大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
小陈有一次运动完准备坐电梯回家,在电梯里的时候有一个小朋友对他妈妈说:“妈妈,为什么电梯里面会这么臭啊”,说完这句话,旁边的人都朝他投来异样的眼光,并且开始讨论起来,小陈多希望此刻地上马上出现一条缝让他钻进去,等到了他那一层,小陈赶忙跑回了家。
相信很多腋臭患者都经历过这样的事,害怕出汗,害怕挤公交,更加害怕运动,每天都洗澡但身上还是避免不了出现酸臭味,长时间这样下去,有部分患者甚至变得自卑,开始怀疑自己,最终导致心理疾患。腋臭是由什么导致的,又有什么方法可以避免这种尴尬?今天就带大家了解一下。
当人体大汗腺排泄的汗液内脂肪酸含量过高,脂肪酸到达一定浓度后,经皮肤表面的一些细菌分解后,形成各种不饱和脂肪酸,并且散发出一种难闻的臭味,于是就形成了腋臭,由于它散发出来的气味和狐狸肛门排出的气味相同,我们常常又称它为狐臭。
腋臭很大一部分原因是遗传的,通常家里有人得过这种病,患上狐臭的概率更大。
除此之外,狐臭还跟患者的情绪有关,当人处于紧张,焦虑的情绪中,体内的激素代谢就会随着情绪变化大,体味就会变得越浓,更加引起注意。
狐臭虽然不会对身体造成危害,但是会影响社交,甚至有部分患者还会出现心理障碍,所以及时治疗是很有必要的。
如何治疗狐臭?
目前治疗狐臭的方法有很多种,有利也有弊,这就需要患者自己根据不同的情况来选择。
1. 手术治疗
是目前为止最有效的方法,就是通过外科手术,在患者腋窝处切一个小口子,将大汗腺全部去除,从根本上消除产生异味的大汗腺,一般可以维持较长时间。
优点:创口比较小,一般不会留有疤痕。
缺点:由于不是大切口下进行的,所以有可能会出现汗腺未完全清除的情况,因此仍然会存在臭味。并且腋窝下毛细血管比较多,有可能会形成血肿,少部分患者会出现皮下粘连的情况。手术恢复时间长,术后会影响肢体活动。
2. 药物注射
是指通过在腋下注射肉毒素抑制汗腺分泌,达到去除臭味的效果。
优点:过程简单,且不影响生活。
缺点:每年都要注射,会造成经济负担。
总的来说,破坏大汗腺是治疗腋臭的关键,通常在青春期时大汗腺发育比较快,分泌的汗液会更多,所以一般治疗腋臭的最佳时机是等到青春期过后,否则会容易复发。
在日常生活中腋臭患者还需注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,每天洗澡的时候用香皂清洗几遍,破坏细菌生长环境;出汗后要及时擦干,也可以选择在腋窝上喷一些止汗剂;尽量不要运动,保持心情愉快,不要吃辛辣刺激的食物。
问:腋臭从何而来?
一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。
问:为什么会散发出奇臭无比的气味呢?
这主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶泌汗腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄 色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
问: 肉毒杆菌毒素注射治疗腋臭的原理是什么?
答: 肉毒杆菌毒素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好,因此可以很好的抑制支配大汗腺,促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是由乙酰胆碱作为传导介质,是受交感神经控制的。很多患者在睡觉休息放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果,腋下的异味也会因为没有流汗后,细菌不再分解产生异味,而达到异味去除的效果。
问:哪些腋臭患者适合肉毒素注射?
答: 小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
问:注射后多久见效?可以保持多长时间无味?间隔多久注射?
答: 般注射后快的话5-6天左右就见效可以保持5个月到半年。原则上讲,一年要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6月份-7月份注射一次,可以度过最炎热最容易出汗的季节。
问:注射要多长时间?要避开月经吗?
答:注射需要二十分钟左右,月经期间也可以注射。
问:术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),别人看不出来吧?
答:治疗后对活动和生活没啥影响 只是注意当天注射后6小时内腋窝不要碰水就可以了。术后第二天就可以运动和洗澡了。别人完全看不出来的。
问:注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗? 2、要打麻醉吗? 3、有副作用吗?(网上说比如握力下降、很疼等) 4、术后要挂水吗?
答:1 打针之前腋毛最好要剃干净,不过最好由医院帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净。当然不方便剃得话,不剃腋毛也可以注射,一样有效。2 不打麻醉不是很痛的 由于注射层次不是很深。怕痛的也可以涂点表面麻醉剂,需要提前一个半小时涂药 3一般没有啥副作用的 4手术后不需要挂水药也不用吃
总结:肉毒毒素治疗腋臭是十分安全有效的,作为一可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭作为一种非手术治疗方法,为轻、中度腋臭患者,尤其是青少年及青春期的中、大学生等提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择

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