腋臭惹人烦,特别是夏天!但事实上,有不少狐臭的患者,自己是闻不到自己狐臭味道的,那为什么别人没有狐臭,自己却有呢?如何通过一些症状自测是否患有腋臭呢?对此,中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆主任医师,曾在家庭医生在线答疑平台上教了大家一些简单的方法自测是否患有腋臭,下面一起来看看吧。
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狐臭与人体的大汗腺有关
为什么有些人会有狐臭?有些人却没有呢?郭庆教授表示,这是跟人体中的大汗腺有关的。
腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小,亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大,亦称大汗腺)。顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除受胆碱能神经支配外,还受其它肾上腺素能神经支配,主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,分泌至皮肤表面,和大汗腺本身脱落的细胞、皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起,在局部皮肤上的细菌作用下发酵腐败,就会发生臭味;加上腋窝部出汗多,又有很多腋毛,对细菌的繁殖十分有利,因此,腋窝部的臭味更浓了。这种特殊的气味被称为“腋臭”,其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为“狐臭”。
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警惕狐臭的高遗传性
那如何知道自己是否有狐臭呢?郭庆教授表示,通常狐臭者所穿衣服腋窝部位会发黄变色;另外,狐臭还常伴有“油耳”,;或者可以用干净手帕擦抹腋毛部位,如果闻到即有狐臭。
此外,郭庆教授强调,狐臭具有遗传性,而且遗传因素非常高。如果父母都有狐臭,子女有很大概率会遗传到,达到50%~70%。有数据显示,双亲都有狐臭的人,80%会被遗传,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为50%。如果家族中有狐臭患者,那么自己被遗传的几率就很大。
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只有手术才能彻底根治狐臭
面对烦人的狐臭,很多人会选择各种各样的方法“除臭”,但目前还没有药物能根治狐臭。因为药物只能停留在表皮,到达不了真皮层,只起到暂时的作用,不能完全去除狐臭,经过一段时间后,臭味又会重新出现。郭庆教授表示,除了药物还有手术方法,如果想彻底治愈,还是需要进行手术。它通过破坏或切掉大汗腺,阻止汗液的排出治疗,复发率低。
医务人员真在进行检查。
红网时刻6月10日讯(通讯员 陈洪 冯海睿)“作为一个女生,我是深受狐臭的困扰,每年最害怕的就是夏天了,不敢出门,不敢挤公交车,上班也是小心翼翼的,不敢穿漂亮的裙子,不敢谈恋爱,担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪,25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。
不止小丽,深受狐臭困扰的朋友多之又多,很多人因此变得自卑,尽管表面上看起来没什么,但这些人可能因此产生社交恐惧,甚至有些人走向极端。那么,狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给人们一种「被排斥感」,气味这个东西摸不着抓不住,怎么掩饰?
什么是狐臭?
其实狐臭基因从原始就有,是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
如何辨别是不是有狐臭?
1.腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2.病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉末样。
3.家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。
4.色素:观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
5.气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。
怎么医治?
外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化,对于大部分轻度患者,建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。
微创手术。腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发;防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是留疤。
肉毒素。肉毒素治狐臭,温柔快速又经济,既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么用肉毒素麻痹局部神经,减少汗腺分泌,其优势明显:
1.痛苦小:可以敷麻,注射10分钟完成,无停工期,不留疤;
2.效果肯定:注射后3天即起效,维持时间中位数为220天;、
3.费用低:不要以为肉毒素就贵,打多汗症用国产衡力完全足够,比开刀便宜得多。
除了以上三种方法,陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意,注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣;衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物;忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒;每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境;要保持心情开朗,且不宜多做剧烈运动。
大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
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