,竭尽所能地为患者服务。”

在采访中,记者也感受到了姜海军的稳定、温和和耐心。面对全国各地各种复杂状况的患者,姜海军也会经常遇到被质疑被不信任的状况。他很淡定地表示,“我会反复、全面详细地解释疾病危害、治疗方法以及降低复发几率的办法,直到患者听明白。有时候病患听完就急了,说这跟其他医院其他医生说得都不一样。我也会耐心地随访,跟进。很多例子是直到病人病情发展到刚好验证了我的预判,才会回过头来找我,变得特别信任我。这个过程是难免的,真诚的交流也是必不可少的。每次换位思考时,我都会更理解病人一分。”

承生命之重,铸医者匠心。在姜海军眼里,治疗无法做到“完美”,并发症无法降到零,只求多修炼医术,让并发症尽量降到越低越好。能用自己的技术为很多病患排忧甚至救命,让姜海军直言已经达到了学医时对自己的期许。

在未来,他还将带领团队发展科室,将西安大兴医院介入血管方面的治疗变得更好更强。聊到这里姜海军说:“我在学习的每个阶段都遇到了好老师,在工作中也遇到了很多给予我能量的人。在西安大兴医院能和一群志向相同的人一起做事情,达成帮助更多患者的目标,是让我感到幸福的事。”

姜海军,西安大兴医院介入血管二科主任,副主任医师

硕士毕业于北京大学医学部,从事介入血管外科工作13年。

专业擅长:血管外科各类三、四级手术,如髂动脉、股动脉、腘动脉、膝下动脉PTA 支架置入术,锁骨下动脉PTA 支架置入术,透析通路的再通和下肢动脉血栓机械清除术,下腔静脉滤器置入、血栓清除,髂静脉PTA 支架置入术,肺栓塞的介入溶栓与取栓治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,颈动脉PTA 支架置入术,颈动脉内膜剥脱术,胸主动脉夹层、动脉瘤腔内隔绝术,胸、腹主动脉夹层动脉置换术,腹主动脉瘤腔内隔绝术,腹主动脉瘤切除术、人工血管置换术等。


来源:三秦都市报

【交通看点】2024年北京交院高职自主招生征集志愿今日启动报名!

2024年北京交通运输职业学院(北京高招代码1132)高等职业教育自主招生志愿征集工作于4月15日开始,预计招生159人,招生计划如下:

志愿征集招生计划表

最终志愿征集专业与计划以北京教育考试院审批为准

报名办法

(一)报名条件

已参加北京市2024年高考报名的考生。

(二)报考要求

依据市教委关于自主招生工作的通知精神,北京交院相关报考流程如下:

1.网上报名

(1)报名时间:4月15日9:00--4月17日16:00

(2)报名方式:手机微信扫描二维码注册报名,或在北京交院网站

(www.bjjt.edu.cn)北京高考自主招生系统注册报名,注册成功后,再用手机微信扫描二维码登陆自主招生系统上传附件材料。

北京交院高招自主招生报名二维码

2.网上资格确认

(1)确认时间:4月18日

(2)确认内容:学院进行报名确认、文化课折算成绩确认(不再另行组织语文、数学、外语笔试)、加分项确认。

(3)重要提示:请报考飞机维修类、民航运输服务专业的考生,关注专业报考身体等条件要求。

3.现场面试(综合素质考察及专业素质测试,所有考生均须参加)

(1)面试时间:4月19日(具体时间以学院通知为准)

(2)面试说明:按考生报考的第一志愿专业进行现场综合素质考察及专业素质测试,如果考生被第二志愿专业录取或调剂到其他专业录取,面试成绩按第一志愿专业面试成绩计算。

(3)面试地点:北京市大兴区黄村清源路北(大兴校区)。

(4)现场面试需携带材料:考生本人身份证原件及我院2024年高考自主招生报名表(报名系统中自行打印,考生本人持报名表入校参加现场面试)。

4.预录取公示:4月23日--4月25日。北京交院与北京教育考试院同期公示预录取名单。

(三)上传材料及说明

1.考生本人身份证原件照片(正反面照片各1张)。

2.考生户口本照片(户口本首页和本人信息页照片各1张)。

3.考生站立全身照片(生活照1张,不得化妆,照片不得用美颜或修图)。

4.考生需要提供高中阶段或中职阶段成绩证明照片(高中应届生及往届毕业生提供语文、数学、外语《学业水平合格性考试证书》或会考成绩单;中职生提供中职阶段最后一次语文、数学、外语考试成绩折合百分制的所在学校盖章的成绩单)。

5.申请加分项考生需提供各类证书照片(相同类型证书只需提供最高等级)。

6.所有材料照片在注册报名并提交成功后,再登陆系统上传,截止时间:4月17日16:00。

7.提供材料有困难的考生,可电话联系我院进行沟通(010-69204968、69232401)。

8.考生要对所提供材料的真实性负责。我院将对所有上传材料的真实性进行复查,凡体检不符合录取条件或材料弄虚作假者可取消录取资格。

成绩评定

总成绩(满分380分)=文化课折算成绩(满分100分) 加分项(满分80分) 面试成绩(满分200分)

(一)文化课折算成绩:满分100分

1.符合以下标准的考生,文化课折算成绩计为100分:①高中应届生及往届毕业生,高中阶段语文、数学、外语学业水平考试合格(成绩证明凭《学业水平合格性考试证书》)或会考成绩语文、数学、外语均在C级(含)以上;②中职应届生及往届毕业生,中职阶段最后一次语文、数学、外语考试成绩折合百分制,均在85分(含)以上。

2.不符合以上标准的考生,文化课折算成绩计为80分。

(二)加分项及评定标准:满分80分

(三)面试成绩:满分200分

面试主要进行综合素质考察及专业素质测试。综合素质考察侧重了解考生的专业倾向——即喜不喜欢该专业,重点是考生与职业相关的形象气质、语言表达、创新思维、应变能力等;专业素质测试侧重了解考生的专业潜质--即适不适合该专业,主要包括本专业所需要的潜质和基本技能,面试细则由相关专业院系根据专业核心要求和特点制定。

录取规则

(一)以“公开公平公正、综合评价、注重素质、择优录取”为原则,按照上级要求和批准的招生计划进行招生。自主招生分为网上报名、网上资格确认、现场面试、预录取、社会公示并上报审批、正式录取等阶段。

(二)如果某专业一志愿报考人数高于计划数,且有其他专业一志愿报考人数不足计划数时,可适当调整专业计划;录取方式采取志愿优先原则(每名考生可报2个志愿专业),即根据招生计划数和考生志愿,分专业按总成绩从高分到低分依次择优录取;如遇考生综合成绩相同,则录取面试成绩高的考生;学院设置预录取最低控制线为总成绩228分,低于此线北京交院将不予录取;一志愿录取后若出现计划未满的专业,则从符合录取条件的二志愿考生中依据考生总成绩择优录取;调剂志愿专业录取征求考生意愿,依分数由高到低、相近专业择优录取。

专业录取的特殊要求和限制条件

(一)外语语种要求

录取不限语种,但北京交院外语教学只开设英语课程。

(二)部分专业身体条件等要求

1.飞机电子设备维修专业:

(1)双眼无色盲、色弱或弱视,矫正视力达5.0及以上。

(2)五官端正、形象好、听力正常、身心健康、无纹身。

(3)口齿清楚,普通话流利,英文水平较好。

(4)父母及本人在公安机关无犯罪记录。

2.民航运输服务(空中乘务与空港服务)专业:

(1)双眼无色盲、色弱或弱视,矫正视力达5.0及以上。

(2)身高体重:男172CM-185CM(身高-105=体重{公斤}±5公斤)

女162CM-174CM(身高-110=体重{公斤}±5公斤)

(3)五官端正、形象好、牙齿洁白整齐、听力正常、走路无明显内外八字。

(4)面部、颈部、手部无明显疤痕,无纹身,肤色正常,无皮肤病,无狐臭。

(5)无精神病及癫痫病史,肝功能正常,无传染病及各类慢性疾病。

(6)口齿清楚,普通话流利,英文发音基本准确。

(7)在公安机关无违法违纪记录。

收费标准及资助政策

(一)高职各专业学费:6000元/学年/人

(二)学生公寓住宿费:650—1200元/年/人(根据各校区公寓房型不同,住宿费以北京市发展改革委批复定价为准。)

(三)学生资助相关政策:自主招生录取的学生与统招录取的学生均享受国家规定的大学生的一切待遇,按国家规定发放生活物价补贴和办理助学贷款;设有国家奖学金和国家助学金及校内奖学金,鼓励优秀学生和帮助贫困学生完成学业。

录取公布

(一)按照北京市教委和北京教育考试院规定的方式公布录取结果,并将录取结果在北京交院网站上向社会公示。

(二)5月发放录取通知书,安排新生报到(具体时间另行通知)。

(三)考生被北京交院录取后,不得再参加今年的普通高考;未被录取的考生,可继续参加今年的普通高考。

办学地点

(一)大兴校区:北京市大兴区黄村清源路北

(二)海淀校区:北京市海淀区西三旗悦秀路南口

(三)通州校区:北京市通州区车站路71号院

(四)丰台校区:北京市丰台区定安西里12号楼

联系方式

(一)招生咨询电话:010-69204968、69232401

(二)学院网址:www.bjjt.edu.cn

(三)学院官方微信:北京交通运输职业学院

欢迎报考

北京交通运输职业学院

全国交通运输职业教育教学指导委员会副主任单位

中国特色高水平专业群建设单位

北京市特色高水平职业院校

北京市交通委直属公办高职

北京交通职教集团核心校

一图Get!

2024年北京高考自主招生画册

书记院长访谈录丨四川遂宁市第一人民医院侯勇:人民医院要做好“人民”二字的文章

封面新闻记者 周家夷 刘虎 张焱 实习生 范喆姝

“人民就是江山,江山就是人民 !”作为人民医院,如何让人民满意?如何以“人”为本?如何为“民”服好务?这是众多“人民”医院治院者思考的重中之重。在不少基层医院,不少医院的院长在思考这个问题的同时,也在践行自己的使命和担当。本期“封面天天见 健康正前方”中国医院书记/院长访谈录,封面新闻特别采访了遂宁市第一人民医院党委书记、院长侯勇。

创建遂宁市第一个整形美容科,获得首届中国美容与整形白天鹅奖,如果只看专业技能,侯勇称得上是整形美容领域的资深专家。

2017年转型成为遂宁市第一人民医院院长后,他通过一系列的创新管理、优化服务,让医院从一个规模只有8亩地的医院,变成了综合性三乙医院,两年完成高层次“百人计划”,4年时间门急诊量在翻了一倍多,在同事眼中,他总是“跑在前面”的人。

【人物简介】

侯勇,中共党员,遂宁市第一人民医院党委书记、院长,主任医师。1972年生,毕业于华西医科大学,1995年参加工作,中华医学会和中国医师协会美容整形分会专科会员。曾荣获全省医疗卫生行业“十佳领军人物”、遂宁市人才创新创业奖。

遂宁市第一人民医院党委书记、院长侯勇

精研专业

开设市内首个整形美容科

1995年,刚刚走出象牙塔的侯勇,正式开启了职业生涯。在当时的遂宁,整形美容算是一个新兴的领域,市内还没有哪家医院专设这类科室,从事整形美容的医生也非常少。为了让更多患者的需求得到满足,侯勇受命创建了遂宁市中心医院(当时的市人民医院)整形美容科。

近二十年的钻研和实践,侯勇成为了这一领域的资深专家,他曾在北京、韩国等地学习交流,并将先进技术创新发展,带领科室成为行业翘楚。2007年,侯勇荣获我国医学整形美容专业领域最高奖项——白天鹅奖,也成为遂宁市获此殊荣的第一人。他研发开展的“大面积深度烧伤创面修复法的临床研究”、“真皮下血管网薄皮瓣修复手足部软组织缺损的临床研究”、“耳廓、眼部等整形术式的临床研究”、“超声乳化负压抽吸治疗腋臭的临床研究”四个项目,获得遂宁市科学技术进步奖三等奖。

转型管理

从“8亩地”医院到综合性三级医院

“技而优则仕”。2014年,侯勇任遂宁市中医院副院长,2017年8月,担任遂宁市第一人民医院院长。

如何当好这所区域医院的“领头人”?上任后,侯勇用一个月的时间做调研,形成了“从1到6”的医院发展总规划,明确1个兴院强院目标、设计2条兴院强院路线、实施3大兴院强院行动计划、推进4大兴院强院业务保障措施、凸显5大兴院强院愿景目标要求、落实6大全面提升行动手段。

“当时医院只有8亩地,患者就医环境拥挤、简陋,严重影响了就医体验,也影响了医院等级评定。”侯勇说,业务用房严重不足,是医院多年来发展第一大瓶颈。

为此,他提出了“内改外扩”的理念。2018年,以优势学科为主打的南津路院区打造完成;2020年高新院区开诊,2021年河东院区开诊,百姓就医需求与硬件受限积累的矛盾高压逐步释放。医院发展格局彻底变革。一院人真切触摸到了理想变成现实的速度。

调研中,侯勇还发现医院高学历、高职称、高水平人才较少,这是医院发展过程中不可忽视的“短板”。为了更好地为患者服务,提升医院整体水平,提高人才素质,侯勇启动了“百人计划”:计划3年内,医院研究生以上高学历人才达到100人。

在侯勇的带领下,医院通过人才引进、自主培养等方式,不到两年时间,“百人计划”提前完成,目前医院专业技术人员730余人,高级职称200余人,医生高称占比近60%;硕博研究生110名,医生高学历占比近60%。通过人才培养,医院目前有1个省重立项学科,1个市级质控中心;13个市级重点专科。

2020年,医院顺利“升级”为三级乙等综合医院,这是对医院各方面发展成果的肯定。目前,年诊治门急诊病人从2016年的20多万人次,提升到了50万人次。

侯勇(左一)指导整形美容科刘维实施微创手术

用心关怀

人民医院要做好“人民”二字的文章

“我们是‘人民医院’,就要做好‘人民’二字的文章。”侯勇说,为人民为患者提供更优质的医疗服务,是他心中一直深刻铭记的信念。

带着这样的信念出发,侯勇在医院管理之路上,带给患者的也是暖心的便利。

2018年,医院率先建立遂宁市首个脱贫村互联网医疗点并推进全市300多个脱贫村互联网医疗建设点建设;2019年以来亲自带领专家274人次完成52个基层医院适宜技术培训;2020年8小时建成覆盖市-县-乡镇-村的空中医院防疫网络截止目前完成400场次、20万人次培训,“空中医院”成为基层疫情防控的技术保障,为农村群众共享城市同质医疗服务搭建通道,向破题健康扶贫交出忠诚与担当的答卷;

在遂宁市第一人民医院还有这样一个“传统”,每年开年,侯勇都会确定一个当年医院重点工作“主题词”。

“2018年的主题词是‘服务年’,我们就在患者服务上发力。”侯勇说,比如油房院区的等候椅是铁质的,冬天患者坐上去冰冰凉,医院就在椅子上加坐垫,医院还开展了“厕所革命”,增加了直饮水机、冷暖门帘、按摩座椅、中医诊室等,改善就医环境。

2019年是“无痛年”,侯勇带领全院上下优化技术升级,落实微创、无痛等技术在医疗工作中的应用,同时尽量减少患者的门诊、住院的花费,让患者看病“不心疼”。

2020年是医院“融合年”,医院重点推进多学科联合诊疗,在工作中接入多学科会诊的MDT理念,让患者享受“一站式”医疗,缓解患者看病难、看病贵。

最近,医院率先在区域内新开展了“互联网 上门服务”,为有需要的患者提供上门换药等医疗服务,得到了不少患者的好评。

对标竞进

树立学习榜样 相信未来可期

2021年,根据医院新阶段的发展情况,侯勇提出了“1234N”发展方针,在取得互联网医院执照的基础上,继续创新发展互联网医院和空中医院,搭建全市所有基层医院及医生互联网医院诊疗平台;发展急危重症学科群、介入学科群;发挥学科优势做强消化病医院、中医医院、皮肤病医院,创新谋划打造“院中院”特色专业;同时,在骨科、神经内科、神经外科、老年呼吸科、妇科方面抓好重点学科建设。

他山之石,可以攻玉。他不把市委对标竞进当完成任务,而当成提升优质医疗资源的方法。不仅确定了院级层面的三个竞进对象,全院各专业也列出了对标竞进单位、目标、措施,全院一盘旗向先进靠近。

超声科对标北大三院超声科学科管理、四川省人民医院超声科超声介入亚专业等;呼吸与危重症医学科对标成都医学院第一附属医院,通过1年建设,完成PCCM建设达标单位,通过3-5年建设,拥有独立RICU……

有目标、有动力、有规划、有路径,谈到医院的未来,侯勇眼中闪烁着光芒,“当院长最大的‘福利’就是,只要不是坏事,只要是有利于医院发展的事,你想做的都能去做。”说这话时,他像一名迎风而立的船长,身边是一群穿着白医的“战友”和“兄弟”。

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