• 1、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 2、找对方法，没有挽救不了的狐臭！还不试试
• 3、史晓蔚：握紧援疆接力棒 努力建设好皮肤科

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

找对方法，没有挽救不了的狐臭！还不试试

想了很长时间终于决定发这个文章，真不知道该怎么写，当初因为狐臭我一度不敢出门，而现在我已经快要步入婚姻的殿堂啦。在这里我得到过很多人的帮助，所以作为回报，我也把我去除狐臭的经历分享给大家，把互帮互助给传递下去，希望大家也可以早日成功的摆脱狐臭。我出生于安徽合肥，家里条件还不错，小时候的我活泼聪明，不论走到哪里，都是长辈夸赞的焦点，同龄小朋友羡慕的对象，生活对于我永远都是那样美好。要不是那次体育课，我以为我的人生会一直这样一帆风顺下去…

记忆中那个夏天格外炎热，体育课上，我正玩的起劲，站在我身旁的女生突然用手捂着鼻子说："好臭呀，真受不了了！"……然后，我看到同学们都把目光聚焦到我的身上，还有同学在低语"乱说什么"……我不知道为什么同学们都看着我，我当时一脸茫然，觉得很尴尬。

放学后，我偷偷地问了我最好的朋友晓兰，我终于知道原来是自己身上有狐臭味，妈妈的狐臭遗传给我了！回家后，我把自己锁在卫生间，一边使劲儿用香皂洗着腋下，一边狠命的哭泣着……原来我身上一直都有狐臭!

这是我的照片，夏天我基本不穿短袖，不热的不行都裹得严严实实就怕别人闻到味道嫌弃我

从此以后，很多同学不再愿意和我玩，所有的人看见我都是避之不及。就这样狐臭伴着我上了大学，在大学交往的男朋友在得知我有狐臭之后也决然的跟我分手。班上男生都说我是只可远观不可近看的西施，我知道那一身的臭气就已注定此生浪漫的爱情与我无关。

看着我越来越孤僻，爸爸妈妈十分着急，他们四处打听着去狐臭腋臭的方法，国产的，进口的产品，知名的不知名的东西，像用西红柿、小苏打、白醋、风油精等我试过一大堆，结果都是只能解一时之难，无法消一世之痛…… 家人最后也问我要不要去做了，我当时也查了下，狐臭的根源就是大汗腺发出的味道，所谓的做了，其实就是把这个大汗腺给消灭了，但是并不能完全去除，过不了多久还会复发。另外，这样做的同时也会影响到身体内部其他的器官，根本就不是完美的方法，而且费用很高，所以就迟迟一直没有动手！

渐渐的我也毕业工作了，在单位里同事都用异样的眼光看我，就在绝望之际，突然有一天，妈妈发了一个微信号让我加，说是她单位同事推荐给她的，是广州一个大学的老师，家里开中药店的，在狐臭方面很专业。说是什么自己配的，很多人用完都说非常好，广州当地都知道这个。但是因为之前太多次的失败，我本能还是抗拒着这个产品，并不相信。后来过年回家后，妈妈跟我说，爸爸过几天要去皖北做课程调研，顺便帮我带一点回来试试，反正有没有作用都先试着，也不贵。

这就是以前我的情况，因为用了很多东西导致腋下红肿发炎。

就这样在2月10号（我记得很清楚，元宵节前一天）收到爸爸带回来的一小罐老师的自配产品，刚一拿到，有一股中药材味。当晚就用了一次，很简单，就是涂抹在腋下，也没什么感觉，第二天起床后，我惊喜的发现腋下几乎都没有臭味了，所以我根据老师的要求每天早晚涂抹一次。2月18号下午，这天是我生日，我和爸爸妈妈表姐一起逛街，途中表姐突然说了一句"今天没有气味了呢"。我下意识就赶紧低头闻了一下腋窝，狐臭味竟然一点都闻不到了，这真是我最好的生日礼物，真的特别开心。到家后，我赶紧在微信上联系那个老师，问要不要每天都涂，这样好的更快，她告诉我说产品吸收需要时间，频繁涂抹反而会不好，坚持使用，一个月就可以去除狐臭。我现在一点都没有了，真的感觉很棒！

史晓蔚：握紧援疆接力棒 努力建设好皮肤科

文/本报记者 程垒 图/医院提供

“我是来到喀地一院的第5位‘南皮’援疆医生，不仅有中组部的援疆使命，也带着南方医科大学皮肤病医院前辈们的嘱托，干不好绝对不行！”一见面，喀什地区第一人民医院（简称喀地一院）皮肤科援疆主任史晓蔚就介绍起了喀地一院皮肤科和南方医科大学皮肤病医院的渊源。

自对口援疆工作开展以来，南方医科大学皮肤病医院先后派遣底大可、何仁亮、曲永彬、柯吴坚4位专家，分别为喀地一院皮肤科带来了皮肤病中医外治、皮肤外科手术、中医美容、性病治疗等多方面的技术，拓展了科室的诊疗服务范围。喀地一院皮肤科也从刚开始只有两间诊室、和其他科室共用病房的“小科室”，发展到现在有着20张床位，门诊量排医院前茅的“明星科室”。

作为南方医科大学皮肤病医院对喀地一院皮肤科援疆工作的“第五棒接力者”，近一年来，她带领团队，新开展光动力治疗光线性角化病（癌前病变）、光动力治疗中重度痤疮技术、白癜风自血疗法等新技术，成功治疗中毒性表皮坏死松解症、因药物羟氯喹引起的急性泛发性发疹性脓疱病、继发脓疱型银屑病等疑难病症，申请且获批准开展新技术、新业务项目5项，个人荣获2023年组团式援疆专家“师带徒”优秀老师称号……一项项工作开展下来，硕果累累。

“作为一名共产党员，哪里有需要，就到哪里去。作为一名医生，把自己掌握的皮肤科技术全部留在当地，为当地百姓造福，这就是我的愿望。”史晓蔚的目标很简单，这也是她对自己的要求。

得益于援疆前辈传授经验，史晓蔚对喀地一院皮肤科的发展脉络有一定的了解。“那么，在此基础上，我能带来什么新的技术？这是我开展援疆工作后的第一个想法。”史晓蔚说。

在对科室进行调研后，史晓蔚找到了第一个“突破口”。 她发现科室光动力治疗皮肤肿瘤方面只开展了针对鳞癌、基底细胞癌的治疗，还有极大的拓展空间。在她的临床带教下，科室增加了光动力治疗光线性角化病（癌前病变）、光动力治疗中重度痤疮等技术，减少了这些难治性病例的复发率，为患者解除痛苦，取得很好的社会效益。

紧接着，白癜风自血疗法、微针导入米诺地尔治疗脱发、光子M22治疗玫瑰痤疮……一项项技术被史晓蔚引入喀地一院皮肤科，科室诊疗技术不断丰富，疑难病例诊治能力不断提升。

喀什地区第一人民医院（简称喀地一院）皮肤科援疆主任史晓蔚查房

2023年5月初，家住喀什地区的陈女士因为偏头痛（三叉神经痛）服用马卡西平后出现全身皮疹，在当地医院进行抗过敏治疗3天后病情无好转，被紧急转入喀地一院重症医学科救治。此时，患者高热40度，胸部及双上肢有大片水疱，轻微触碰，皮肤就会剥脱。医生为其查体后考虑患者存在重型药疹合并感染及多脏器功能不全，判断：“极为凶险，病情发展迅速存在致死风险。”

为给予患者更积极的专科治疗及护理，重症医学一科提出申请，由医务部主持召开了多学科会诊（MDT），史晓蔚作为皮肤科专家参加了会诊。

会诊中，史晓蔚明确诊断陈女士的病症为中毒性表皮坏死松解症（TEN），提出应用糖皮质激素、TNF-a抑制剂联合IVIG治疗。在此基础上，结合患者皮肤剥脱程度，护理部、感染科以及药学部、烧伤整形外科组的专家对患者诊疗及康复全程给予指导，为其制定了抗感染、皮肤黏膜护理等个体化治疗方案，经过半个多月的精心治疗，陈女士终于康复出院。

“能够挽救一名生命垂危的患者，让他们脸上有安心的笑容，是对我们医生最大的褒奖。”在援疆的一年中，史晓蔚用自己多年积累的皮肤病诊疗经验，解除了一个又一个疑难患者的病痛。同时，她积极搭桥，用远程会诊的方式，让南方医科大学皮肤病医院的丰富诊疗资源，加持到喀地一院皮肤科，为百姓祛疾避厄。

2023年8月，仅仅7个月大的患儿米宝左侧前胸壁出现红肿，并伴有哭闹，家属带着他来到喀地一院肛肠烧伤小儿外科就诊。入院后，在积极给予抗感染、补液等处理后，患儿的病情仍旧持续进展，后因抽搐、病情加重转入儿童重症监护室（PICU）。“求求你们一定要救救我的女儿！她才七个月大……”米宝爸爸妈妈的恳求，让医护团队的每一个人都揪着心。史晓蔚联合林海洋、蔡耘、张兴伟四位援疆专家，紧急联系后方医院，组织开展多院、多学科联合远程会诊。

此次会诊中，来自南方医科大学皮肤病医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、广州市妇女儿童医疗中心等单位的近10位专家对该患儿的病因、诊断及后继相关的内外科综合救治措施提出指导意见。根据会诊结果，医护团队及时调整救治方案，在医护人员的精心呵护下，米宝的病情不断好转，最终康复出院。

疑难病例得到了好的救治、科室诊疗技术开展地越来越多，这让喀地一院皮肤科的招牌越擦越亮。

虽然只在喀什帮扶一年，但史晓蔚没把自己当作一个过客。在喀地一院关于科室发展的相关会议上，她曾多次提出皮肤科的重要性。在她和皮肤科主任郑刚的共同争取下，科室床位从9张扩展到20张，同时积极申请购置“医用臭氧水治疗仪”和“多光谱皮肤镜图像处理工作站”等设备，科室技术应用有了更多设备支撑。

“设备容易，人才难得。加强人才培养，建设一支带不走的医疗人才队伍，才能真正提升喀地一院皮肤科的整体实力！”史晓蔚在人才培养方面想到的方法是“请进来，走出去”。她邀请南方医科大学皮肤病医院医学美容部运营主任王辉来到喀什，先后进行了6次授课，为科室医护团队带来了医学美容管理理念、医患关系维护和激光治疗后的术后服务等相关知识。同时特别聘请新疆医科大学第一附属医院整形科主任董祥林教授，作为科室的客座教授，为科室人才培养保驾护航。

在史晓蔚的支持下，科室不断输送人才到各大三甲医院进修。吐尔洪江·阿西热江、热娜古丽·麦麦提、郑刚（科室主任）和塔依尔·吐尔洪四位医生分别被派到南方医科大学皮肤病医院中医美容主诊班、自治区人民医院皮肤科美容主诊医师学习班和新疆医科大学第一附属医院整形外科进修学习，科室人才培养机制逐步完善。

人才的培养不仅在于培训进修，也在于日常学习。担任皮肤科援疆主任后，史晓蔚在科室开展了课件演讲、线上学习、观看录像、教学督导、教学查房等多种教学方式，尽可能地拓展年轻医生护士的视野和思路，提升他们的学习兴趣和主动性。同时，制定了具体学习制度。每周三，科室医护人员要结合自己临床工作，自制课件，进行轮流演讲。每周四，采取“优麦医生”线上学习方式进行病理学习、皮肤镜学习。每月进行1-2次规培生强化理论教学，技能操作培训。此外，科室还统一购买皮肤专业书籍，组织观看专家授课视频，加强理论学习。在临床实践中按照教学模式进行查房。通过一系列的制度规范，皮肤科形成了良好的业务学习氛围，医护团队的诊疗水平不断提升，本地人才队伍梯队逐渐成形。

“她是一个自律性非常高的人，随时随地都在学习，经常不定期的在我们的工作群中发一些最前沿的业务知识给我们，在她身上，我学到了很多。”作为史晓蔚在皮肤科的“亲传弟子”， 热娜古丽·麦麦提这样评价她的师父。

史晓蔚也在2023年荣获组团式援疆专家“师带徒”优秀老师称号。

“对于一个医生来讲，医教研每一个方面都不能落下。”史晓蔚说。

在喀地一院皮肤科，史晓蔚以临床需求为牵引，积极开展了课题研究和成果转化。通过积极争取，她本人获得广东省科技厅基金（农村特派员项目）一项。科室申请且获批准开展艾拉光动力治疗重度痤疮、自血注射治疗白癜风术、水光针注射联合嗨体在面部年轻化中的应用、嗨体注射治疗颈纹、黄金微针在面部年轻化及腋臭治疗中的应用等5项新技术、新业务。

目前，史晓蔚已完成指导带教科室5名医生关于5个课题的12次汇报（慢性荨麻疹和凝血功能的关系、银屑病和念珠菌的相关性、壬二酸联合氨甲环酸治疗黄褐斑、瘢痕疙瘩核心切除术、重度痤疮的光动力治疗等5个课题），完成2次线上学习相关课题课程，分别为南方医科大学皮肤病医院组织的《生物信息学》和《中医药学科类基金申请注意事项》课程。完成指导学生撰写论文1篇。

指导学生

在接近一年的援疆工作中，史晓蔚积极参与院内院外病例会诊及义诊、公益活动。在5.25全国护肤日、喀地一院服务百姓健康行动大型义诊活动、世界银屑病日、2024年3.8妇女节、世界罕见病日等义诊活动中，都留下了她的身影。她还先后到喀什地区麦盖提县人民医院、塔县人民医院、红其拉甫边防驻地、伽师县人民医院、英吉沙人民医院、莎车县人民医院、泽普县人民医院、巴楚县人民医院、第三师图木舒克总医院、喀什地区维吾尔医医院等地参加多次义诊活动。

“也正是通过义诊，我发现南疆地区的皮肤科学科建设还很薄弱，我总有抓紧时间做一些事情的急迫感。”史晓蔚没有等待，主动承担责任。她先后参加“喀什地区皮肤科学科建设科主任座谈会” “感染性皮肤病的诊疗新进展学习班”等学术交流活动，在“助力健康中国行动——老年健康促进公益项目--老年健康促进专业技术人员培训班（新疆喀什站）”活动中，主讲了《皮肤病常用治疗方法介绍及外用药治疗原则》，在喀什地区“儿科疾病诊治新进展学习班”上，主讲《儿童特应性皮炎的诊治》。经过多番培训、交流、交叉学习、锻炼，为南疆地区的皮肤科学科建设贡献了自己的力量。

2023年，史晓蔚荣获2023年度广州“第九届羊城好医生暨第七届南粤好医生”荣誉。

援疆工作跨越万里，将广东广州的“海丝”之路与新疆人民的“陆丝”之路相连，山海相连，两心相近。“坚定理想，锤炼党性，磨炼意志，砥砺品格。”史晓蔚用自己的奉献和坚持，诠释了援疆工作的意义，而无数像她一样的援疆医生，也将以永不消散的援疆情，为新疆的医疗事业带来源源不断的东风，为新疆人民群众的生命健康保驾护航。

（编辑/田疆 审核/夏莉涓）