• 1、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 2、肉毒素注射可以治疗狐臭
• 3、科普｜肉毒杆菌的妙用—让你的腋下不要再“狐闹”了

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

肉毒素注射可以治疗狐臭

来源：【大河健康报】

新乡医学院第一附属医院 胡华

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。未满18岁的小美就饱受腋臭困扰，甚至已经严重影响到了她的日常生活和社交。腋臭到底该咋治疗？

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

小美由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，最终选择了打肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医师及患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2~4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩。

本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

科普｜肉毒杆菌的妙用—让你的腋下不要再“狐闹”了

提到“狐臭”大家应该都不陌生，在这个爱美之心人皆有之的社会，狐臭的存在经常让患者陷入尴尬的境地。

狐臭属于皮肤病的一种，是由于细菌和大汗腺的分泌物产生不饱和脂肪酸和氨在腋下所造成的特殊臭味。

有狐臭的女人,woman with body odor

狐臭的主要表现是在腋窝、胯下、乳晕、外耳道、会阴等褶皱部位通过汗腺排出一些含各种蛋白质和脂肪酸的混合成分。

排汗（出汗）是人体的正常生理反应，而多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足趾、腋窝等外分泌汗腺密集的部位。

当排汗过多 腋窝处环境滋生细菌=狐臭

产生臭味的原因

这是因为大汗腺导致的臭汗症与遗传基因有关，所以基本上有狐臭的患者都有家族史。

图源网络

我们来看看一项研究调查

狐臭基因和没有狐臭的突变基因在全球的分布 （蓝色代表有狐臭，黄色代表没狐臭）

在医学教科书中，狭义的狐臭和腋臭是一个意思。而其根源是基因，决定有没有腋臭的关键是DNA16号染色体中ABCC11基因。在近代演变过程中，在环境、气味、食物的影响下，16号染色体中部的一个管理大汗腺分泌的基因发生了突变，大汗腺的分泌减少，小汗腺逐渐占据主体。

而绝大多数中国人的ABCC11发生突变，身上就没有味道。

根据调查和资料显示没有狐臭的基因也大部分分布在东亚。为亚裔人种。

据数据统计

中国人占95%左右

韩国人90%

日本人84%

而在欧美国家，大多数人依旧拥有这个原始的味道，

仅有10%的白人以及0.5%的黑人没有狐臭。

腋臭

狐臭

在中国近代的研究中，国学大师陈寅恪曾在自己的著书《狐臭与胡臭》中有说到：腋气本由西胡种人得名，“迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者，倘仍以胡为名，自宜有人疑为不合，因其复似野狐之气，遂改‘胡’为‘狐’矣。若所推测者不谬。”。

陈寅恪最后结论是“胡臭”一名较之“狐臭”更早且正确。

再往前推

隋代有一个太医叫巢元方，他写了一本书名为《诸病源候论》，这本书中有提到：“人腋下臭，如葱豉之气者，亦言诏狐狸之气者，故谓之狐臭。此皆血气不和，蕴积故气臭。”

翻译过来就是：人体的腋臭，像大葱豆豉一般的气味，也叫做招揽了狐狸的味道，所以叫做狐臭。所以在古人看来，狐臭就是跟狐狸一样的味道，所以就叫狐臭。

最知名的就是“羞花”杨玉环。

图源影视资料，与本文无关，仅供参考。

由此可见—狐臭其实并不是现代人才会有的一种疾病，早在几千年前，古人就已经有了这样的问题。

目前临床上治疗腋臭的方法有很多，常用方法包括药物治疗、激光治疗、射频治疗、电离子治疗、A型肉毒毒素注射、手术治疗等。

1、症状较轻，可以这样缓解

注意个人卫生。狐臭散发出的难闻的气味可能会漫布全身，因此，患有狐臭的人要勤洗澡勤换衣物，选择纯棉宽松的内衣内裤，给汗腺提供充足的呼吸空间。

平时要注意饮食、多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。此外还要保持好心态，避免情绪波动加速大汗腺的异常分泌。

2、手术治疗

包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。腋臭的传统治疗是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1cm左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做边分离便减除腺体。

这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。

手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。

局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

PS:不管是传统术式还是后来改良的微创切口的术式，其实都无法完全将腺体祛除干净，后期还是有残余的腺体产生的狐臭，还有一些并发症的风险。比如切口瘢痕增生，尤其是传统术式；且手术恢复时间长，影响患者正常生活。

目前最推荐给狐臭患者的治疗方法是肉毒毒素局部注射治疗

3、肉毒毒素局部注射治疗

肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻滞乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

一般注射后2~4天左右出汗减少、腋下异味减轻。

肉毒素除腋臭针不手术，所以无伤口，起效迅速，不会血肿留疤，也不用包扎和特殊护理，随做随走，不影响正常生活。

1.肉毒毒素注射，不适用于怀孕及近期有怀孕计划人群。

2.肉毒注射后 6小时内腋部不要沾水，6小时以后注意皮肤清洁后干燥。

3.三天内局部不要热敷，不要按揉注射部位。

4.注射期间禁止使用庆大霉素类药物。

5.注意清淡饮食、烟酒尽量避免。