• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、腋臭只能手术？一招为你高效“除臭”，从此和尴尬说拜拜
• 3、关于腋臭的知识干货，来瞧瞧

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

腋臭只能手术？一招为你高效“除臭”，从此和尴尬说拜拜

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

最近，随着气温的回升，许多患者因腋下异味来湖南省第二人民医院整形美容皮肤科就诊，大多数患者表示，希望以不影响日常生活的方式来解决这一令人尴尬的问题。

肖调立主任医师表示，腋臭俗称“狐臭”，是由于大汗腺分泌过度，汗液被细菌分解所产生的特殊异味，影响到很多人的社交。除了手术，肉毒素治疗是一种安全有效且恢复期短的方法。

一、肉毒素治疗腋臭的原理是什么？

在治疗腋臭中，肉毒素被注射到腋下区域，阻断神经末梢释放乙酰胆碱，从而抑制局部汗腺的分泌。

二、肉毒毒素治疗腋臭适应与禁忌人群是哪些？

1. 适应人群： 肉毒素治疗适用于轻度至中度的腋臭。

2. 禁忌人群：

①肉毒素过敏者；

②妊娠期、哺乳期、生理期妇女；

③使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链毒素)者。

④患有神经肌肉疾病者（如重症肌无力）。

三、肉毒毒素治疗腋臭的安全性与效果如何？

1.安全性高：肉毒毒素治疗是一种相对安全的非侵入性治疗方法，通常不会引起明显的不适感。

2.效果持久：肉毒毒素治疗的效果通常能够持续6个月左右，具体持续时间因个体差异而异，但可以通过定期的治疗维持。

四、注射肉毒毒素后需注意什么？

注射肉毒毒素后4-6小时内避免注射部位沾水；一周内避免剧烈运动；禁止热敷、揉搓或按摩注射部位。

肉毒素治疗腋臭能够在短时间内起效，改善效果明显。在决定接受治疗前，建议详细咨询医生，了解治疗方案、预期效果以及可能的风险。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 整形美容皮肤科 宾洁

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（编辑YH。图片来源网络，侵删）

关于腋臭的知识干货，来瞧瞧

腋臭是指人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺（也称大汗腺）活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味。 　

腋臭是一种常见病，大多自青春期发病，有明显家族史及遗传性。腋臭的临床诊治历史悠久，但至今没有统一的的诊疗方案，主要是因为以下几点原因：首先，病情分级和治疗效果评判缺乏客观指标，刺鼻气味作为一种主观症状，参考价值有限；其次，腋臭形成的影响因素较多，各种治疗方法都存在一定局限性；最后，大汗腺在腋区的分布位置广而浅，治疗时难以兼顾疗效和减小损伤。

腋臭产生的影响因素 　　

遗传及地域因素，腋臭的发病有多方面的影响因素，内在因素主要受基因遗传的影响，外在因素是受环境的干扰。临床观察发现多数腋臭者具有明显家族史，在国内，腋臭的发病以北方居多。 　

性激素因素，临床观察发现，腋臭者大多伴随着青春期发育逐渐发病，与汗腺的生长期基本一致。中老年后，腋臭异味随年龄增长逐渐减轻，大多数女性在绝经期后腋臭消失。研究发现，性激素主要通过大汗腺细胞核表达的雄性激素受体，发挥其对大汗腺的无明显性别差异的内分泌调节作用，从而影响大汗腺的分泌功能。 　　

精神因素，在组织学上，小汗腺周围可见有明显的神经纤维蛋白与周围肌肉交织，同时小汗腺的分泌功能受乙酰胆碱类神经递质的调节，说明小汗腺分泌功能是受神经肌肉因素调控；汗液分泌过多也可能是腋臭形成的重要因素之一。另一方面，当人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响大汗腺分泌水平。

目前，腋臭的外科治疗方法在向微创治疗方向上不断发展进步，并在临床治疗中广泛应用。常用的微创手术方法： 　　

（1）切口小、术后无明显癜痕的刮吸或抽吸术曾一度广受欢迎，但刮勺刮吸过程中会不可避免地对真皮下血管网造成机械性的钝性损伤，从而导致出血、表皮淤斑和糜烂等并发症，尤其是存在刮吸不彻底的情况，术后效果不佳。 　　

（2）小切口翻转皮瓣直视下剪除大汗腺这一手术方式作为腋臭手术治疗的金标准，效果良好。 　　

（3）近两年也有新的微创手术方法在使用。肿胀麻醉下行1~2mm的小切口，使用清创水刀治疗腋臭，治疗效果良好。