一个狐臭患者的血泪史
看着大冬天摇下玻璃的同事,还有另一个在干呕着,我知道,我的狐臭味又散发出来了,我当时真想找个地缝钻下去,甚至于都有想死的念头。
她叫张英,今年四十三岁,老家在一个很偏远的山区,在很小的时候就被亲生父母送给了别人,因为现在的父母不能生养。
在这个新的家庭里她从未感受到自己是一个收养的孩子,反之父母对她很是宠爱有加,好吃的好穿的应有尽有。但随着年龄的增长,她感受到了一些不一样的变化。
小时候她和小朋友在一起很开心的玩,但时间长了小朋友就会捂着鼻子,说她拉粑粑了或者放屁了,不和她玩了,气的她怎么解释都没有用。回家她很生气的告诉爸爸妈妈,并且非让他们给洗澡才罢休。
随着年龄的增长,上了学以后,更是感受到了同学们的嘲笑,她才知道了她是患有狐臭,遗传的,因为父母怕进边收养下认回去,就找了个在医院接生的,说远些的不想要女孩的给他收养一个,根本就没有打听人家的家底。这才有了她。同学们根本谁都不想挨她,尤其是夏天,就算她天天洗澡天天换衣服,可那个难闻的气味还是会时不时的来一股。连自己都感觉恶心。
就这样熬到了高中毕业,她是再也不想受这种折磨了,干脆就不继续上学,回了家了,再也不想和外面的人有任何纠结了。但随着时间的流逝,她感觉总在家也不是个事,而且都二十来岁了,该成家了。其实那时候她听说过有专门治这种病的医院,可是她也不好意思问人,总以为上了班她多洗漱勤洗澡应该也没什么。
于是在父母的安排下她就找了一个相对清闲的工作上了班,每天也就是打扫打扫卫生,接接电话,也不怎么和其他人有什么交接,并且还找了一个对象,顺利的谈婚论嫁了。而且幸运的是婆家人和她对象尽然都没有觉察到。
过了一年以后,她顺利的生下了一个可爱的女儿,可在月子里她遭受了前所未有的伤害,原来婆婆伺候她发现了她的隐私,因为在月子里没法勤洗澡换衣服,很快那个味道就出来了,婆婆质问她,老公是非要离婚,全家人都孤立她,伤心的她是孩子奶水也不够吃,整天就是哭哭啼啼,她爸妈过来是好说歹说,求了这个求那个。总算看在孩子的面上是不离婚了,但是却失去了婆家人和老公的呵护,整个孩子的童年都是在姥姥家度过的,即便婆家有什么对她挑刺的事儿她从不敢反驳。
后来她在上班的时候,因为心情不好 ,也是感觉无所谓了,卫生就不怎么注重了,很快单位上的人也都知道了她患有这个毛病,也是能躲及躲,能离则离,永远是被孤立的那个人。而且更不幸的是这个病是遗传基因太强大了,她的女儿和她一样同样遭受了这种伤害。有几次都是哭着回来,说同学们就是欺负她了,再也不想上学了,她想到了她的过往,不想让孩子在受她一样的罪,于是四处打听,终于找到了一个能激光治疗的机构,义无反顾的给女儿做了手术并且迅速的转了学,她因为感觉自己年龄大了,反正和别人没有什么来往就没有花那份钱。所以呀就受到了文章一开始说的那些事。有什么办法呢,这是余生就有的,又不是她能控制的,就算为了女儿,她也要坚强的活下去。
张英是我的一个亲戚,我是唯一她能诉说的对象,因为我从未歧视过她,反之很同情她所遭受的一切,她甚至于说我是她的救世主,如果没有我的经常开导,也许早就见了阎王爷了。
其实吧。人活在世上,各有各的难,没有谁总一帆风顺,谁总事事顺心。人生中的苦难和烦恼,无法改变、无法强求、无法左右的时候,就让它随缘,一切顺其自然吧。生命里还有很多有光的地方,遇困难忍一忍,遇不顺挺一挺,总有柳暗花明春暖花开的一天。
确认过眼神,是有“味道”的人
盛夏将至,街上打扮入时的少男少女渐渐多了起来,裙角飞扬,身形靓丽!
但——当你工作了一天,拖着疲惫的身躯辛辛苦苦挤上地铁或者公交,却感受到来自身边陌生人有意无意的闪躲,糟糕,我有腋臭!
于是你老脸一红,赶紧夹紧胳膊做人,或者干脆赶紧下车,避免尴尬的上演。
腋臭,成为了困扰很多人的难题!
今天,皮肤科医生陈瑾教授就来为大家科普这一令人尴尬的问题。
腋臭到底是个啥?腋臭,实际上就是我们大多数人所说的——狐臭,常常和多汗症相伴。
关于腋臭的病因,现在并没有一个确切的说法,目前主流的观点认为,腋臭的成因有:
人体有两种汗腺,一曰大汗腺,一曰小汗腺,其中,大汗腺与腋臭的形成息息相关。
其实,大汗腺分泌液本身是不臭的(大汗腺表示,这个锅我不背啊Ծ‸Ծ),但我们人体的细菌会分解汗腺分泌物,产生不饱和脂肪酸,引发臭味。
另一种与遗传有关的说法是,由于人类第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变,导致大汗腺减少分泌。
所以,我们大多数人是没有狐臭的,当然了有狐臭实际上就是一种返 祖 现 象!
so,搞了半天,有狐臭才是正常的?
什么样的人会有腋臭?了解了腋臭的成因,你也许会问,到底什么样的人会有腋臭呢,或者说,我以前也没有腋臭,为什么后来又有了呢?
从上文可以看出,腋臭与基因有关,所以如果你的父母有腋臭,那么你也会有很大可能有。
另外,由于青春期激素分泌旺盛,汗腺分泌增多,原来没有腋臭或腋臭不明显的人,在青春期会明显起来,随着年龄增加,汗腺萎缩后,腋臭也就不再明显了,故而,以青壮年患有腋臭者居多。
腋臭到底怎么治?医生,我一出汗就有一股很大的味道,勤换衣服也不行。
医生,我就算往身上喷香水也还是盖不住这个味道怎么办?
许多来就诊的患者都迫切的希望能够解决这一问题,现在也确实有不少的方法可供选择,下面我就来一一为大家解说。
1、外用药物
即外搽的一些芳香和止汗的药物
优点:方便,经济
缺点:效果不持久,对于中重度腋臭效果差
2、手术治疗
原理为切除大汗腺,术式多样,包括:
优点:对于重度腋臭效果好,汗腺切除干净后复发率低
缺点:有创,并发症(感染,皮肤坏死,瘢痕挛缩,血肿等)发生率高,如汗腺清除不彻底,复发率高
3、注射治疗
目前主要采用A型肉毒素局部注射,原理为干扰神经递质传递,麻痹腋窝部位的汗腺,抑制汗腺分泌,驱除异味。
优点:无创,简便,并发症发生率极低,对轻中度腋臭效果好
缺点:有较长治疗周期
综合比较几种方法,都有利有弊,患者可以根据自身情况和医生的建议,选择适合自己的方法进行治疗!
说了这么多,有没有多一点自信呢,其实腋臭淡一点,就是体香嘛~有这么多的方法可供选择,这个夏天简直无所“味”惧好吗!
参考文献
[1]刘程. 三种方法治疗腋臭的临床分析[D]. 大连医科大学,2017.
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[5]Cerrene N. Giordano, Seth L. Matarasso and David M. Ozog, Injectable and topical neurotoxins in dermatology, Journal of the American Academy of Dermatology, 10.1016/j.jaad.2016.11.012, 76, 6,(1027-1042), (2017).
今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。
为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。
关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。
在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。
之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。
按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。
她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。
因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。
后来,她求中医治疗。
刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。
平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。
了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个药,水煎服,一共是服用三剂。
结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。
药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。
六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。
这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。
到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。
这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。
读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?
没错,就是脾虚湿盛。
这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。
脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。
在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。
提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。
至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。
但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。
本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。
上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。
我们再看看医案里的方子——
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。
防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。
也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。
由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。
其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。
这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。
这就是大体用药思路。
我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。
当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。
当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。
有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。
因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。
另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!
要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。
好了,这个办事儿,我就说这么多吧。
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